复方甲氧那明治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的效果及其对血液学指标的影响

目的分析复方甲氧那明治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效及对血液学各项指标的影响。方法选取老年慢性支气管炎急性发作患者392例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各196例。对两组实施常规慢性支气管炎常规治疗,对照组采用祛痰止咳平喘药沙丁胺醇(舒喘灵),观察组在对照组的基础上服用复方甲氧那明。比较两组临床治疗疗效、临床症状消失时间、血气分析水平、免疫三项指标、血液学指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.001);干预后观察组临床症状,包括咳嗽、喘息、咳痰的消失时间明显少于对照组(均P<0.001);干预后观察组动脉氧分压(PO_(2))显著高于对照组,动脉二氧化碳分压(PCO_(2))显著低于对照组(P<0.001);观察组免疫三项指标水平及血液学指标显著低于对照组(P<0.001)。结论服用复方甲氧那明治疗老年慢性支气管炎急性发作患者,能够有效提高患者生活质量及康复效果。

“色标及监控管理”在减少近效期药品中的应用

药品有效期是指药品在规定的贮存条件下保证其质量的期限。超过有效期的药品，不仅药品成品含量会下降而降低疗效，甚至可能对人体健康产生严重危害[1]。2001年下发的《中华人民共和国药品管理法》明确规定：未注明有效期、更改有效期或者超过有效期的药品按劣药处理。这进一步要求药品管理者能有效管理数量众多的药品质量，对药剂工作者提出了更高的要求。本文重点介绍我院“色标及监控管理”在药品质量管理中的应用情况。

我院左卡尼汀临床用药合理性评价分析

左卡尼汀又称左旋肉毒碱,是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸,是运输脂肪酸进入线粒体进行β-氧化的必须载体,与机体的器官组织代谢密切相关。左卡尼汀具有改善心功能和心肌缺血、保护肝脏等作用,其含量缺乏会导致能量供应障碍及脂肪酸代谢的各种中间产物累积酸中毒,出现心肌病变、心律失常、疲劳等症状[1]。现回顾性分析我院住院患者左卡尼汀的用药情况。

大剂量立普妥联合拜阿司匹林对门诊冠心病高血脂患者血脂的疗效

目的：探讨大剂量立普妥与拜阿司匹林联合使用对门诊冠心病高血脂患者血脂的疗效。方法：选取本院门诊自2011年1月～2013年12月收治的冠心病患者200例，随机分为对照组和治疗组。对照组患者给予立普妥20mg/d、拜阿司匹林100mg/d，治疗组患者给予立普妥40mg/d、拜阿司匹林100mg/d，两组均治疗8周，比较分析两组患者治疗前后血脂检测指标[总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）]变化，同时监测评估不良反应发生情况。结果：治疗后治疗组TC、TG、LDL-C与对照组比较有明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大剂量立普妥联合拜阿司匹林对冠心病高血脂症有显著的降血脂作用，不良反应少，值得临床推广使用。

代文与络活喜联合用药治疗高血压

目的:观察代文与络活喜联合用药对高血压的治疗效果。方法:选取我院收治的原发性高血压患者98例,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组患者采用硝苯地平和卡托普利药物治疗,治疗组患者采用代文与络活喜联合用药治疗。比较两组患者用药后临床效果。结果:治疗组患者的平均收缩压、舒张压的降低幅度大于对照组(P<0.05),治疗组的治疗显效优于对照组,但治疗组的总有效率为83.67%,对照组的总有效率为81.63%,两组无显著差异(P>0.05)。结论:代文与络活喜联合用药治疗高血压具有一定效果,值得临床推广。

创建“癌痛规范化治疗示范病房”对麻醉药品使用管理的影响

目的了解本院"癌痛规范化治疗示范病房"创建对麻醉药品使用管理的影响。方法统计我院2013年6月到2014年11月每月的麻醉药品消耗量,抽取示范病房、非示范病房处方各50张进行点评,并以6个月为单位,划分为创建前、创建中、创建后三个时间段进行分析。结果创建示范病房前、中、后吗啡缓释片用量先减少再回升;羟考酮用量快速上升再逐步下降;芬太尼贴逐步下降;吗啡片逐步上升;处方等医疗文书合格率逐步上升。示范病房的各项指标在创建后均较非示范病房要好,在时间上也领先一步。结论创建"癌痛规范化治疗示范病房"使我院的麻醉药品结构、用药合理性和处方等规范性得到明显改善和提高。

银黄清肺胶囊辅助治疗痰热壅肺证AECOPD疗效观察

目的:探讨银黄清肺胶囊辅助治疗痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年12月温岭市中医院收治的痰热壅肺证AECOPD患者300例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各150例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用银黄清肺胶囊治疗,均治疗14 d。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率[88.0%(132/150)]高于对照组[75.3%(113/150)](χ^(2)=8.04,P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽评分[(2.31±0.49)分]、咳痰评分[(1.93±0.35)分]、喘息评分[(0.91±0.22)分]均低于对照组[(2.89±0.54)分、(2.22±0.43)分、(1.36±0.27)分](t=9.30、6.41、15.82,均P<0.001);观察组血清白细胞介素6[(3.04±1.25)μg/L]、C反应蛋白[(26.44±2.31)mg/L]、降钙素原[(1.25±0.97)μg/L]均低于对照组[(3.66±1.32)μg/L、(31.39±2.26)mg/L、(1.79±1.06)μg/L](t=4.18、11.18、4.60,均P<0.001);观察组用力肺活量[(1.89±0.54)L]、第1秒用力呼气容积[(64.22±5.80)%]、用力肺活量/第1秒用力呼气容积[(59.16±5.52)%]均高于对照组[(1.58±0.57)L、(60.13±5.77)%pred、(54.43±5.37)%](t=4.84、6.12、7.52,均P<0.001)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银黄清肺胶囊能有效缓解痰热壅肺证AECOPD患者临床症状,改善肺功能及机体炎性反应,且未见明显不良反应。该研究有一定的创新性和科学性,值得临床推广。

Ⅱ型糖尿病合并肺部感染患者感染及影像学特点分析

目的分析Ⅱ型糖尿病合并肺部感染患者的感染特点及影像学特点。方法选取2016年4月-2018年1月在医院就诊的120例Ⅱ型糖尿病合并肺部感染患者为研究对象。收集一般临床表现、血糖水平、病原微生物和CT影像学表现等资料。分析细菌感染、血糖控制与疾病转归的关系。结果 120例患者的病原菌检出率为82.5%(99/120),病原菌主要为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;120例患者中CT检查显示大叶性肺炎54例,小叶性肺炎24例,肺脓肿20例,真菌感染7例,肺结核15例,均为活动性肺结核;细菌感染种数与患者预后无关(P<0.05),120例患者血糖控制良好者95例,控制不佳者25例,血糖控制较好的患者疗效与控制不佳者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病患者易合并肺部感染,CT检查可以更好地体现出肺部病变。积极的控制血糖和使用抗菌药物可以改善疾病的转归。