肝叶切除术治疗肝内胆管结石

目的探讨肝叶切除术治疗肝内管结石的疗效。方法对81例肝内胆管结石采用肝叶切除术,手术方式包括:右半肝切除、肝方叶切除术、左肝外叶加右肝段切除术、左半肝切除术和右后叶切除术。结果无手术死亡,肝内胆管结石残留8例,残留率约10%。结论肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的理想方法,结石残留率低,多功能手术解剖器能缩短手术时间,减少术中出血量。

切口脂肪液化25例临床治疗分析

切口脂肪液化是手术创口愈合过程中一种较为常见的并发症,及早发现和恰当的处理,可缩短疗程,减轻患者负担。本次研究根据切口愈合情况及渗液的多少对各种手术后发生切口脂肪液化的患者采取对应的治疗方法，均痊愈出院，现报道如下。

胃充气造影对非典型溃疡病穿孔的诊断价值

胃充气造影对非典型溃疡病穿孔的诊断价值浙江省温岭市第三人民医院外科（温岭３１７５２３）王世夫阮圣辉罗斌溃疡穿孔病人应力争日期诊断及时治疗，延误诊断不但病人术后康复困难，垂者可危及病人生命。但部分病人穿孔前无溃疡闰史，又缺乏典型的临床症状及有意义的气腹...

绞窄性肠梗阻的早期诊断和手术问题

绞窄性肠梗阻是机械性肠梗阻的严重阶段,早期诊断困难,死亡率高。我院自1985～1995年共收治绞窄性肠梗阻弱例(均经手术证实)。现就早期诊断和手术问题作一分析。

MycroMesh低张力修补法治疗腹股沟斜疝87例

<正>腹股沟斜疝的治疗历史悠久,然而其传统的手术方法存在各种缺点,不尽如人意。随着医疗技术的进步,以及对疝认识的深入了解,人造补片广泛应用于临床,逐步替代传统的Bassini和Shouldice等手术。本院亦采用MycroMesh低张力修补法治疗腹股沟斜疝,现报道如下。

胃平滑肌肿瘤13例报告

目的 探讨胃平滑肌肿瘤的临床表现 ,诊断及合理的手术方式。方法 分析 13例胃平滑肌瘤的临床治疗资料 ,首发症状表现为上消化道出血 ,肉瘤常伴有上腹隐痛、消瘦、贫血。术前内镜、GI、CT等联合检查 ,有助于本病的诊断 ,但胃镜活检阳性率低。结果 13例全部行手术治疗 ,其中 7例肉瘤中 5例行根治性手术 ,另外 1例及 5例肌瘤 ,1例母细胞瘤行胃大部切除术 ,1例作姑息切除。结论 胃平滑肌肿瘤直径 >5cm多为恶性 ,对放化疗均不敏感 ,术前胃镜、CT检查具有较强的特异性。手术切除为唯一有效的治疗手段 ,对转移和复发灶也应采取积极的治疗。

腹部手术切口骨形成三例报告

腹部手术切口骨形成三例报告王世夫赵文和李建军例１男性，６０岁。因胃溃疡于１９８７年５月作胃大部切除术，切口为上端起自剑突的上腹正中切口，用丝线作分层间断缝合，７日拆线切口甲级愈合。术后四个月发现切口中段有硬结，无疼痛及怕冷发热，逐渐增大呈条索状。体检...

脱氧氟尿苷诱导胃腺癌细胞凋亡的临床研究

目的 了解术前化疗对胃腺癌细胞凋亡的影响。方法 采用抽签法术前随机分为口服脱氧氟尿苷(5′- DFUR)组(18例)、静脉输注5- FU +CF组(16例)及对照组(2 0例)。化疗结束后第1～2天手术。采用免疫组织化学及TUNEL法检测癌细胞增殖指数(PI)及凋亡细胞指数(AI)。结果 PI在5′-DFUR组(40±13)、5 - FU +CF组(41±15 )明显低于对照组(5 8±16 ) ,差异有统计学意义(P =0 . 0 0 0 ) ;AI在5′- DFUR组(14±9)、5 - FU +CF组(14±10 )明显高于对照组(7±7) ,差异有统计学意义(P =0 . 0 17)。4 4例获得随访。总的0 . 5、1、2年生存率分别为93%、86 %、70 % ,0. 5、1、2年无瘤生存率分别为89%、77%、6 7%。3组术后生存时间差异无统计学意义。结论 术前3～5d短程口服5′- DFUR化疗可诱导胃腺癌细胞凋亡,降低癌细胞增殖指数,但不能改善术后生存情况。