我院西药房2007～2009年妇科外用药使用分析

对2007~2009年西药房妇科外用药物的金额、用药频度以及日均费用进行统计分析。了解本院西药房妇科外用药物的产品结构和使用情况,进行临床利用的评价。妇科外用药物金额2008年比2007年增长,2009年比2008年下降。3年中用药金额和DDDs前10位的药品变化不大,抗细菌药和抗真菌药的用药金额、DDDs都是居前。

医院临时用药信息化管理体制的建立

目的保障医院临时用药顺利完整,保障药品供应。方法通过多途径,利用计算机技术建立临时用药的信息化管理系统。结果该信息管理系统建立并实施有效。结论临时用药的信息化管理服务于临床用药,有利于保障临床用药的完整性,提高药学部门的工作效率和工作质量,值得推广。

我院2008年儿科门诊抗生素使用情况分析

目的随机抽查我院2008年1～12月份的儿科门诊处方共5200张,对含抗生素处方的抗生素用药情况进行统计分析。结果显示抗生素使用率72.12%;以青霉素类和头孢菌素类为主,各占36.18%、35.37%;口服用药占抗生素23.87%;注射用药占66.64%;口服与注射联合用药占9.49%。单独、二联、三联及四联用药使用率分别为66.51%、32.29%、1.09%、0.11%。我院儿科处方用药情况基本合理,但仍然存在不合理现象,应引起重视,促进合理用药。

儿科抗菌药物的应用分析

随机抽取我院2009年3月至2010年3月门诊处方3300张,对其所用抗菌药物的品种,用药频度及不合理现象进行评价和分析。结果①儿科主要的抗菌药物类别为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类等;②DDDs排在前五位的抗菌素为头孢克肟、头孢他啶、青霉素、罗红霉素、阿莫西林,其中头孢克肟位于首位,其处方张数为814张,所占比例24.66%,其DDDs值为8166.67;③调查显示,用法不正确、无指征滥用抗菌药物、选药不合理、联合用药不合理、溶媒用量过大是主要的抗菌素不合理应用的类型,其中用法不正确居首位,占不合理抗菌药物使用处方数的52.34%,占调查抗菌药物处方数的1.70%。

门诊处方点评探讨

结合我院处方点评工作的实际情况,对我院处方点评的方式、点评标准、点评公示以及实际案例进行探讨,为临床合理用药提供参考。

192例药物不良反应分析

目的了解医院药物不良反应(ADRs)发生的情况,促进临床合理用药。方法对收集的192例ADRs报告进行分类统计和分析评价。结果192例ADRs涉及的药物有86种,抗微生物药引起的居首位(55.73%);合并用药43.75%;给药途径以静脉为主(77.08%);临床表现以皮肤附件损害最常见(56.25%);严重的ADRs 9例,新的ADRs1例。结论加强医护人员对ADRs的认知程度,降低ADRs的危害。

化疗药物在使用过程中的注意事项

总结和归纳化疗药物在使用过程中联合用药的顺序、化疗药物的时间药理学,静脉配制的技术问题及所致的呕吐及静脉炎的防护,以期提高化疗药物的疗效,降低其毒性反应,提高患者的生活质量。

α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病性周围神经病变患者血清氧化应激水平的影响及疗效观察

目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病性周围神经病变(DPN)患者血清氧化应激水平的影响及疗效。方法选择2015年1月~2017年4月住院治疗DPN患者76例,随机分为观察组和对照组各38例。两组患者均予以饮食控制、适当体育锻炼及口服降糖药物或胰岛素注射治疗控制血糖,使得血糖达标。对照组在此基础上加用甲钴胺针肌注0.5 mg/次,1次/d,连用4周。观察组在对照组基础上加用α-硫辛酸针静滴,600 mg/次,1次/d,连用4周。观察两组治疗前后血清氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)],并评估其临床疗效及不良反应。结果治疗4周后,两组血清MDA和SOD指标分别较治疗明显下降或上升(P<0.05或P<0.01),观察组变化幅度较对照组更明显(P<0.05);同时观察组临床总有效率较对照组更佳(χ~2=4.15,P<0.05)。对照组与观察组分别出现不良反应3例(7.89%)和6例(15.79%),症状较轻,均逐渐自行缓解,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.50,P>0.05)。结论α-硫辛酸结合甲钴胺治疗DPN的疗效明显优于单纯的甲钴胺治疗,安全性佳,且作用机制与其能降低血清MDA指标,升高血清SOD指标,减轻氧自由基对神经损伤,对脂质过氧化损伤起保护作用密切相关。

头孢他啶致药物性肝损伤1例及文献分析

1例56岁男性患者,因剧烈咳嗽咳痰3 d入院。既往矽肺病史2年余,入院诊断考虑矽肺伴感染,经验性给予注射用头孢他啶(2 g,q 8 h,ivgtt)抗感染治疗。用药5 d后,肝功能检查示:丙氨酸氨基转移酶(ALT)293 U·L^(-1),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)61 U·L^(-1),谷氨酰胺转移酶(GGT)280 U·L^(-1),碱性磷酸酶(ALP)140 U·L^(-1)。患者既往无肝脏疾病,入院时肝功能指标正常,排除病毒性肝炎和自身免疫性肝炎等病因,考虑头孢他啶引起的肝损伤可能性大。立即停用注射用头孢他啶,改为注射用头孢地嗪,并给予注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液和水飞蓟宾胶囊等进行保肝、降酶治疗。5 d后患者肝功能指标明显改善,准予出院,并继续口服护肝药物序贯治疗。2周后门诊随访,患者肝功能已基本恢复正常。

