脑电生物反馈治疗仪联合布南色林对老年精神分裂症患者认知功能及生活质量的影响

精神分裂症发病率近年来逐渐升高,具有较高的复发、致残率,患者多有情感、思维、行为等精神活动障碍,给家庭、社会带来较大的负担^([1])。临床主要采用抗精神病药物治疗,但无法改善患者认知功能、社会技能^([2-3])。脑电生物反馈治疗可刺激患者脑电波,干预患者神经及心理,且创伤小,可促进受损功能恢复,有效改善认知功能障碍^([4])。布南色林为新型抗精神病药物,可改善患者临床症状,缩短住院时间^([5])。基于此,本文采用脑电生物反馈治疗仪联合布南色林对老年精神分裂症患者进行治疗,观察其对患者认知功能及生活质量的影响。

碳酸锂联合富马酸喹硫平治疗双向情感障碍躁狂发作的临床研究

目的:研究碳酸锂联合富马酸喹硫平治疗双向情感障碍(BD)躁狂发作的临床疗效及安全性。方法:选取2020年3月至2022年3月在医院接受治疗的300例BD躁狂发作患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各150例。对照组采用碳酸锂治疗,研究组在对照组基础上联合富马酸喹硫平治疗。比较两组临床疗效、认知功能、炎症反应、氧化应激、神经内分泌、不良反应。结果:研究组治疗总有效率为97.33%,高于对照组的88.00%(P<0.05);治疗8周后两组威斯康星卡片测试法(WCST)、持续操作测试(CPT)、言语记忆测试(HVLT-R)评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)、胱甘肽过氧化物(GSH-PX)、促甲状腺激素(TSH)水平均显著升高,且研究组更高,血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平均显著降低,且研究组更低(P<0.05);研究组不良反应发生率(3.33%)与对照组(2.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸锂联合富马酸喹硫平治疗BD躁狂发作疗效确切,可有效调节神经内分泌,抑制炎症反应及氧化应激,改善认知功能,且用药安全性较好。

积极心理学理念下的健康教育对围绝经期双向情感障碍患者病耻感 生活质量及康复效果的影响

目的 探讨积极心理学理念下的健康教育对围绝经期双向情感障碍(BD)患者病耻感、生活质量及康复效果的影响。方法 选取2020年10月—2023年10月温岭市第五人民医院收治的围绝经期女性BD患者150例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各75例,对照组患者给予常规健康教育,观察组在对照组基础上采用积极心理学理念下的健康教育。观察两组患者干预前后病耻感,评估两组患者干预前后躁狂情绪、抑郁情绪,测验两组患者干预前后记忆力认知功能、执行力认知功能、注意力认知功能,评定两组患者干预前后生活质量,统计两组患者干预后健康状态和临床总有效率,评估康复效果。结果 干预前,两组患者各观察指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组患者贬低-歧视感知评分[(1.65±0.41)分]、病耻感应对评分[(1.93±0.16)分]、病耻感情感体验评分[(1.88±0.31)分]、杨氏躁狂量表(YMRS)评分[(9.16±3.79)分]及汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24)评分[(6.14±1.52)分]均低于对照组[(2.66±0.32)分、(2.28±0.39)分、(2.08±0.16)分、(12.24±4.38)分、(13.31±1.76)分],组间比较差异均有统计学意义(t_(贬低-歧视感知)=16.820,t_(病耻感应对)=7.190,t_(病耻感情感体验)=4.965,t_(YMRS)=4.605,t_(HAMD-24)=92.990,均P<0.05);干预后,两组患者霍普金斯言语记忆测验(HVLT-R)、威斯康星卡片测验(WCST)评分组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组持续操作测验(CPT)评分[(3.53±0.72)分]高于对照组[(2.48±0.61)分],组间比较差异有统计学意义(t=9.636,P<0.05);干预后,观察组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分中躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活评分及自测健康评定量表(SRHMS)评分均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者临床总有效率(98.67%)高于对照组(88.00%),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.857,P<0.05)。结论 积极心理学理念下的健康教育能够弱化围绝经期BD患者负面情绪,减轻病耻感,减少抑郁、躁狂的发作,改善认知功能,提高生活质量,增强康复效果,临床疗效显著,值得借鉴应用。

