放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善效果

目的分析放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善效果.方法选取我院2017—2019年收治的中晚期肝癌患者100例,随机分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组使用肝动脉化学治疗栓塞术方案,观察组在肝动脉化学治疗栓塞术的基础上使用射频消融术方案.对比治疗前后2组的生活质量,并且对比2组的不良反应和疗效.结果治疗前,2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,观察组的生活质量评分高于对照组.观察组的不良反应的概率(26%)低于对照组(46%).观察组的临床疗效(94%)优于对照组(82%)(P<0.05).结论放射介入治疗提高中晚期肝癌患者的生活质量,效果显著,使不良反应的概率降低.

高千伏胸片、DR、高分辨率CT在职业性尘肺病诊断中的应用比较

目的:比较高千伏胸片(HKV)、数字化X线成像系统(DR)、高分辨率CT(HRCT)在职业性尘肺病诊断中的应用价值,为临床诊断提供有效参考。方法:选取我市职业病诊断组2016-10~2019-09会诊90例职业性尘肺病病人为研究对象,所有对象均经HKV、DR、HRCT诊断,比较HKV、DR、HRCT对职业性尘肺病肺部阴影显示情况、分期诊断符合率;比较HKV、HRCT对职业性尘肺病并发症检出率。结果:HKV、DR、HRCT对职业性尘肺病肺部P类阴影、小阴影聚集检出率对比,差异有统计学意义(P<0.05);HKV、DR、HRCT对职业性尘肺病肺部大阴影检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05);HKV、DR、HRCT对职业性尘肺病壹期、贰期诊断符合率对比,差异有统计学意义(P<0.05);HKV、DR、HRCT对职业性尘肺病叁期诊断符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05);HRCT对职业性尘肺病合并气胸、肺部感染、肺大泡、肺气肿、胸膜增厚等并发症检出率均较HKV高,差异有统计学意义(P<0.05);HRCT对职业性尘肺合并肺结核检出率与HKV相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HKV、DR、HRCT在职业性尘肺病诊断中各具优缺点,必要时可将三者结合应用,弥补单一诊断的不足,提高诊断准确率,为临床诊治提供有效指导。

血管瘤和血管畸形的MRI表现与病理联系

目的:探讨血管瘤与血管畸形的磁共振成像(MRI)表现和病理的联系。方法:对435例血管瘤和血管畸形MRI表现与病理进行对照。结果:205例血管瘤,T2WI:170例表现为较高信号,其病理表现为血管内皮细胞数量多,肥大,血管腔不明显;35例呈高信号,其病理表现为内皮细胞少,扁平,血管腔扩张,血管腔面积占镜下视野面积比例大,间质成分多。显示条状低信号分隔形成网格状改变的180例中,其病理学表现为纤维组织形成条状分隔瘤组织。230例血管畸形,T1WI、T2WI表现为均匀等信号15例,其病理镜下表现为细小薄壁血管组成。215例血管畸形T1WI、T2WI信号不均匀,其病理基础为血管粗大、变形,间质成分种类多,可见钙化,75例有出血,10例有血栓形成。结论:MRI可在一定程度上反映血管瘤和血管畸形的病理变化,血管瘤和血管畸形MRI的信号及形态改变与组织病理学呈现高度一致性。

颈椎病100例X线与临床表现的关系分析

目的探讨颈椎病的X线诊断价值及其与临床表现的关系。方法收集100例经临床及X线确诊的颈椎病病例,采用颈椎六位片,结合文献进行分析。结果骨质增生97例,生理曲度改变93例,钩突关节退行性变88例,椎间隙变窄65例,椎间孔改变55例,颈椎旋转及滑脱50例,韧带钙化33例。结论X线检查对颈椎病具有较高诊断价值,X线表现与临床症状密切相关。

磁共振T2-Mapping成像T2值对膝关节软骨损伤诊断分级评价的作用

目的分析膝关节软骨损伤诊断中应用磁共振成像(MRI)T2-Mapping序列成像T2值对分级评价的作用。方法选择2017年2月-2019年2月温县人民医院收治的临床确诊为膝关节骨性关节炎(KOA)的患者40例进行研究,作为观察组,同期接待的健康体检者50例作为对照组,均用MRI T2-Mapping序列成像扫描,测定膝关节不同区域T2值,并对比分析。结果观察组股骨内侧/外侧软骨、胫骨内侧/外侧软骨T2-Mapping序列成像T2值均明显高于对照组(均P<0.05);观察组患者股骨内侧/外侧软骨、胫骨内侧/外侧软骨T2-Mapping序列成像T2值在不同软骨区、不同损伤分级时T2值差异显著(P<0.05)。结论膝关节软骨损伤患者有明显的MRI T2-Mapping序列成像T2值增大现象,经T2-Mapping序列成像可以检出无明显形态学变化的损伤情况,且分级越高则T2值越大,从而为临床诊治与分级评估提供依据,值得临床应用。

