孕妇保健操对初产妇分娩结局的影响

目的 探讨孕妇保健操对初产妇分娩结局的影响.方法 选择2016年2月至2017年5月在我院定期产检无阴道分娩禁忌证并决定在我院分娩的初产妇260人,所有孕妇均无相关家族史、精神病史、流产史,产前体质指数（BMI）正常,且无妊娠合并症和并发症.根据是否自愿进行孕妇保健操,将未做操的人设为对照组130人,自愿练习并坚持每日做操的人设为观察组130人.对照组常规产检和孕期保健,观察组在对照组的基础上孕28周起自愿接受孕妇保健操学习并坚持每天练习直到临产.观察并比较两组分娩方式、会阴损伤、孕期体重增长、分娩BMI及巨大胎儿发生的情况.采用χ2检验对比两组初产妇的分娩方式和会阴撕裂伤情况,采用t检验对比两组初产妇孕期体重增长、分娩BMI和巨大胎儿发生率.结果 对照组阴道分娩（自然分娩加助产分娩）79人（63.7%）,医学因素剖宫产36人（29.0%）,观察组阴道分娩（自然分娩加助产分娩）99人（79.2%）,医学因素剖宫产22人（17.6%）,观察组自然分娩率高于对照组（χ2=7.214）,医学因素剖宫产率低于对照组（χ2=4.553）,差异均有统计学意义（P〈0.05）.对照组会阴撕裂伤总计79人,其中Ⅰ度会阴撕裂伤4人（5.1%）,Ⅱ度会阴撕裂伤52人（65.8%）,会阴侧切23人（29.1%）;观察组会阴撕裂伤总计99人,其中Ⅰ度撕裂伤33人（33.3%）,Ⅱ度会阴撕裂伤50人（50.5%）,会阴侧切16人（16.2%）,观察组Ⅰ度会阴撕裂伤显著高于对照组（χ2=21.326）,会阴侧切率低于对照组（χ2=4.308）,差异均有统计学意义（P〈0.05）.对照组孕期体重增长（15.9±7.2）kg,分娩BMI（27.2±3.7）kg/m^2,巨大胎儿10人（8.1%）,观察组孕期体重增长（13.6±10.6）kg,分娩BMI（25.5±3.2）kg/m^2,巨大胎儿3人（2.4%）,观察组孕期体重增长、分娩BMI和巨大胎儿发生率低于对照组（t=-2.001、-3.879,χ2=4.036）,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 孕妇保健操能促进孕妇孕期体重合理增长,控制分娩BMI,促进自然分娩,减少会阴损伤,预防并减少巨大胎儿的发生.孕妇保健操可作为常规保健项目开展,值得临床推广普及.