医学检验专业见习与毕业实习一体化教改实践

医学检验专业专科学制三年，按教学计划安排实习时间为32周，比中专学生少，困此在动手能力的训练和锻炼方面显得不足，为了弥补这一缺陷，从86年级(首届)起，利用第二学年的暑假安排三周时间的见习，见习医院由学生自行选择离家乡较近的医院，见习的内容主要是临床检验(三大常规)，87年级起又在实习前在校集中一周时间进行基本技能和操作训练，这一措施明显地提高了学生在毕业实习中的动手能力。

医学检验教育面临的难题与对策

1 检验医学面临的难题医学检验,现逐渐被称为检验医学,这已是必然趋势。医学检验偏重技术性工作。检验医学偏重咨询性工作?1.1 医院检验科需要什么样的人才床旁检验和检验自动化程度日益提高,检验方法学创新和改进大多已成为专业公司的工作,检验科的工作重点将是标本采集到报告过程的管理和质控。主要需要懂医学检验的技术操作人员和管理人员。

我国医学生实习期间存在的问题及对策

分析了当前我国医学生在实习期间出现的主要问题,包括医学生自我定位、归属感、理论与实习脱节以及因为医学生报考研究生、就业压力、老师监管不到位和少数临床医生忽视教学等因素导致医学生实习效果不佳等。提出:(1)所有的理论课程在前3年学完、取消见习、第4年开始实习,即实习时间2年;(2)重视教学查房;(3)增加实习生工作量;(4)学习与患者沟通;(5)加强临床实习质量监控、改进教学方法等措施。

检验医学教学多媒体的制作及应用

随着科学的进步,越来越多的媒体技术应用于检验医学的教学领域。传统意义上的教学媒体包括挂图、投影、幻灯技术以及教室内各种互动设施(如扬声系统、录相等)教学手段的应用已发展了多年,但仍存在不少缺陷,如器材搬运调试困难、教师工作量没有得到有效的减少、及传统媒体视野、视角的限制等等。

高蛋氨酸饮食对雄性大鼠血浆6-酮-前列腺素F1α、血栓素B2含量和PGI2/TXA2系统的影响

目的探讨高蛋氨酸饮食对雄性大鼠血浆6-酮-前列腺素F1α、血栓素B2含量和PGI2／TXA2系统的影响。方法雄性Wistar大鼠随机分为正常饮食对照组（对照组）和高蛋氨酸饮食组（高蛋氨酸组）。对照组喂饲普通饲料，高蛋氨酸组大鼠喂饲含3％蛋氨酸的高蛋氨酸饲料，共8周。采用高效液相色谱法测定大鼠血浆同型半胱氨酸含量，放射免疫非平衡法测定6-酮-前列腺素F1α（6-Keto—PGFF1α）和血栓素B2（TXB2）含量。结果与对照组相比，高蛋氨酸组血浆Hcy含量显著高于对照组（P〈0．01），是对照组的2倍以上，6-Keto—PGF1α含量显著降低，TXB2含量显著升高（P〈0．01），且PGI2／TXA2比值均显著降低（P〈0．05）。结论高蛋氨酸饮食可诱发雄性大鼠高半胱氨酸血症，PGI2/TXA2失衡。

蝉拟青霉对大鼠腹腔及肺泡巨噬细胞的激活作用

目的 :探讨蝉拟青霉菌丝体水提取物对大鼠腹腔、肺泡巨噬细胞的激活作用。方法 :大鼠随机分为4组 :正常对照组 (Ⅰ )、环磷酰胺组 (Ⅱ )、蝉拟青霉组 (Ⅲ )、环磷酰胺加蝉拟青霉组 (Ⅳ ) ,各组大鼠在同等条件下饲养 ,连续皮下注射相应药物 2 6d。用生理盐水灌洗大鼠的腹腔和肺泡 ,收集腹腔与肺泡巨噬细胞 (PMΦ、AMΦ) 37℃培养 2h ,用生化方法测定巨噬细胞内酸性磷酸酶 (ACP)和乳酸脱氢酶 (LDH)的活力 ,并进一步观察巨噬细胞摄取中性红的能力。结果 :蝉拟青霉菌丝体水提取物使正常大鼠PMΦ、AMΦ内ACP、LDH活力显著升高 ,并能拮抗由于使用环磷酰胺所致的降低作用 ;而且能显著增强大鼠PMΦ、AMΦ的吞噬能力。结论 :蝉拟青霉对腹腔。

