异种去细胞肌腱的制备及其生物相容性的实验研究

目的分析异种去细胞肌腱的制备及其生物相容性的实验研究。方法选取3只健康家猪,并进行选择性的去细胞异种皮,同时选取成年Wistar大鼠70只与成年SD大鼠5只,进行选择性的去细胞异种皮,并在术后进行组织学观察。结果对选择性去细胞异种皮与组织学进行观察后得知,大体观察表现为表皮层较为连续完整,其表皮面与真皮面分别为黄白色与瓷白色,较为柔软;进行皮下植入实验后得知,对其进行大体观察后显示实验动物手术顺利完成,术后活动良好,手术切口无肿胀、渗液渗出等情况。结论采取戊二醛-胰蛋白酶-去污剂制备选择性去细胞异种皮具有良好的生物相容性与形态学优势,可有效修复大面积深度烧伤的创面,临床意义显著。

股前外侧穿支皮瓣的个性化手术设计与临床应用

目的探讨股前外侧穿支皮瓣的个性化手术设计与临床应用效果。方法 100例皮肤组织缺损患者,均进行股前外侧穿支皮瓣手术治疗,分析手术效果。结果手术后,患者皮瓣功能恢复率为100.00%、骨缺损率为1.00%、感染率为2.00%、二期修整率为0;随访1年后,患者皮瓣功能恢复率为100.00%、骨缺损率为0、感染率为1.00%、二期修整率为0;比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者病情设计股前外侧穿支皮瓣手术方式,可修复患者创伤面,促进其病情恢复。

基于深度学习X线检查模型对踝关节骨折自动快速进行分型的相关研究

分析基于深度学习X线检查模型对踝关节骨折自动快速进行分型的效果。方法从医院收治的踝关节骨折患者中选择该研究对象,入院治疗时间在2021.06~2022.12,入选患者共100例,均接受X线检查、基于深度学习X线检查模型。使用Lauge-Hansen分型对踝关节骨折患者进行骨折分型,观察并对比深度学习X线检查模型的预测结果与术中分型结果。将术中分型结果作为参照标准,统计深度学习X线检查模型对踝关节骨折及分型的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 在踝关节骨折检出率上,术中分型与深度学习X线检查模型对比存在差异(P<0.05);在PAB、PER、SAB及SER的检出率上,术中分型与深度学习X线检查模型对比无显著差异(P>0.05)。深度学习X线检查模型踝关节骨折的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.94%、100.00%、100.00%、14.29%,PAB分别为95.00%、98.75%、95.00%、98.75%,PER分别为92.59%、98.63%、96.15%、97.30%,SAB分别为93.33%、96.47%、82.35%、98.80%,SER分别为94.59%、98.41%、97.22%、96.88%。结论 基于深度学习X线检查模型用于踝关节骨折的效果显著,可快速对骨折分型,提高诊断的灵敏度和特异度,为踝关节骨折的诊断分型及后续治疗方案的制定提供参考,临床可进一步推广应用。

自体脂肪移植在隆鼻术中的临床应用

目的 探讨自体脂肪移植在隆鼻术中的临床应用效果.方法 对16例鼻背低平的求美者,用注射器抽吸大腿内、外侧脂肪约20.0 ml备用.离心法去除水分和油滴,采用1.0 ml注射器在鼻背皮下注射填充脂肪2.0 ～5.0 ml.结果 本组共16例求美者,术后随访3～12个月,其中14例求美者对效果满意,2例求美者经过第2次脂肪移植后,效果满意.结论 应用自体脂肪注射移植行隆鼻术,具有效果确切,损伤轻,恢复快的特点,对于不能接受假体隆鼻的求美者是一种有益的选择.

10指完全离断同时再植与再造修复的临床分析

目的探索10指完全离断同时再植与再造的修复方法和临床效果。方法2019年2月23日,我们对1例双手10指完全离断、左拇指末节毁损的患者进行断指再植,同时左拇指末节急诊再造。右拇指末节因严重挫伤再植后坏死,术后3周亚急诊行再造术。术后积极功能训练并随访,对治疗经过及结果进行综合分析。结果双手8指再植、两拇指再造均获得成功,外形、功能恢复良好,随访时间为8个月,按断指再植功能评定试用标准评定均达到优。结论10指完全离断再植同时急诊、亚急诊行拇指再造,最大限度保留了拇指完整结构和功能,减少手术次数,缩短了病程。

游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复四肢软组织缺损

目的探讨游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣(medial sural artery perforator flap,MSAPF)修复四肢皮肤软组织中小面积缺损的手术效果。方法自2017年6月至2020年6月我们应用游离MSAPF修复四肢中小面积皮肤软组织缺损30例患者,缺损部位18例为足部,10例为手部,2例为前臂。供区创面24例一期直接缝合,6例行少量全厚皮片移植覆盖。术后定期随访皮瓣外形、感觉恢复及供区情况。结果术后30例皮瓣全部存活,随访时间为6~10个月,平均8个月,皮瓣外观良好,色泽接近正常,质地软,4例因皮瓣外形臃肿行二次皮瓣整形。30例皮瓣切取后均不影响膝、踝关节运动功能。2例瘢痕轻度增生,无明显功能障碍。受区感觉恢复至S2~S3,温痛觉恢复可。其中2例患者腓肠内侧神经切取后足内侧和内踝部位感觉减退,均在术后半年左右恢复正常。30例患者对供区及受区皮瓣外观均满意。结论游离MSAPF修复四肢中小面积皮肤软组织缺损是一种较理想的创面修复方法。