以认知行为疗法为主的双心护理应用于急性心肌梗死患者PCI术后对心功能及负性情绪的影响

目的:探讨以认知行为疗法为主的双心护理应用于急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后对心功能及负性情绪的影响。方法:选取2020年6月—2021年6月温县人民医院收治的64例急性心肌梗死PCI术后患者作为研究对象,通过随机数表法分为研究组和对照组,每组各32例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上予以认知行为疗法为主的双心护理,两组患者均持续治疗2周后评价效果。于护理前、护理后采用飞利浦epiq5彩色多普勒超声显像仪对两组患者进行射血分数(EF)、每搏输出量(SV)心脏功能值检测,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)对患者焦虑抑郁情绪进行评定,并对比两组患者治疗期间并发症发生情况。结果:护理前,两组患者EF、SV水平比较,差异无统计学意义(t=0.545、0.874,P>0.05);护理后,两组患者EF、SV水平均比护理前上升,且研究组护理后高于对照组,差异有统计学意义(t=4.792、6.854,P<0.05)。护理前,两组患者HADS比较,差异无统计学意义(t=0.216,P>0.05);护理后,两组患者HADS较护理前降低,且研究组HADS低于对照组,差异有统计学意义(t=6.254、5.985,P<0.05;t=8.998,P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.952,P<0.05)。结论:以认知行为疗法为主的双心护理可明显改善患者的心功能,缓解焦虑抑郁情绪,降低并发症发生率。

重组人脑利钠肽联合盐酸曲美他嗪片对扩张型心肌病伴心力衰竭患者冠脉血流储备及periostin蛋白、sSema4D水平的影响

目的探讨重组人脑利钠肽联合盐酸曲美他嗪片对扩张型心肌病伴心力衰竭患者冠脉血流储备及periostin蛋白、可溶性信号素4D(sSema4D)水平的影响。方法选取2018年10月至2020年10月我院收治的100例扩张型心肌病伴心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用盐酸曲美他嗪片治疗,观察组在对照组基础上联合重组人脑利钠肽治疗。比较两组的治疗效果、冠脉血流储备情况[静息状态冠脉血流速度(CFVb)、充血状态下最大冠脉血流速度(CFVh)、冠脉血流速度储备(CFVR)]、实验室指标(periostin蛋白、sSema4D)。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CFVb、CFVh及CFVR均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的periostin蛋白、sSema4D水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽联合盐酸曲美他嗪片治疗扩张型心肌病伴心力衰竭有利于提高治疗效果,改善患者心功能及冠脉血流储备,降低periostin蛋白、sSema4D水平。

动态血压变异性与原发性高血压患者早期肾损害的关系

长期血压升高可导致肾功能损害,高血压肾损害是原发性高血压（EH）患者常见的早期并发症,尿微量白蛋白（mALB）是诊断高血压早期肾损害的敏感指标,早期检测尿mALB对防止肾功能恶化、延缓高血压患者靶器官损害及改善预后有重要意义.血压变异性是影响EH患者心血管预后的重要因素,24小时动态血压检测（ABPM）能够反映血压变异性,是预测高血压靶器官损害的重要指标.通过检测EH患者尿微量白蛋白水平和心率变异性,探讨动态血压变异性与高血压病（EH）早期肾损害之间的关系.

川芎嗪注射液在高血压肾病治疗中的应用效果

目的探讨川芎嗪注射液在高血压肾病治疗中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年10月温县人民医院收治的78例高血压肾病患者。按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各39例。两组患者均接受常规治疗。在常规治疗的基础上,给予对照组患者盐酸曲美他嗪片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上静脉注射川芎嗪注射液。对两组治疗效果进行比较。分别比较两组治疗前和治疗后14 d尿微量清蛋白(mALB)、微球蛋白α1(α1-MG)水平。结果观察组治疗总有效率[89.74%(35/39)]高于对照组[64.10%(25/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组mALB和α1-MG水平均低于治疗前,观察组mALB和α1-MG水平均低于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗及曲美他嗪的基础上,对高血压肾病患者使用川芎嗪注射液治疗可提高临床有效率,降低尿液mALB和α1-MG水平,有利于改善患者的肾功能。