牛膝多糖对人胸腔巨噬细胞的激活作用

目的：研究牛膝多糖对巨噬细胞的激活作用。方法：０３１２ 、０６２５ 、１２５０ 、２５００ 和５０００ ｍｇｍｌ 牛膝多糖对体外培养的人胸腔巨噬细胞进行诱导培养２４ ｈ ，用全自动生化分析仪测定胸腔巨噬细胞内乳酸脱氢酶与酸性磷酸酶活性，用放射免疫分析法测定胸腔巨噬细胞内肿瘤坏死因子α与白细胞介素６ 的含量。结果：牛膝多糖能上调胸腔巨噬细胞内乳酸脱氢酶和酸性磷酸酶活性，并能显著诱导胸腔巨噬细胞表达肿瘤坏死因子α和白细胞介素６ ，而且对肿瘤坏死因子α的诱导表达具有显著的剂量效应。结论：牛膝多糖可诱导巨噬细胞表达细胞因子，并对巨噬细胞具有激活作用。

蝉拟青霉对大鼠免疫功能和血液生化指标的影响

目的 :探讨蝉拟青霉对机体免疫功能和脂类物质代谢以及内脏器官的影响。方法 :5 0 0mg kg体重的蝉拟青霉皮下注射处理大鼠 12天后 ,用含 10 %小牛血清的RPMI 16 40细胞培养液贴壁培养肺泡巨噬细胞(AMφ) 2h ,采用全自动生化分析仪测定其中乳酸脱氢酶 (LDH)和酸性磷酸酶 (ACP)活性以及大鼠血液的主要生化指标。结果 :蝉拟青霉使大鼠AMφ内LDH和ACP活性显著升高 (均为P <0 .0 1) ;血液中胆固醇 (Ch)水平降低 (P <0 .0 0 1) ,碱性磷酸酶 (ALP)活性下降 (P <0 .0 1) ,尿素氮 (UN)含量减少 (P <0 .0 5 )。结论 :蝉拟青霉能激活大鼠AMφ ,具有增强大鼠免疫能力、改善脂类物质代谢和保护脏器组织的作用。

玉米花粉多糖对大鼠肺泡巨噬细胞的激活作用

目的：探讨玉米花粉多糖对肺泡巨噬细胞的激活作用。方法：用２５０、５００、１０００μｇ／ｍＬ的玉米花粉多糖体外诱导培养大鼠肺泡巨噬细胞７２ｈ，用全自动生化分析仪测定肺泡巨噬细胞内乳酸脱氢酶与酸性磷酸酶活性，用放射免疫分析法测定肺泡巨噬细胞内肿瘤坏死因子的含量。结果：３种浓度的玉米花粉多糖均能非常显著地提高体外培养的大鼠肺泡巨噬细胞内乳酸脱氢酶和酸性磷酸酶的活性，并能非常显著地诱导肺泡巨噬细胞表达肿瘤坏死子因子。结论：玉米花粉多糖对肺泡巨噬细胞具有激活作用。

免疫调节剂对大鼠巨噬细胞脂质过氧化物和酸性磷酸酶的影响

目的和方法：用生理盐水灌洗大鼠的腹腔和肺泡，收集腹腔与肺泡巨噬细胞，３７℃培养２ｈ后测定脂质过氧化物的含量和酸性磷酸酶的活力。结果：腹腔和肺泡巨噬细胞内脂质过氧化物的水平与酸性磷酸酶的活力均可被环磷酰胺和细脚拟青霉所调节，其中环磷酰胺使脂质过氧化物水平升高，酸性磷酸酶活力降低，细脚拟青霉则反之，使脂质过氧化物水平下降，酸性磷酸酶活力升高。结论：巨噬细胞内脂质过氧化物水平与酸性磷酸酶活力呈负相关，且可被免疫抑制剂和免疫激活剂所调节。

专业学生乙肝感染状况及乙肝疫苗接种免疫效果观察

目的 :了解医学检验专业学生乙型肝炎病毒 (HBV)感染状况及接种酵母重组基因工程乙肝疫苗 (乙肝疫苗 )的免疫效果。方法 :对 115名医学检验专业学生进行乙肝血清标志物 (HBVM)检测 ,对 2 7名易感者接种乙肝疫苗并追踪免疫效果。结果 :对 HBV有免疫力的有 6 3人 (5 4.78% ) ,感染 19人 (16 .5 2 % ) ;易感者 33人 (2 8.70 % )。对 2 7名易感者全程接种乙肝疫苗后 ,发现乙肝表面抗体 (抗 - HBs)阳转率为 88.89% (2 4/ 2 7) ,2年后抗 - HBs阳性维持率 91.6 7%(2 2 / 2 7)。结论 :医学检验专业学生有乙肝病毒易感者 ,接种乙肝疫苗具有较好的免疫学效果。

