疏肝利胆清热方联合西医常规治疗急性胆囊炎患者的疗效观察

急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)属于临床中常见的急腹症类疾病,其发病率在所有急腹症疾病中位居第2位[1]。急性胆囊炎主要是由于胆囊管阻塞、细菌感染、化学刺激等等引发的胆囊急性炎症,过饱、饮食不规律,精神刺激、过劳等是常见诱发因素[2-3];临床主要表现为突然出现的右上腹阵发性或绞痛,或右胁肋胀痛可放射至右侧肩部、后背部,常伴有发热寒战、恶心呕吐,胆囊区触痛,墨菲征(+),轻度黄疸,腹壁紧张等症状体征[4]。

腹部外科手术后预防肺部感染的护理

腹部外科手术后的感染中肺部感染的发生率和造成的病死率最高，成为腹部外科手术术后最常见的并发症之一，对患者术后的恢复有负面的影响，不仅会增加患者痛苦、延长住院时间、增加医疗费用的支出，还极易造成患者急性呼吸功能不全，严重时甚至会导致死亡。腹部手术后肺部感染的发生率和护理工作密切相关。因此，加强对腹部外科手术患者预防肺部感染的护理十分关键，合理的护理措施对于患者的恢复至关重要。

中医护理在改善32例肺癌患者不良情绪及化疗不良反应中的应用

目的:探讨中医护理对改善肺癌患者不良情绪及化疗不良反应的临床应用效果。方法:选取肺癌患者64人,随机分为观察组和对照组,每组各32例。两组患者在手术及放化疗基础上给与不同护理措施,观察组采取中医护理,根据患者的辨证分型实施护理。对照组采取常规西医护理。20天后对患者进行焦虑、抑郁评分,并评价患者化疗不良反应。结果:20天后患者的焦虑、抑郁评分,观察组平均得分要低于对照组,且化疗恶心呕吐情况要好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者运用中医护理能有效改善患者不良情绪和缓解化疗不良反应。

中医护理操作临床应用的调查分析

目的:研究与分析中医护理操作技术在我院临床的应用现状。方法:采用自设问卷调查85名护理人员关于中医护理操作技术的应用情况及临床实施中存在的问题,所得数据进行统计分析。结果:护理人员常用的中医护理操作技术是灸法、穴位按摩、拔罐疗法,占中医护理操作技术的百分值分别为47.1%,18.8%,14.1%。无临床医嘱是影响中医护理临床实施的主要因素,其比例占47.0%,其次为护理人员对中医护理知识掌握较少,其比例占29.4%。结论:中医护理技术在我院应用的现状并不理想,需积极采取措施加强中医护理人员的知识和技能培训,形成专业的中医护理优秀人才队伍,以充分体现和发挥中医护理的优势和潜能。

大鼠肺鳞癌caspase-3基因表达水平与其细胞增殖关系的研究

目的 探讨caspase 3在大鼠肺鳞癌癌变转化过程中的表达及其与细胞增殖的关系。方法 Wistar大鼠 60只 ,其中 5 0只用化学致癌物 3 甲基胆蒽 (MCA)及二乙基亚硝胺 (DEN)碘油溶液于左肺叶支气管灌注诱发大鼠肺鳞状细胞癌 ,10只作为对照。应用免疫组织化学S P法检测促凋亡基因caspase 3和增殖细胞核抗原 (PCNA)在癌变过程中的表达。结果 3 4例大鼠肺鳞癌中 15例 (4 4 .12 % )有caspase 3的阳性表达 ,阳性系数为 1.3 8± 0 .95 ,均显著低于对照组大鼠支气管粘膜上皮细胞 (P =0 .0 0 7,P <0 .0 1)和癌前病变 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。对照组大鼠支气管粘膜上皮区、实验组大鼠癌前病变区与肺癌区PCNA的平均增殖指数 (PC NA LI)分别为 :14 .10± 5 .0 2、2 8.13± 8.72、41.88± 14 .2 4,两两比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。Caspase 3与PCNA LI呈显著负相关 (r =-0 .73 0 6,P <0 .0 1)。结论 Caspase 3失表达促进了肿瘤细胞的生长 ,可能在大鼠肺鳞癌的发生发展中起着重要的作用。联合检测caspase 3和PCNA蛋白可作为肺鳞癌癌变的主要参考指标。

