葛仙汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠TNF-α和iNOS表达的干预作用

目的观察不同浓度葛仙汤对实验性溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠组织肿瘤坏死因子(TNF-α)和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达的影响,探讨葛仙汤改善UC症状的可能机制。方法随机将SD大鼠分为4组,包括模型对照组和葛仙汤高、中、低剂量治疗组,采用大肠杆菌加乙酸复合法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,连续给药21天后处死,进行结肠组织病理学评分(histopathological score,HS),免疫组化法检测各组大鼠结肠组织中TNF-α和iNOS蛋白的表达。结果用药3周后,低、中、高剂量葛仙汤治疗组的结肠HS均明显低于模型对照组(P<0.01);3个治疗组的结肠组织中TNF-α和iNOS蛋白阳性表达积分值较模型对照组明显降低(P值<0.01)。结论葛仙汤能明显减轻溃疡性结肠炎大鼠结肠的组织学损伤程度,可能与其下调TNF-α和iNOS蛋白的表达有关,其低剂量即发挥疗效。

儿童不典型卫氏肺吸虫病19例误诊分析

儿童不典型卫氏肺吸虫病１９例误诊分析杭州市第一人民医院儿科（３１０００６）周国汉浙江温岭市第一医院（３１７５００）林峰浙江省有４３个县的山区有卫氏肺吸虫病流行，自１９７９～１９９４年，我院共收治儿童肺吸虫病４１例，其中误诊１９例，误诊率达４６％，现扼...

葛仙汤治疗大鼠溃疡性结肠炎

目的:探讨葛仙汤对大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用及其机制。方法:将SD大鼠按均衡随机原则分为正常对照组、模型对照组和葛仙汤低、中、高剂量组,采用大肠杆菌加乙酸免疫复合法造成大鼠溃疡性结肠炎模型。连续给药21d,观察动物的一般情况,进行疾病活动指数(DAI)评估、结肠病理学评分(HS),检测血清中IL-6、IL-10含量。结果:葛仙汤低、中、高剂量3个治疗组DAI和HS均明显低于模型对照组(P<0.05或P<0.01),IL-6含量与模型对照组比较均明显减少(P<0.01);中剂量组IL-6含量明显低于高、低剂量组(P<0.05)。3个治疗组IL-10均较模型对照组明显升高(P<0.01);中、低剂量组IL-10明显高于高剂量组(P<0.05)。结论:低、中、高剂量葛仙汤均能缓解溃疡性结肠炎大鼠的症状,减轻其结肠病理损伤,促进溃疡面愈合,其中以中剂量效果为更好。

唇腭裂术后正畸治疗的探讨

目的 :探讨唇腭裂术后正畸治疗的时机和方法。方法 :本组 18例 ,替牙期组 12例 (6 6 7% ) ,恒牙期组 6例(33 3 % ) ,平均年龄 12 6岁。采用上颌扩弓治疗配合颌骨前牵引和口内固定矫治器等正畸技术 ,正畸后的保持结合设计多种修复体联合修复。结果 :18例反全部解除 ,替牙期组的疗效明显优于恒牙期组者 ,尤其是原有凹面型侧貌的改善与年龄成反比。平均疗程 2年 6个月 ,随访 1～ 10年 ,美容效果满意。结论 :唇腭裂术后应尽早开展系统的正畸治疗 ,可使患者获得较好的外貌及功能。

新生儿窒息综合评分法的临床研究

探讨新生儿窒息的评分方法，为新生儿窒息的诊断提供可靠依据。方法随机选择100例正常儿和138例窒息儿作为研究对象。在Apgar评分基础上，经反复筛选提出9项参数作为新生儿窒息综合评分的指标。结果新生儿窒息综合评分的指标分别为呼吸（R）、心率（HR）、肤色（SC）、血氧饱和度（SAT）、血氧分压（PaCO2）．二氧化碳分压（PaO2）、脐血pH值（UB－pH）．无创血压（N－BP）及胎儿监护（CTG）等。初评方案Ⅰ由R、P、SC、SAT、CTG和UB－pH组成，初评方案Ⅱ由R、P、SC、CTG、PaO2和PaCO2组成．复评方案由pH、PaO2、PaCO2、SaO2、N－BP和Silverman呼吸评分组成。Apgar评分正常的新生儿采用初评方案Ⅰ、Ⅱ评价，分别有5％、8％的新生儿存在轻度窒息。Apgar评分属于窒息者，采用初评方案Ⅰ、Ⅱ评分均正常者4例，初评方案Ⅰ为正常者6例，初评方案Ⅱ为正常者8例。结论采用Apgar评分诊断新生儿窒息存在假阳性和假阴性。采用初评方案Ⅰ诊断新生儿窒息具有简便、快速、准确、重复性好等优点。

