转化医学在中医治疗盆腔炎性疾病研究中的应用

盆腔炎性疾病多为湿热瘀结所致,湿邪黏滞,故缠绵难愈。中医药治疗盆腔炎性疾病(PID)具有其独特的优势。但祖国医学在疾病治疗中多以经验医学为主,缺乏科学的研究数据,因而转化医学的出现为中医药治疗PID带来了新的机遇。中医药转化医学研究思路呈现多样化,其中便有"经验医学-证据医学"的转化思路。目前临床工作者在前人的基础上,认真总结了中医药治疗PID的临床经验,应用中医药转化医学的研究思路,利用动物模型对这些经验方进行验证和更深层次的研究,阐明其作用机制,进而提供科学规范的数据。目前中医学对盆腔炎性疾病治疗机理的证据医学数据挖掘大多从免疫学、抗微生物、抗炎、解热镇痛、抗粘连、微循环、血液流变学中展开。

《傅青主女科》与《济阴纲目》论带下异同

通过学习《傅青主女科》与《济阴纲目》的带下病篇,分析其异同。两者均有湿邪之病因,皆从肝、脾、肾进行辨证论治,且皆有五色带下,但其精到之处各有巧思。傅山构思巧妙,从五行生克论治;重视奇经的引经药,且灵活运用;药少力专且药性平和。而武之望加入了外感风邪致病;崇内经之旨,因人、因时辨证论治;用方简单精妙,辨证精当;加入外治法,直达病所。

乳癖汤联合情绪疏导法对周期性乳痛症伴焦虑患者远期疗效观察

目的观察乳癖汤联合情绪疏导法对周期性乳痛症伴焦虑情绪患者的临床疗效。方法选取温岭市中医院2020年1月—2021年12月收治的视觉模拟量表(VAS)评分≥6分,焦虑自评量表(SAS)评分≥53分的周期性乳痛症患者,随机分为单用乳癖汤的乳癖汤组(50例)和乳癖汤联合情绪疏导的乳癖情绪组(50例),分别在治疗前、治疗后评估两组VAS评分及雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、E_(2)/P值,并在停药后6个月进行VAS远期疗效评估。结果与治疗前比较,两组治疗后与停药6个月后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后E_(2)差异均无统计学意义(P>0.05),P差异有统计学意义(P<0.05),E_(2)/P值差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于周期性乳痛症伴焦虑情绪患者,中药疗效确切,中药联合情绪疏导法远期疗效优于纯中药治疗。

滋阴补阳调经汤加减治疗肾虚型多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

目的:观察滋阴补阳调经汤加减治疗肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床疗效。方法:选择肾虚型PCOS所致不孕症患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。2组均给予生活指导,调整饮食结构,叮嘱患者适当进行有氧运动,保持心情愉快,避免熬夜,控制体质量。对照组给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组在对照组基础上予滋阴补阳调经汤加减治疗。3个月经周期为1个疗程,2组均治疗2个疗程。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)]及子宫体积、卵巢体积、卵泡数目变化。随访3个月,统计2组的妊娠率。结果:观察组总有效率为93.18%,高于对照组77.27%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FSH、E_(2)较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组LH、T较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫体积较治疗前增大,观察组大于对照组(P<0.05);2组卵巢体积及卵泡数目较治疗前减小,观察组小于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组妊娠率为75.00%,高于对照组52.27%(P<0.05)。结论:滋阴补阳调经汤加减治疗肾虚型PCOS所致的不孕症可有效改善患者临床症状,调节性激素水平,改善子宫、卵巢体积,提高妊娠率。

中西医结合补救治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨中西医结合方法对初治失败的幽门螺杆菌阳性胃部疾病补救治疗的临床效果。方法选择152例经三联疗法治疗4周失败的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者,选择30例作为对照组,继续给予三联疗法治疗4周,其余患者按中医症候分为肝气犯胃型、脾胃虚寒型、肝胃郁热型及阴虚胃燥型,采用辩证给予中药联合三联西药治疗4周,比较各组幽门螺杆菌转阴率、内镜疗效及临床疗效。结果肝气犯胃组、脾胃虚寒组、肝胃郁热组及阴虚胃燥组幽门螺杆菌转阴率高于对照组(P<0.05),肝气犯胃组、脾胃虚寒组、肝胃郁热组幽门螺杆菌转阴率高于阴虚胃燥组(P<0.05)。肝气犯胃组、脾胃虚寒组、肝胃郁热组及阴虚胃燥组溃疡愈合率及临床有效率高于对照组(P<0.05);各组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论中西医结合辩证治疗初治失败的幽门螺杆菌感染胃溃疡患者能够提高幽门螺杆菌转阴率,改善临床效果,具有较好疗效。