伴神经内分泌分化非小细胞肺癌中p53、bcl-2及c-myc的表达

目的 研究伴神经内分泌 (neuroendocrine,NE)分化的非小细胞肺癌 (NSCLC)中p53、bcl 2和c myc的特异性表达。方法 随机搜集 60例手术切除的NSCLC石蜡标本 ,采用免疫组化S P法检测神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、嗜铬颗粒蛋白A(CgA)、突触素 (Syn)及p53、bcl 2、c myc基因蛋白的表达。结果 NSCLC中NSE、CgA、Syn的阳性表达率分别为 45 .0 0 % (2 7/ 60 )、1 3 .33% (8/ 60 )、31 .67% (1 9/ 60 )。结合三者的表达确定伴有NE分化的占 41 .67% (2 5/ 60 ) ;NE分化与肺癌的分化程度有密切关系 (P <0 .0 5) ;伴神经内分泌分化非小细胞肺癌 (NSCLC NE)的转移率较高 ,临床分期较高。NSCLC NE中bcl 2、p53和c myc的阳性表达率分别为68.0 0 % (1 7/ 2 5)、80 .0 0 % (2 0 / 2 5)和 68.0 0 % (1 7/ 2 5) ,其中bcl 2、p53的表达与NE分化有密切关系 (P <0 .0 5)。结论 NSCLC中有相当一部分伴有NE分化 ,NSCLC NE具有与其它NSCLC不同的生物学特性。NSCLC NE中可以检测到高表达的bcl 2蛋白、突变型p53蛋白 ,p53突变导致的bcl 2 /Bax的失衡在NSCLC

多烯紫杉醇和姜黄素联用对人肺腺癌A549细胞增殖和凋亡的影响

目的研究姜黄素和多烯紫杉醇对肺腺癌A549细胞增殖及调亡的影响,并探讨两种药物的合用是否可增强抗癌作用及降低不良反应。方法体外培养肺腺癌细胞系A549细胞,采用MTT法计算细胞抑制率;Giemsa染色法观察细胞形态学变化;流式细胞仪分析细胞的凋亡率。结果经MTT法检测显示,姜黄素能明显抑制A549细胞的生长,多烯紫杉醇50μg/ml与姜黄素5、10、20μmol/L联用对A549细胞的抑制作用明显大于两药单用时的抑制作用(P<0.01);Giemsa染色显示多烯紫杉醇与姜黄素联用后诱导细胞凋亡的作用增强,可见典型的凋亡小体;流式细胞仪结果表明姜黄素能增加多烯紫杉醇的细胞凋亡率,其作用呈剂量依赖性。结论姜黄素与多烯紫杉醇可协同抑制人肺腺癌A549细胞的增殖;二者联合化疗有增效减毒作用。

人非小细胞肺癌组织p63和p73的表达及意义

目的 :探讨p5 3家族新成员p6 3和p73在非小细胞肺癌 (NSCLC)中的表达及其临床意义。方法 :利用免疫组化S P法对 6 0例NSCLC和 7例正常肺组织检测p6 3和p73基因的蛋白表达。结果 :在NSCLC中 ,p6 3和p73蛋白表达的阳性率分别为 80 0 % (4 8/ 6 0 )、73 3% (4 4/ 6 0 ) ;与正常肺组织相比 ,p6 3和p73蛋白阳性表达的差异均有显著意义 ,P <0 0 5。p6 3蛋白表达与肺癌组织学类型 (P =0 0 0 0 3)和淋巴结转移有关 ,P =0 0 2 8;而与分化程度和临床分期无关 ,P >0 0 5。p73蛋白表达与肺癌组织学类型、淋巴结转移、分化程度和临床分期均无关 ,P >0 0 5。在肺癌中 ,p6 3蛋白和p73蛋白表达之间呈显著正相关 ,P =0 0 0 0 1。结论 :p6 3和p73高水平的表达协同促进肺癌的形成 ,p6 3是肺鳞癌恶性进展的一个标志物。

P21^(waf1)基因在非小细胞肺癌中的表达及意义

为了探讨 P2 1waf1 基因在非小细胞肺癌 ( NSCL C)组织中的表达及其对肺癌淋巴结转移、5年生存期的影响 ,采用免疫组化二步法检测 40例 NSCLC(伴淋巴结转移 2 1例 ,不伴淋巴结转移 19例 )、11例支气管粘膜上皮呈不典型增生和 9例淋巴结转移癌组织中 P2 1waf1 蛋白的表达 ,并随访 40例患者 5年生存期。结果显示 ,P2 1waf1 表达异常在 NSCLC发生发展中起重要作用 ,可以为NSCL

Fas、FasL在肺鳞癌组织中的表达及意义

对 2 4例肺鳞癌及其 6例淋巴结转移癌组织用免疫组织化学 S-P法检测了 Fas及 Fas L表达。结果显示 ,肺鳞癌高、中、低分化的 Fas L 阳性表达率分别为 33.33% (2 / 6)、30 .0 0 % (3/ 10 )、87.5 0 % (7/ 8) ,在低分化肺鳞癌组织的表达较中分化癌组织中高(P<0 .0 5 ) ;在有淋巴结转移的肺鳞癌组织中的 Fas阳性表达率为 16.67% (1/ 6) ,较无淋巴结转移的癌组织中的阳性表达率 83.33%(15 / 18)低 (P<0 .0 1)

