3D打印肾脏模型在软性输尿管镜技能培训中的应用价值

目的探讨新型3D打印肾脏模型在软性输尿管镜技能培训中的有效性。方法上尿路结石病例CTU数据经处理输出到3D打印机制作患者特异性的肾脏模型,以10分制Likert问卷量表以及专家与初学者模型操作表现(模型培训前、后)进行对比。结果5名专家和32名初学者纳入本研究,专家评价为总体有效性(9.6±0.5)分、图像质量(8.8±0.8)分、上尿路解剖(9.4±0.5)分、结石信息(9.8±0.4)分,以及对手术计划和培训的有效性(9.6±0.5)分。培训前,专家所有指标均显著优于初学者(P<0.003);培训后,初学者操作水平显著提高(P<0.001),探及肾盏和结石数目与专家的差别消失(P=0.228和P=0.980),探查时间和综合评分(GRS)也明显接近,初学者反馈评价均高于9分。结论图像后处理和3D打印生成肾脏模型可作为软性输尿管镜模拟培训的有效工具,可提高初学者操作水平,模型的表面、内容和构建效度得到验证。

真耳测试对听障患者助听器满意度影响的研究

目的探讨真耳测试(real ear measurement,REM)是否为助听器验配服务过程中的关键手段。方法根据是否助听和助听效果招募3组(经验组、助听不佳组和未助听组)共60名受试者,配戴同款助听器,同组内分别采用不同调试方案(Quick-fit和REM),通过问卷调查受试者对助听器验证服务的反映,并对结果进行统计分析。结果经验组、助听不佳组和未助听组中采用REM方案的受试者在支付意愿、情绪测量、品质价值和价值评估方面均高于Quick-fit方案,且差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论采用REM方案的验证服务可有效提升不同类型助听器使用者的满意度。

真耳测试对助听器可听度和患者忠诚度的影响

目的探讨并比较真耳测试(real-ear measurement,REM)和Quick-fit所提供的可听度水平的差异,以及该差异对言语理解和听力障碍者对供应商忠诚度的影响。方法对招募并分组(经验组、助听不佳组和未助听组)的60名受试者,配戴同款耳内受话式(receiver-in-the-canal,RIC)助听器,同组内分别采用不同的调试方案(Quick-fit和REM),经言语清晰度指数(speech intelligibility index,SII)、连续性言语测试(connected speech test,CST)及快速忠诚度调查量表评估受试者对助听器服务的忠诚度,并对结果进行统计分析。结果经验组、助听不佳组和未助听组采用REM方案的受试者的SII和忠诚度均高于Quick-fit方案,且差异具有统计学意义;经验组和助听不佳组采用REM方案的受试者的噪声下言语理解能力均高于Quick-fit方案,且差异具有统计学意义。结论采用REM方案的验证服务可有效提升助听器患者的可听度和忠诚度。

聚合酶链反应检测乙型肝炎患者心肌组织中 HBV DNA

应用巢式聚台酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了１８例乙型肝炎（乙肝）患者石蜡包埋心、肝组织中的ＨＢＶＤＮＡ，并与其免疫组化及原位杂交结果作了比较。二组引物检测的结果表明：在肝组织中均有ＨＢＶ感染，其中５例有ＨＢＶ复制。心肌组织ＨＢＶＤＮＡ的检出率为５５．６％，不存在ＨＢＶ的复制。心脏病理检查可见一些非特异性改变，如脂变、水肿和纤维素样坏死等。病理变化与心电图、临床症状、体征及ＰＣＲ检测结果无相关件。以上结果提示：乙肝患者心脏出现的一些病变可能是由于沉积于心肌内的免疫复合物介导损伤的结果。