影响儿童发生抽动障碍的相关危险因素调查

目的探讨影响儿童发生抽动障碍(TD)的相关危险因素,并提出预防措施。方法选取2015年1月—2020年3月温岭市第五人民医院收治的145例TD患儿作为TD组,同时随机选取290例未发生TD的体检儿童作为对照组;采用χ^(2)检验或t检验比较两组间的因素分布差异性,使用多因素逐步Logistic回归法筛选儿童发生TD的高危因素。结果多因素结果显示,影响儿童发生TD的危险因素包括TD家族史(OR=3.114)、新生儿窒息(OR=4.272)、近期反复呼吸道感染(OR=4.874)、家庭关系紧张(OR=5.629)、沉溺手机或游戏(OR=3.522)、家庭教育方式不当(OR=4.039)、睡眠障碍(OR=4.225)及注意力分散(OR=2.552)等。结论影响儿童发生TD的高危因素包括TD家族史、新生儿窒息、近期反复呼吸道感染、家庭关系紧张、沉溺手机或游戏、家庭教育方式不当、睡眠障碍及注意力分散等,应结合以上高危因素,采取针对性预防措施,降低儿童TD发生率,改善其预后。

矽肺患者认知功能障碍影响因素分析

目的:探讨矽肺患者认知功能障碍的影响因素,分析脑源性神经营养因子(BDNF)对认知功能的影响。方法:于2021年3月,以2018年4月至2020年4月温岭市第一人民医院收治的484例矽肺患者为研究对象,用中文版《蒙特利尔认知评估量表》评估其认知功能,根据患者是否发生认知功能障碍将患者分为认知功能障碍组(282例)和非认知功能障碍组(202例),选择同期30名健康体检者作为对照组。比较各组BDNF的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BDNF在预测矽肺患者发生认知功能障碍中的价值。用logistic回归分析探讨认知功能障碍的危险因素。结果:矽肺患者认知功能障碍发生率为58.26%(282/484);认知功能障碍组患者BDNF水平[(10.32±2.11)mg/L]明显低于非认知功能障碍组[(13.43±3.45)mg/L],差异有统计学意义( t=-12.27, P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,BDNF预测矽肺患者发生认知功能障碍的曲线下面积为0.763(95% CI:0.613~0.874, P=0.024),阳性判断值为10 mg/L,敏感度为0.88,特异度为0.84。logistic回归分析提示,BDNF≤10 mg/L、年龄≥65岁、病程≥5年、糖尿病是矽肺患者发生认知功能障碍的危险因素( OR=2.346,95% CI:1.654~3.103;OR=1.757,95% CI:1.214~1.998;OR=1.346,95% CI:1.112~1.564;OR=1.165,95% CI:1.102~1.542;P=0.001、0.012、0.027、0.036)。 结论:BDNF可能是预测矽肺患者发生认知功能障碍的风险指标之一。

循环质控理念下的快速康复模式对围绝经期女性情感障碍患者认知功能社会缺陷及康复效果的影响

目的探讨循环质控理念下的快速康复模式对围绝经期女性情感障碍患者认知功能、社会缺陷及康复效果的影响。方法选取2021年12月—2023年12月温岭市第五人民医院收治的围绝经期女性情感障碍患者150例为研究对象,按照随机数字方法分为常规干预组(A组)和循环质控理念下的快速康复模式组(B组),每组各75例,比较两组认知功能、社会缺陷及康复效果等指标的差异。结果干预前,两组精神分裂认知功能评测量表(SCoRS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,B组SCoRS评分[(43.66±4.44)分]比A组[(54.34±5.70)分]降低明显,组间比较差异有统计学意义(t=12.800,P<0.05)。干预前,两组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,B组SDSS评分[(8.25±1.32)分]比A组[(10.06±1.74)分]降低明显,组间比较差异有统计学意义(t=7.177,P<0.05)。干预前,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,B组HAMA评分[(8.56±1.05)分]和HAMD评分[(7.94±1.13)分]比A组[(12.12±1.74)分、(10.33±1.67)分]降低明显,组间比较差异均有统计学意义(t=15.170、10.260,均P<0.05)。干预前,两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,B组PANSS总评分[(60.60±6.24)分]比A组[(68.44±6.78)分]降低明显,组间比较差异有统计学意义(t=7.368,P<0.05)。结论循环质控理念下的快速康复模式对围绝经期女性情感障碍患者具有显著疗效,可有效改善患者认知功能、社会缺陷,并提高康复效果。