静配中心药物调配工作质量和效率的方法探讨

目的探讨静配中心药物配置工作质量和效率的方法。方法一种药物通过不同的方法进行调配会影响工作质量和效率。结果通过实际操作,总结得出优质高效的配液方法。结论总结的方法经实际试验有效可行,节约了静配中心的人力资源,提高了输液配置的质量和效率,值得推广。

静配中心一体化病区药房的设计与建立

静配中心是医院药学服务模式的新平台,通过这个平台使药师更深入临床、服务临床。本院通过把静配中心与病区药房有机结合并结构优化,在较大程度上节约了运行成本,提高了工作效率,是医院药学发展和管理的一个重要组成部分。

临床药师参与宫颈癌化疗患者的用药监护

宫颈癌手术后化疗患者1例,临床药师对患者实施药学监护,包括治疗方案制定、疗效观察、不良反应监测和出院教育等,提高治疗效果,促进了临床合理用药。

静配中心和病区药房一体化模式下药师的培养和工作安排

目的培养药师既能承担病区药房工作,又能完成静配中心工作。方法通过全面的理论学习和技能培训,并对其工作进行适当的安排。结果药师能很好完成一体化静配中心的工作。结论通过培养,以药师为主体的队伍是能胜任病区药房一体化静配中心工作的。

益气聪明丸联合西药对耳鸣患者听力、睡眠质量的影响

目的探讨益气聪明丸联合西药对耳鸣患者听力、睡眠质量的影响。方法选取2015年5月~2017年2月浙江省温岭市中医院收治的肝火上扰型耳鸣患者60例为研究对象，随机分为对照组、观察组各30例，分别给予常规西药、益气聪明丸联合西药治疗，比较2组治疗有效率及言语平均纯音听阈（PTA）、言语识别阈（SRT）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），并观察不良反应。结果观察组治疗有效率93.33%高于对照组73.33%（P＜0.05）；治疗后观察组PTA、SRT、PSQI评分分低于对照组（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较无统计学意义。结论益气聪明丸联合西药可有效治疗肝火上扰型耳鸣，改善其听力、睡眠质量，且无明显不良反应。

静脉药物配置中心常见不合理医嘱分析

本文就本院静脉药物配置中心(PIVAS)医嘱审核时存在的常见不合理医嘱进行分析,为临床合理用药提供参考。

加强药房药品有效期和数量的管理方法研究

目的:研究有效管理药房药品有效期和数量的方法。资料:选取2007～2012年我院药房药品有效期和数量管理资料。方法:2010～2012年药房工作流程信息化管理方法引入与2007～2009年全线人工管理的盘点效率及盘点误差率、药物报废率、药品账物相符率的比较。结果:信息化管理的引入使药品请领计划更加合理,库存药物管理中有效期、近效期及拆零发放药品的管理更加科学,盘点时间减少了2小时,盘点误差率从0.04%降至0.02%,药物报废由7301元降至4563元,药品账物相符率由80%提高至98%。结论:信息化管理保证了药房药品有效期内的合理使用,保证药品数量请领符合临床使用规律,提高了药品账物相符率。

151例药物性皮疹病例分析

对151例药物不良反应中出现药疹的病例资料进行回顾性分析。结果引起药疹的致敏药物依次为头孢菌素类(27.11%)、青霉索类(18.07%)、解热镇痛药(13.86%)和中药针剂/中成药(12.05%)。药疹以荨麻疹型、固定型药疹和多型红斑型最为常见。药疹发生的同时可伴发其他系统损害,心血管系统、呼吸系统和胃肠系统最为常见。

多重耐药铜绿假单胞菌不同药物疗效比较

分析比较不同药物治疗多重耐药铜绿假单胞菌的临床疗效。选择确诊的76例多重耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染患者为研究对象,按照随机自愿原则分为观察组和对照组,观察组给予静脉滴注磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦,对照组给予静脉滴注阿米卡星,治疗2w后,根据患者症状体征进行疗效评估并比较两组不良反应发生情况。观察组痊愈(19例)和总有效率(94.7%)均显著高于对照组(7例和42.1%,P<0.05);观察组出现血小板减少2例,不良发应发生率为5.3%,对照组出现血小板减少4例,不良发应发生率为10.5%。磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药铜绿假单胞菌疗效显著,安全可靠,值得临床推广。

县域医共体药品统一采购管理的实践效果

目的探索县域医共体建设中药品统一采购管理的实践经验。方法2019年5月该院通过医共体成员单位的调研,试点单位太平分院先行,开展统一账户、目录、议价、采购、配送和支付等管理工作。结果太平分院2019年上半年药品平均月存销比0.94,12月降至0.48。药品统一采购管理后仓储面积、采购库房每周工时较前明显减少。二次议价差额率1—4月较平稳,5—6月明显下降,7月后明显回升。药品统一采购管理后太平分院的门诊处方平均金额(不含饮片)较上半年月均金额明显下降,药占比从84.9%下降到80.0%以下,处方合格率稳步上升,门诊患者抗菌药物使用率在10月后明显下降,门诊抗菌药物处方合格率逐步上升,静脉用药处方在门诊总处方中占比呈小幅度波动。结论通过在太平分院开展统一采购、配送和管理的试点工作,从运行成本、经济效益和管理效率上取得实效,实现双赢。