益气活血壮骨方对中老年冠心病稳定期合并骨质疏松症骨密度及骨代谢影响临床观察

目的观察益气活血壮骨方联合西药治疗冠心病稳定期合并骨质疏松症的临床疗效。方法将200例冠心病稳定期合并骨质疏松症患者按随机数字表分为治疗组与对照组,每组100例。对照组予常规西医冠心病及抗骨质疏松治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用益气活血壮骨方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较腰椎骨密度(BMD)、骨代谢指标(CTX-1、BGP)及心功能(LVEF、LVEDP)的变化情况。结果 1最终完成试验病例180例,治疗组脱落10例,对照组脱落10例。2治疗组、对照组总有效率分别为91.11%和80.00%,组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组BMD、CTX-1、BGP水平及心功能指标(LVEF、LVEDP)差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,BMD、CTX-1、BGP水平及心功能指标(LVEF、LVEDP)差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血壮骨方联合西药治疗冠心病稳定期合并骨质疏松症,疗效满意,可显著提高骨密度,改善骨代谢及心功能。

益经汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚肝郁证卵巢早衰临床研究

目的:观察益经汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚肝郁证卵巢早衰(POF)的临床效果。方法:选择96例POF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组在对照组的基础上内服益经汤治疗。2组疗程均为6周。比较2组Kupperman评分、肾虚肝郁证证候评分、临床疗效及血清性激素指标[血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)]水平变化。结果:观察组总有效率为89.58%,对照组为70.83%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腰酸膝软、烘热汗出、精神抑郁、胸闷叹息、烦躁易怒等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清FSH、LH、E_(2)、P、T、PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FSH、LH水平均较治疗前降低(P<0.05),E_(2)水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述3项指标改善较对照组更显著(P<0.05);而2组间P、T、PRL水平治疗前后变化不明显(P>0.05)。结论:益经汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚肝郁证POF,能改善患者症状体征及中医证候,有效调节血清性激素水平,疗效优于单纯西药治疗。

清肺补肾壮骨方治疗慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松临床观察

骨质疏松（osteoporosis，OP）与慢性阻塞性肺疾病（chronic osteoporosisobstructive pulmonary disease， COPD）均为多发常见病[1]。COPD是一种全身气流受限性疾病，具有较高的死亡率，OP是其肺外表现之一[2]。OP是以骨量减少和骨组织微观结构退化为特征，骨的脆性增加，易骨折的一种全身代谢性骨骼疾病。中重度COPD患者容易合并OP，严重影响生活质量[3]。笔者通过中西医结合疗法治疗COPD合并OP，取得较好疗效，现报道如下。

益阴清热通络汤治疗胃癌前病变临床疗效及对患者血清肿瘤标志物水平的影响

胃癌是常见的恶性肿瘤,近年流行病学调查发现胃癌发病率呈上升趋势[1]。目前,胃癌发病机制尚不十分明确,对其预防较难实现,故而胃癌前病变预防越来越受到临床医师重视[2-3]。胃癌前病变主要表现为上腹部疼痛、恶心、食欲不振、胀满等,本研究旨在分析益阴清热通络汤治疗胃癌前病变临床疗效及对患者血清肿瘤标志物水平的影响。1临床资料1.1一般资料2014年1月—2015年7月我院收治胃癌前病变患者104例,依据随机数字表法随机分为观察组52例,男30例,女22例;

天麻活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗脑供血不足性眩晕症临床研究

目的:观察天麻活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗脑供血不足性眩晕症的临床疗效。方法:选取脑供血不足性眩晕症患者125例,按随机数字表法分成对照组62例和观察组63例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,观察组在对照组基础加用天麻活血汤治疗。比较2组治疗前后眩晕症状积分、椎动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA)评分,检测血清学指标[血小板活化因子(PAF)、血栓素B2 (TXB2)、白细胞介素-8 (IL-8)]和血液流变学指标,评价临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.24%,高于对照组82.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组眩晕程度、眩晕发作次数、持续时间评分、FS-CSA评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后眩晕程度、眩晕发作次数、持续时间评分、FS-CSA评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PAF、TXB2、IL-8水平低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后PAF、TXB2、IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原水平较治疗前降低,且观察组血液流变学指标均低于对照组(P<0.05)。结论:天麻活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗脑供血不足性眩晕症临床疗效较好,能改善患者眩晕症状,调节血清学指标和血液流变学指标,提高患者生活质量。

益气化浊解毒汤剂联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生疗效观察及其安全性评价

[目的]探讨益气化浊解毒汤剂联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）伴异型增生疗效及其安全性评价。[方法]选自2013年1月-2015年7月我院收治的CAG伴异型增生患者106例,按照随机数字表法随机分为观察组53例与对照组53例。对照组采用胃复春片治疗,观察组在对照组基础上结合益气化浊解毒汤剂治疗。2组疗程均为6个月。比较2组治疗后症状、胃镜、病理总有效率,治疗前后胃脘疼痛、胃脘胀满、饮食减少积分变化及不良反应发生情况。[结果]观察组症状总有效率（94.34%）高于对照组（77.36%）（P〈0.05）;观察组胃镜检查总有效率（88.68%）高于对照组（73.58%）（P〈0.05）;观察组病理检查总有效率（84.91%）高于对照组（67.93%）（P〈0.05）;2组胃脘疼痛、胃脘胀满、饮食减少积分治疗后明显减少（P〈0.05）;观察组胃脘疼痛、胃脘胀满、饮食减少积分治疗后低于对照组（P〈0.05）;2组均未见严重用药不良反应。[结论]益气化浊解毒汤剂联合胃复春片治疗CAG伴异型增生患者疗效显著,安全可靠,具有重要研究价值。