改良导管介入治疗贲门癌操作体会及临床分析

目的探讨改良导管介入治疗贲门癌的临床体会。方法28例中晚期贲门癌患者使用cobra三弯导管行腹腔动脉造影,根据造影表现将导管重新塑形后用于胃左动脉超选择性插管,然后行灌注化疗和栓塞治疗,术后复查。结果改良后胃左动脉导管行超选择性插管成功率100%。行贲门癌碘油乳剂栓塞20例,加用明胶海绵8例。临床症状改善率100%,5例栓塞后又行贲门癌切除术。随访1年以上者达90%。结论改良导管超选择介入治疗贲门癌能够达到满意效果。

强直性脊柱炎致骶髂关节炎的X线与CT诊断

目的评估X线、CT对强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节炎的诊断价值。方法对64例AS的临床X线、CT结果进行分析、归纳和总结。结果单侧骶髂关节改变24例,双侧骶髂关节改变40例。骶髂关节X线显示为正常1例,可疑异常12例,轻度骶髂关节炎23例,中度骶髂关节炎20例,重度骶髂关节炎8例。CT检查显示为正常0例,可疑异常6例,轻度骶髂关节炎29例,中度骶髂关节炎21例,重度骶髂关节炎8例。64例中58例人类白细胞抗原B27(HLA-B27)抗原阳性。结论X线正位加左、右斜位平片能对大部分骶髂关节炎作出诊断,尤其是中晚期改变。对于骶髂关节炎的早期诊断,CT优于X线平片。

支气管动脉灌注治疗肺癌51例临床分析

目的观察支气管动脉内药物治疗肺癌疗效。方法51例肺癌患者均行X线、CT和病理检查确诊,行支气管动脉造影明确肿瘤血供后进行支气管动脉灌注化疗。结果51例肺癌中,完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)29例,稳定(S)6例,进展(P)4例。结论应用支气管动脉内灌注药物治疗肺癌,近期效果可使肿瘤缩小,改善病人症状,提高患者生存率。

空气灌肠治疗小儿急性肠套叠85例分析

目的 :评价空气灌肠对小儿急性肠套叠诊治的疗效 ,提高对小儿急性肠套叠空气灌肠的适应证和操作要点的认识。方法 :临床诊断急性肠套叠患儿 85例 ,均行立位腹部透视或摄片及空气灌肠诊断与整复。结果 :整复成功 78例 ,整复失败 7例 ,均经手术治疗 ,回顾分析空气灌肠的指征与操作要点 ,对失败原因对比分析。结论 :空气灌肠是诊治小儿急性肠套叠可靠的方法 ,具有疗程短、创伤小、成功率高等多方面的优势。

食管支架在食管恶性狭窄中的应用

目的 分析食管支架在食管恶性狭窄治疗中的应用及其并发症 ,总结 5 2例患者的治疗经验及体会 ,重点阐述食管支架在食管恶性狭窄治疗中的价值和预防重大事故的发生。 方法 对 5 2例食管恶性狭窄患者置入镍钛合金记忆支架 (不带膜支架 ;带膜支架及防返流支架 ) 5 3枚。 5 2例患者中包括术后吻合口复发狭窄 ;放疗后食管狭窄 ;晚期食管癌不能手术者 ;食管 /气管瘘及食管 /纵隔瘘。 结果 5 3例患者共置入支架 5 3枚 ;其中 1例未成功 ,成功率为 98% ,5 2例手术成功者吞咽困难与梗阻现象明显改善 ,食管 /气管瘘患者呛咳消失 ,食管 /纵隔瘘患者纵隔脓肿 1～ 2周内吸收消失。 结论 正确判断导丝位置是避免支架异位放置的可靠保证 ;使用防返流支架 ,既能解除梗阻 ,又能有效的预防返流性食道炎 ;对伴有食管 /气管瘘或食管 /纵隔瘘患者 。

脊柱骨折X线平片和CT扫描诊断价值分析

目的分析脊柱骨折病人X线平片和CT表现,探讨它们在脊柱骨折中的诊断价值。方法52例脊柱骨折病人摄取正侧位片并根据X线平片和临床定位进行CT扫描。结果CT扫描在确定轻度压缩性骨折、骨折类型、爆裂性骨折椎管累及的情况、椎弓骨折方面较X线平片有明显的优势。结论充分认识到X线平片在脊柱骨折诊断中的局限性和CT扫描的优势,合理应用检查方法以提高诊断的准确性。

软骨肉瘤的影像学诊断

目的 探讨软骨肉瘤的影像学诊断.方法 回顾性分析44例软骨肉瘤的影像学表现.结果 44例软骨肉瘤X线、CT示大片状骨破坏31例,斑片状骨破坏13例;骨破坏边界模糊36例,边界清晰8例;有分隔5例.钙化37例,其中可见弧形钙化9例,无钙化7例.显示软组织肿块29例.20例MRI检查中,T1WI 15例呈等信号,其内可见斑片状低信号（与肌肉信号比）,其中2例可见条状高信号分隔,3例呈不均匀低信号,2例呈不均匀高信号.T2WI呈不均匀高信号（与肌肉信号比）,其间可见斑点状低信号,其中10例呈囊状高信号,其间可见低信号分隔.19例CT或MRI增强检查中,呈环形小叶状壁样、弓状强化.结论 软骨肉瘤影像学表现有一定特征,影像学对其诊断有重要价值.