转移性肺癌中TPEN蛋白的表达及其临床意义

为探讨 PTEN蛋白在肺癌及其淋巴结转移灶中的表达和临床意义 ,采用免疫组织化学技术检测 60例肺癌原发灶及其32例淋巴结转移灶中 PTEN蛋白的表达。结果显示 ,肺癌原发灶中 TPEN蛋白总的阳性表达率为 48.3% (2 9/ 60 ) ,PTEN的阳性表达率在肺癌组织未转移组、肺癌组织伴淋巴结转移组和淋巴结转移灶中分别为 64.2 % (18/ 2 8)、34 .4% (11/ 32 )、12 .5 % (4/ 32 ) ,前两组、后两组之间相比 ,PTEN蛋白阳性表达的差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) ,提示

人非小细胞肺癌组织中Survivin的表达及与caspase-3和p21^(WAF1)表达的意义

目的:探讨非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)组织中survivin、caspase3和p21WAF1的蛋白表达与临床病理指标的关系及survivin与caspase3和p21WAF1蛋白表达之间的关系。方法:在87例NSCLC原发灶中应用免疫组织化学SP法检测survivin、caspase3和p21WAF1蛋白的表达。结果:在87例NSCLC原发灶中survivin、caspase3和p21WAF13种蛋白表达阳性率分别为71.26%、64.37%和48.28%。它们均与组织学类型无关,P>0.05,而与淋巴结转移均显著相关,P<0.05;survivin和caspase3的蛋白表达与肿瘤细胞分化程度无关,P>0.05,但p21WAF1与肿瘤细胞分化程度显著相关,P=0.003。在87例NSCLC中,survivin的表达与caspase3(P=0.001)和p21WAF1均呈显著负相关,P=0.000。结论:Survivin、caspase3和p21WAF1均与NSCLC的浸润进展显著相关。Survivin可能直接作用于caspase3阻断了细胞的凋亡过程,或通过抑制p21WAF1的表达而缩短了细胞周期,从而促进了NSCLC的癌细胞不断增殖。

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察分析吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择我院2008年1月～2011年1月住院初治及复治的NSCLC患者21例，对初治、复治以及不同类型、不同分期的NSCLC患者的疗效及毒副作用情况进行分析。结果初治患者的疗效明显高于复治的疗效，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。不同类型NSCLC的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不同分期NSCLC的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。主要不良反应为骨髓抑制、白细胞和血小板的减少。结论吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效确切、毒副作用少，值得广泛推广和应用。

CD147和PCNA蛋白在人肺癌组织中的表达意义

目的:本研究利用新型半导体免疫荧光标记试剂-量子点(QDs)结合组织芯片技术检测CD147和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白在人肺癌组织中的表达,并与免疫酶法对比,探讨量子点免疫荧光组织化学技术的有效性和实用性。方法:利用QDs免疫荧光组织化学(QDs-IHC)技术分别检测人肺癌组织芯片中CD147和PC-NA的蛋白表达,同时检测了CD147与PCNA的共表达,并与传统免疫酶法的结果对比。结果:QDs-IHC和传统IHC检测结果显示:CD147和PCNA蛋白表达在对照组和肺癌组之间相比,差异均显著(P<0.05)。CD147和PC-NA蛋白表达之间呈显著正相关(r=0.533,P<0.01)。QDs-IHC检测2种蛋白表达的阳性率均高于IHC所检测的结果,但差异无显著(P>0.05)。结论:QDs-IHC和传统IHC均能检测到CD147和PCNA蛋白在肺癌组织中的表达,但QDs-IHC的灵敏性稍高于IHC,背景更干净。CD147与PCNA协同促进肺癌的恶性进展。

综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术中的应用及效果评价

目的探讨综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）中的应用及效果评价。方法选取2012年1月~2013年5月温岭市中医院泌尿科行PKRP治疗的患者共80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者均在硬膜外麻醉下行PKRP治疗。对照组予以围术期常规护理。观察组予以综合护理干预治疗。观察并比较两组患者术后临床疗效及并发症的发生率。结果治疗后随访3个月,观察组患者临床总有效率（95.0%）明显高于对照组（80.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;同时观察组患者术后并发症发生率（20.0%）明显低于对照组（45.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预用于PKRP患者可明显提高患者术后的临床疗效,减少术后并发症的发生,改善其预后。