同时多原发大肠癌(附18例临床分析)

目的探讨提高同时多原发大肠癌诊断率及治疗效果。方法回顾分析１８例同时多原发大肠癌的临床病理资料。结果本组同时多原发大肠癌１８例，癌灶３８个，其中腺瘤癌变占２６３％，均行手术治疗，术后三年生存率、五年生存率分别为６４７％和４７０％。结论术前钡灌肠造影、纤维结肠镜检查，术中充分仔细探查全结肠及经结肠切口结肠镜检查，是提高同时多原发大肠癌诊断率的关键。

盐酸甲氯芬酯和灯盏花联合应用治疗急性脑梗死的疗效

目的 观察盐酸甲氯芬酯和灯盏花注射液联合治疗急性脑梗死的疗效。方法 将104例发病48h以内的急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各52例。治疗组给予盐酸甲氯芬酯和灯盏花注射液静滴,对照组给予复方丹参和胞二磷胆碱注射液静滴,疗程28d。进行神经功能缺损评分、临床疗效、不良反应及治疗前后血液流变学和脑血流量检测。结果 在临床疗效评定中,治疗组总显效率(基本痊愈+显著进步)达71.16％,明显优于对照组的48.08％(P<0.01);2组治疗后神经功能缺损评分与治疗前均有改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.01);而血液流变学和脑血流量检测显示,2组治疗前后均有明显改善(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.01)。结论 盐酸甲氯芬酯和灯盏花注射液联合治疗急性脑梗死,是安全有效的,值得临床关注。

口腔颌面部异物伤处理的体会

目的 :探讨口腔颌面部异物伤处理的最佳方法。方法 :本组 37例 ,金属异物 13例 ,非金属异物 2 4例。其中设计X线参照定位摄影 12例 ,B超及MRI检查定位 6例 ,美兰定位法 4例。结果 :本组异物均手术摘除 ,创口一期愈合。经原创口取出异物 19例 (5 1% ) ,采用口内切口者 11例 (2 9% ) ,口外切口者 7例 (2 0 % )。结论

急性脑外伤CT、MRI敏感性,特异性比较分析

目的 :比较急性脑外伤CT、MRI的敏感性和特异性。方法 :选取 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月 1 2 2例均进行CT、MRI检查的脑外伤病例 ,且这些病例的CT、MRI诊断均得到复查或手术核实。把所获得的数据进行列表 ,分别计算敏感性和特异性。为了减少主观因素的影响 ,我们采用ROC曲线图来评价此组资料。结果 :在ROC曲线图中发现MR曲线位于CT曲线的左上方。结论 :检测急性脑外伤MR比CT更具有优越性。

肾原发性孤立性纤维性肿瘤伴发十二指肠间质瘤1例报告及文献复习

目的:研究肾脏孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征。方法:回顾性分析1例伴发十二指肠间质瘤的肾孤立性纤维性肿瘤的临床资料、病理组织学及免疫组化特点。结果:临床表现为上腹部肿块,CT发现左肾占位伴轻度积水,十二指肠空肠连接处结节。肾肿瘤组织学表现为无特征排列的梭形瘤细胞,伴大量胶原沉积,间质血管丰富,部分区域呈血管外皮瘤样改变;十二指肠肿瘤组织学外观类似平滑肌瘤。免疫组化:肾肿瘤瘤细胞CD34、CD99和bcl-2阳性,SMA、S-100、HMB45、CD117和Des均阴性;十二指肠肿瘤瘤细胞CD117、CD34和SMA均阳性,S-100弱阳性。结论:肾孤立性纤维性肿瘤少见,合并十二指肠间质瘤更是罕见。二者均具有低度恶性潜能,治疗以手术为主,确诊有赖于病理。