药物涂层球囊、Viabahn覆膜支架及金属裸支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果比较

目的 比较药物涂层球囊(DCB)、Viabahn覆膜支架及金属裸支架(BMS)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的效果。方法 选取2017年7月至2019年12月在温岭市第一人民医院治疗的下肢ASO患者104例,按照治疗方法的不同分为DCB组37例、Viabahn组34例和BMS组33例。比较各组通畅率、踝肱指数(ABI)以及不良事件发生情况。结果 术后3、6个月3组患者通畅率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且DCB组(78.38%、86.49%)、Viabahn组(76.47%、85.29%)通畅率明显高于BMS组(51.52%、60.61%)(P<0.05)。术后3、6、9、12个月3组患者ABI均明显升高(P<0.05),3组患者间歇性跛行距离比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者均未出现肢体截肢、心脑血管事件以及死亡等严重不良事件。结论 与BMS相比,DCB和Viabahn覆膜支架治疗下肢ASO可更明显改善ABI,提高通畅率,且安全性相当。

CalliSpheres载药微球TACE术联合微波消融治疗原发性肝癌

目的:探究CalliSpheres载药微球经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性肝癌的疗效。方法:2017年3月至2019年3月收治原发性肝癌患者84例,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组各42例,研究组患者行CalliSpheres载药微球TACE术联合微波消融治疗,对照组患者行碘化油TACE术联合微波消融治疗。比较两组患者治疗前、治疗后血清甲胎蛋白(AFP)、血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平差异及治疗疗效,并分析患者近、中期预后情况。结果:研究组患者治疗后疾病总控制率为80.95%,高于对照组的66.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者AFP、Alb、TBil、AST、ALT水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的AFP、TBil、AST、ALT水平均显著低于对照组(P<0.05),Alb水平高于对照组(P<0.05)。广义估计方程结果显示,术后2年,研究组患者累积复发率低于对照组(P_(组别)=0.097,P_(时点)<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,研究组患者术后的生存时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CalliSpheres载药微球TACE术联合微波消融治疗能一定程度上控制原发性肝癌的发展,对患者术后复发率的降低、生存率及生存时间的提高均具有重要作用。

超选择性肾动脉栓塞术治疗保守治疗无效的创伤性肾出血患者疗效观察

目的探讨超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗保守治疗无效的创伤性肾出血患者的疗效。方法选取2018年5月至2020年5月温岭市第一人民医院收治的64例创伤性肾出血患者作为研究对象,均采用SRAE进行治疗,观察患者的临床疗效、血管造影表现、肾功能、并发症及术后输血率及肾脏保留率。结果 64例创伤性肾出血患者一次栓塞成功62例,成功率为96.88%(62/64)。经血管造影发现假性动脉瘤占46.88%(30/64)、肾动静脉瘘占29.69%(19/64)、假性动脉瘤合并肾动静脉瘘占9.38%(6/64)、造影剂外溢占14.06%(9/64)。所有患者均可见出血点,出现1、2及3个出血点的患者分别占73.44%(47/64)、20.31%(13/64)及6.25%(4/64);出血位于上、中、下极分别占18.75%(12/64)、37.50%(24/64)及43.75%(28/64)。术后第7天,血红蛋白水平高于术前[(91.79 ± 23.58) g/L比(90.45 ± 22.31) g/L],血肌酐水平低于术前[(82.97 ± 25.32) μmol/L比(84.57 ± 24.51) μmol/L],红细胞压积水平高于术前(0.272 ± 0.070比0.262 ± 0.068),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症总发生率为26.56%(17/64),肾脏保留率为100.00%(64/64),输血患者占39.06%(25/64)。结论采用SRAE治疗保守治疗无效的创伤性肾出血患者,能够起到良好的止血效果,且并发症发生率低,安全可靠,能够较好地保护肾组织功能。