缬沙坦联合螺内脂对原发性高血压合并心力衰竭患者心功能及血清VEGF水平的影响

目的探讨缬沙坦联合螺内脂对原发性高血压合并心力衰竭患者心功能及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将90例原发性高血压合并心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予螺内脂治疗,观察组在对照组基础上给予缬沙坦治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LVEF与LVFS均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清VEGF水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合螺内脂治疗原发性高血压合并心力衰竭能改善患者的心功能,抑制血清VEGF表达水平,从而发挥持续降压效果。

高血压患者血清esRAGE水平与PWVcf的相关性研究

目的:探讨高血压患者血清内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体(esRAGE)水平与颈-股动脉脉搏波传导速度(PWVcf)之间的关系。方法:入选高血压患者128例,测定血糖、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化指标,测定颈-股动脉脉搏波传导速度(PWVcf),应用ELISA法检测血清esRAGE水平,应用统计学方法分析esRAGE与PWVcf之间的相关性。结果:单因素分析显示,血清es-RAGE与PWVcf呈负相关(r=-0.398,P<0.05);esRAGE、PWVcf与血压、血糖、血脂明显相关;多因素回归分析显示,es-RAGE与年龄、收缩压、舒张压、体重指数、血脂、血糖、吸烟史呈负相关(r=-0.351,P<0.05),PWVcf与年龄、收缩压、舒张压、体重指数、血脂、血糖、吸烟史呈正相关(r=0.407,P<0.05)。结论:PWVcf是反映动脉顺应性的敏感指标,血清esRAGE与PWVcf呈负相关,提示es-RAGE在高血压患者动脉硬化的发生发展中起重要的保护作用。

两种不同药物在辅治无症状心肌缺血的效果分析

目的探讨两种不同药物辅治无症状心肌缺血中的临床效果。方法选择2017年5月18～2018年6月本院收治的98例无症状心肌缺血患者,按照随机数表法进行分组:对照组和观察组,各49例。两组患者均采用基础药物治疗,在此基础上,观察组患者腹壁皮下注射低分子肝素;对照组口服阿司匹林,疗程结束后评估治疗效果,比较患者的动态心电图指标与血液流变学指标。结果观察组、对照组的临床疗效分别为93.88%(46/49)和40.82%(20/49),差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者ST段下降次数、ST段下降时间、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和红细胞聚集指数等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论低分子肝素能够明显改善无症状心肌缺血的临床指标,调节血液流变学,值得应用。

顺尔宁和清热平喘汤联合治疗小儿喘息性肺炎的疗效观察

目的:探讨顺尔宁和清热平喘汤联合治疗小儿喘息性肺炎的应用效果。方法:选取2018年9月~2020年8月我院收治的88例小儿喘息性肺炎患者,随机分为对照组和研究组(n=44),分别口服顺尔宁5 mg Qd治疗以及顺尔宁联合清热平喘汤(水煮煎服,1剂·d^(-1),150 mL·次^(-1),Bid)治疗。治疗7~10 d后观察症状(咳嗽、喘息、肺部啰音)改善时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率(97.73%)高于对照组(84.09%)(P<0.05);研究组咳嗽、喘息、肺部啰音症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);而不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:清热平喘汤联合顺尔宁治疗小儿喘息性肺炎可有效促进患者恢复,且安全性高,值得临床推广应用。

美托洛尔联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者BNP水平及心功能的影响

目的:探究慢性心力衰竭患者采用美托洛尔、芪苈强心胶囊联合用药对B型钠尿肽水平、心功能指标的改善效果。方法:选取2017年6月~2018年11月收治的76例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用美托洛尔,观察组采用美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗,比较两组B型钠尿肽水平及心功能相关指标。结果:治疗后,观察组血清B型钠尿肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后射血分数高于对照组,舒张末期内径、收缩末期内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者采用美托洛尔、芪苈强心胶囊联合用药方案,治疗效果较好,可以有效降低患者B型钠尿肽水平,改善患者心功能,促进患者病情转归。