补阳还五汤联合健康教育干预冠心病合并糖尿病效果分析

目的:观察补阳还五汤联合健康教育干预冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病的效果。方法:将60例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者分为对照组和观察组各30例。2组患者均根据病情给予钙拮抗剂、抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、调脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,观察组加予补阳还五汤联合健康教育。治疗前后检测2组患者的血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血脂指标[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]。观察和比较2组治疗后的临床疗效及治疗依从性。结果:2组收缩压、舒张压、空腹血糖及餐后2 h血糖均较治疗前下降(P<0.05),观察组收缩压、舒张压、空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组(P<0.05)。2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组TC、TG、LDLC水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。2组TNF-α、IL-1和IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组TNF-α、IL-1和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率96.67%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加予补阳还五汤联合健康教育对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者有良好的降血糖、调节血脂作用,同时可减轻炎症,提高治疗效果及治疗依从性,使患者获益更为明显。

益气活血通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察及对血清炎症因子水平的影响

目的:观察益气活血通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取96例冠心病不稳定型心绞痛患者,将其随机分为2组各48例,2组均实施常规治疗,观察组在此基础上辨证使用益气活血通脉汤,2组均连续治疗4周,监测2组主要生理指标变化、血清中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平及临床疗效等。结果:经治疗后,对照组临床总有效率为70.8%,观察组临床总有效率为85.4%,2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,2组患者临床症状明显改善,每周心绞痛发作次,每日硝酸甘油用量与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组每周心绞痛发作次,每日硝酸甘油用量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,2组患者血清中TNF-α、CRP、IL-6水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组血清中TNF-α、CRP、IL-6水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证使用益气活血通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛,可显著改善患者的临床症状,改善血清炎症因子水平。

养阴益气活血汤对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的:研究养阴益气活血汤对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法:将慢性心力衰竭患者86例随机分为2组。对照组采用常规西药治疗,观察组联合养阴益气活血汤治疗。观察比较2组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、生活质量评分、中医证候积分、疗效和不良反应。结果:治疗后,2组LVEF升高,LVEDD、LVESD降低,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、生活质量评分均降低,且观察组中医证候积分、生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.02%,对照组总有效率为76.74%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:养阴益气活血汤治疗慢性心力衰竭,能显著改善患者心功能,提高生活质量,安全可靠。

老年射血分数保留性心力衰竭患者血清褪黑素水平与左室重构及心功能的相关性分析

目的研究老年射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者血清中褪黑素水平与左室重构以及心功能的相关性。方法纳入HFpEF患者80例为HFpEF组,同时纳入同期无心衰症状入院者80例为对照组。收集研究对象一般资料,ELISA法检测血清褪黑素水平,超声心动图测量左心室射血百分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及左心室后壁厚度(LVPWT),计算左心室重量(LVM)和左心室重量指数(LVMI)。分析HFpEF患者血清褪黑素水平与左室重构指标的相关性。将HFpEF患者分为心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级亚组,分析褪黑素水平与心功能的相关关系。结果在与对照组性别、年龄、一般生化指标以及患高血压、糖尿病概率可比前提下,HFpEF组血清褪黑素水平较对照组明显升高(t=4.22,P<0.05);HFpEF组LAD、LVEDD、LVESD、LVM、LVMI等左室重构指标较对照组明显上升(t分别=7.65、5.62、4.22、2.12、5.01,P均<0.05);对照组LVEF水平明显高于HFpEF组(t=2.33,P<0.05);血清中褪黑素水平与HFpEF患者心功能衰弱的严重程度呈正相关(rs=0.58,P<0.05);HFpEF患者血清褪黑素水平与LVEDD、LVESD、LVM、LVMI呈正相关(r分别=0.33、0.43、0.48、0.50,P均<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.46,P<0.05)。结论HFpEF患者血清褪黑素水平越高,患者心功能越弱,且与患者左心室重构呈正相关,是临床评估HFpEF患者心功能的重要潜在指标。