p63蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 :研究p6 3蛋白的表达与非小细胞肺癌临床病理学特征的关系。方法 :随机收集非小细胞肺癌标本 4 0例 (其中鳞癌 18例、腺癌 2 2例 ;15例伴淋巴结转移 ,2 0例无淋巴结转移 )及 7例肺癌患者正常肺组织标本 ,采用免疫组织化学S P法检测p6 3蛋白的表达并结合肺癌的临床病理学特征进行分析。结果 :p6 3蛋白的表达在非小细胞肺癌细胞和正常支气管粘膜上皮细胞中定位于细胞核 ,呈棕黄色。在肺鳞癌、肺腺癌、正常支气管粘膜上皮细胞中 ,p6 3阳性表达率分别为 77.8% (14 18)、2 7.3% (6 2 2 )、2 8.6 % (2 7) ,肺鳞癌分别与肺腺癌和正常支气管粘膜上皮相比较差异均有高度显著性 (P <0 .0 1) ;而肺腺癌和正常支气管粘膜上皮比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;p6 3蛋白表达与非小细胞肺癌分化程度、临床分期、淋巴结转移无统计学意义。结论 :p6 3蛋白在肺鳞癌中表达明显上调。

脂质体VEGFR2胞外区基因肿瘤疫苗的制备及其免疫激活体外抗肿瘤活性研究

目的:制备脂质体(LP)携带VEGFR2胞外区(exVEGFR2)肿瘤抗原pCMV质粒复合物基因疫苗,为肿瘤免疫治疗提供新的主动免疫疗法。方法:RT-PCR扩增含2个KpnⅠ和XbaⅠ限制性酶切位点的exVEGFR2序列,将其与pCMV质粒连接,构建pCMV/exVEGFR2质粒。Western blot检测exVEGFR2体外表达水平。用制备好的脂质体pCMV/exVEGFR2复合物(LP-pCMV/exVEGFR2)免疫C57BL/6小鼠,ELISA法检测其免疫激活活性。利用51 Cr释放实验分析CTLs介导的细胞毒活性。结果:成功扩增到exVEGFR2序列,并构建pCMV/exVEGFR2质粒;只有在pCMV/exVEGFR2转染COS-7细胞中,检测到与目的蛋白序列大小一致的相对分子质量为90000的VEGFR2特异性条带。LP-pCMV/exVEGFR2免疫小鼠6周后,ELISA法检测到强烈的特异性抗VEGFR2免疫激活效应;其免疫T细胞能够有效地介导体外VEGFR2阳性的CT-26结肠癌细胞毒性。结论:LP-pCMV/exVEGFR2能够有效地激活小鼠产生特异性抗VEGFR2免疫应答效应,并产生体外抗肿瘤细胞免疫毒性,为后期研究主动免疫治疗VEGFR2阳性肿瘤奠定实验基础。

非小细胞肺癌组织p53基因家族成员的不同表达及意义

目的 探讨p5 3基因家族成员 p5 3、p63和p73在非小细胞肺癌 (NSCLC)中的不同表达及其临床意义。方法 利用免疫组化S P法在 60例NSCLC和 7例正常肺组织中检测 p5 3、p63和p73蛋白的表达。结果 在NSCLC中 ,p5 3、p63和 p73蛋白的阳性表达率分别为 61.67%( 3 7/60 )、80 .0 0 %( 4 8/60 )和 73 .3 3 %( 4 4/60 ) ;与正常肺组织相比 ,p5 3、p63和 p73蛋白阳性表达率的差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。p5 3蛋白表达与肺癌细胞分化程度有密切关系 (P =0 .0 2 3 ) ,而与组织学类型、淋巴结转移和临床分期均无明显关系 (P >0 .0 5 )。p63蛋白表达与肺癌组织学类型 (P =0 .0 0 1)和淋巴结转移 (P =0 .0 2 8)有密切关系 ,而与细胞分化程度和临床分期无明显关系 (P >0 .0 5 )。p73蛋白表达与肺癌的临床病理特征均无明显关系 (P >0 .0 5 )。在NSCLC中 ,p63和p73蛋白表达之间呈显著正相关 (P =0 .0 0 0 1) ,p73与 p5 3蛋白表达之间无显著相关性 (P>0 .0 5 )。结论 p5 3基因家族可能与NSCLC的发生发展有关。p63和 p73蛋白有不同于p5 3蛋白的生物学功能 。

吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注化疗预防腺性膀胱炎术后复发的疗效及护理比较

腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜非肿瘤性增生性病变，具有潜在恶性倾向。经尿道电切术是治疗腺性膀胱炎的经典术式，但此术并不能阻止其复发及恶变，术后膀胱灌注化疗药物是预防和治疗腺性膀胱炎术后复发及恶变最有效的方法。本研究比较了吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注化疗预防腺性膀胱炎术后复发的疗效及不良反应，现报告如下。