变应性鼻炎伴哮喘患儿接受皮下免疫治疗效果及影响因素

目的探究变应性鼻炎(AR)伴哮喘患儿接受皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)效果,并分析影响SCIT效果的相关因素。方法选取2018年1月~2021年1月杭州市儿童医院收治的160例接受标准SCIT的AR伴哮喘患儿,其中152例完成3年的标准SCIT,根据治疗效果分为有效组及无效组。收集患儿的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响AR伴哮喘患儿SCIT无效的相关因素。结果随访3年期间,160例患儿中2例因不良反应严重终止治疗,2例患儿中途主动退出治疗,4例患儿失访,最终纳入152例完成3年治疗的患儿进行分析,其中显效83例,有效48例,无效21例,治疗总有效率为86.18%(131/152),无效率为13.82%(21/152);无效组患儿男性占比、有AR家族史、城镇占比及多重变应原占比均高于有效组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,有家族史、多重变应原是AR伴哮喘患儿SCIT无效的独立危险因素(P<0.05)。结论SCIT对于AR伴哮喘患儿具有良好的治疗效果,其中有家族史、多重变应原会增加AR伴哮喘患儿SCIT无效的风险。

急性假膜性坏死性喉气管支气管炎并坏死性肺炎一例

急性假膜性坏死性喉气管支气管炎, 也称急性纤维蛋白性喉气管支气管炎(acute fibrinous laryngotracheobronchitis, AFLTB)、流感性(或恶性、超急性)纤维蛋白性喉气管支气管炎, 是喉、气管、支气管黏膜的急性弥漫性坏死性炎症。本病多见于幼儿, 属急性喉气管支气管炎的一种类型, 常见于冬、春季节, 与流感流行密切相关, 病情险恶, 病死率极高。坏死性肺炎(necrotizing pneumonia, NP)属于社区获得性肺炎的一种罕见但严重的并发症, 每个年龄段均可发病, 进展迅速[1]。现将我院收治的1例急性假膜性坏死性喉气管支气管炎并NP病例报道如下。