急性心肌梗死患者急性全球冠状动脉事件注册危险评分与实验室指标的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者的急性全球冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分与实验室指标的相关性.方法回顾性分析2014年5月至2016年5月温岭市中医院心内科收治的AMI患者128例,其中ST段抬高型心肌梗死患者86 例纳入A 组,非ST 段抬高型心肌梗死患者42 例纳入B 组.根据入院时GRACE评分划分为低、中、高危组.分析患者GRACE评分与实验室指标间的相关性.结果 A组与B组比较,在性别、饮酒、年龄、红细胞比容( PRBC)及GRACE评分方面差异有统计学意义(χ^2=4.071、4.096,t=3.594、2.378、2.657,均P<0.05).根据年龄、GRACE及PRBC联合绘制ROC曲线下面积为0.738(95%CI:0.603~0.765,P<0.05).年龄、男性、吸烟、饮酒、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、PRBC、平均血小板体积(MPV)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、红细胞分布宽度(RDW)、肌酐(Cre)、肌酸激酶( CK)在低、中、高危组中,比较均差异有统计学意义(χ^2=8.225、11.450、3.739,F=73.311、146.980、86.414、10.512、3.981、5.786,均P<0.05).相关性分析显示,GRACE评分与年龄、MPV、PCT、MCV、RDW、PRBC、FDP及D-二聚体之间的均有正相关性(r=0.712、0051、0.128、0.134、0.039、0.157、0.279、0.286,均P<0.05).多元线性回归分析显示,GRACE评分的独立危险因素为年龄和FDP.结论 ST段抬高型心肌梗死患者与非ST段抬高型心肌梗死患者的年龄、性别、饮酒史、PRBC、GRACE评分存在明显差异,且患者GRACE评分与实验室检查指标之间有明显相关性.

夏枯草汤联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的疗效及对患者血浆内皮素-1的影响

目的 探讨中药夏枯草汤联合苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者临床疗效及血浆内皮素－1 （ET－1）的影响.方法 选择2016年1月至2018年1月温岭市中医院收治的老年高血压患者76例,根据治疗方法不同分为对照组38例和观察组38例.对照组采用钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组采用中西医结合疗法（夏枯草汤联合苯磺酸氨氯地平片）治疗,两组均治疗2个月,评估治疗效果.以24 h平均舒张压（24 hDBP）、24 h平均收缩压（24 hSBP）、白昼舒张压（dDBP）、白昼收缩压（dSBP）、夜间舒张压（nDBP）和夜间收缩压（nSBP）评价临床疗效;以治疗前、后ET－1水平评价对血管内皮功能的影响,比较两组临床疗效及对ET－1的影响.结果 观察组治疗后24 hDBP（72.26 ±4.62）mmHg、24 hSBP（133.26 ±6.71）mmHg、dDBP （76.08 ±5.26）mmHg、dSBP（136.51 ±8.63）mmHg、nDBP（72.34 ±3.96）mmHg和nSBP（133.64 ±5.21）mmHg水平,均低于对照组 24 hDBP （ 86.63 ±5.18 ） mmHg、24 hSBP （ 143.29 ±7.22 ） mmHg、 dDBP （ 87.32 ± 5.73）mmHg、dSBP（153.67 ±9.51）mmHg、nDBP（80.75 ±4.27）mmHg和nSBP（148.27 ±6.32）mmHg水平（t＝12.637、11.268、11.762、12.406、10.625、11.738,均 P ＜0.05）;观察组治疗后血浆ET－1 水平为（59.37 ± 7.82）μg/L,低于对照组的（67.58 ±7.72）μg/L（t＝10.653,P＜0.05）.结论 老年人高血压采用中药夏枯草汤联合苯磺酸氨氯地平治疗,能有效提升治疗效果,降低其血压水平,并能够改善血管内皮功能,值得推广应用.