孕妇风疹病毒IgG、IgM检测及意义

目的 :了解温州地区孕妇对风疹的免疫状态 ,探讨风疹病毒IgG、IgM检测对评估孕妇免疫状态及判断风疹宫内感染的作用。方法 :用ELISA法对 1471名产前检查孕妇检测风疹病毒特异性抗体IgG、IgM ,电镜检查和分子生物学法检查组织中病毒颗粒和病毒核酸。结果 :76 .0 7% (1119/ 1471)的孕妇具有免疫力 ,7.41% (10 9/ 1471)的孕妇为原发感染 ,14.14%的孕妇为易感者 ,2 .38% (35 / 1471)的孕妇IgG、IgM均呈阳性 ,其中 1例引产胎儿心肌细胞和 1例死胎的心肌、肝及脑细胞中均发现病毒颗粒。结论 :同时检测孕妇风疹IgG和IgM可以正确判断孕妇的免疫状态 ,对IgM阳性孕妇应进行连续多次检测 ,IgM持续呈阳性三个月以上的孕妇可大致确定为宫内感染。

玉米花粉多糖对人胸腔巨噬细胞的激活作用

目的 :探讨玉米花粉多糖对胸腔巨噬细胞的激活作用。方法 :用 0 312、0 6 2 5、1 2 5 0、2 5 0 0、5 0 0 0mg/mL的玉米花粉多糖体外诱导培养人胸腔巨噬细胞 2 4h、48h ,用全自动生化分析仪测定胸腔巨噬细胞内乳酸脱氢酶与酸性磷酸酶活性 ,用放射免疫分析法测定胸腔巨噬细胞内肿瘤坏死因子 -α与白细胞介素 - 6的含量。结果 :玉米花粉多糖能明显上调人胸腔巨噬细胞内乳酸脱氢酶和酸性磷酸酶活性 ,并能显著诱导人胸腔巨噬细胞表达肿瘤坏死因子 -α和白细胞介素 - 6 ;而且 ,诱导表达作用与玉米花粉多糖的浓度和诱导培养的时间有关。结论

中药水蛭对小白鼠胚胎发育的影响

妊娠小白鼠58只随机分组,至孕第7～11天给实验组孕鼠每天分别以500mg/kg(水蛭1组)及1000mg/kg(水蛭2组)的中药水蛭煎剂灌胃,至孕第18天记录各组的孕鼠和胎鼠体重,死胎、吸收胎及堕胎数。结果:水蛭1、2两组胎鼠体重下降,致畸作用显著,死胎、吸收胎比例升高;水蛭2组孕鼠体重下降,堕胎作用显著,与对照组比较,差异均有非常显著意义(P<0.01)。

浙西山区老年高血压患者血压的季节变化

目的调查分析浙西山区老年高血压患者血压的季节变化特征。方法 431例未经治疗的老年高血压患者为观察组,584例健康老年人为对照组,采用校正的汞柱式血压计测量四季血压,比较分析。结果老年高血压观察组夏季收缩压与冬季收缩压值分别为(141.8±18.3)mmHg、(146.6±19.6)mmHg(t=5.48,P<0.01);夏季舒张压与冬季舒张压值分别为(79.0±10.1)mmHg、(80.7±10.0)mmHg(t=3.60,P<0.01);夏季脉压与冬季脉压分别为(61.5±17.1)mmHg、(64.5±18.5)mmHg(t=3.99,P<0.01)。观察组的冬季血压高于夏季。结论浙西山区老年高血压患者的血压的季节波动幅度明显,冬季高于夏季。了解高血压季节波动规律,有助于对高血压患者的临床治疗与并发症的预防。

先天性马蹄内翻足Ponseti治疗初跟腱手术的预测

目的探讨先天性马蹄内翻足(CCF)患儿治疗前预测患儿行跟腱手术的可行性。方法96例CCF(148足)患儿,均依据Ponseti方法治疗,平均(5.7±1.3)次石膏矫正后,背屈活动≤15°或Pirani评分HS(后足评分)≥1,MS(中足评分)<1的患足需行跟腱切断手术。石膏去除后需佩戴外展支具。结果经过系列石膏矫正后,148足中125足(84.5%)行跟腱切断术,23足(15.5%)未行跟腱手术。在治疗初有102足(68.9%)Pirani评分≥5分,其中93足(91.2%)经系列石膏矫正后行跟腱手术。手术组跟腱愈合佳,跖屈有力。结论在治疗初Pirani评分≥5分时91.2%患儿需要跟腱手术,CCF患儿初次来诊时,对患足行Pirani评分,即可预测其是否需行跟腱手术。在治疗初预先判断患儿是否需行跟腱手术则既有利于医师了解治疗进展,又能更好地与家长沟通配合治疗进程。

t-PSA为4.0～10.0ng/ml时f-PSA百分率对前列腺疾病的鉴别诊断价值

目的 为了明确游离前列腺特异性抗原 (f PSA)百分率鉴别t PSA在 4.0～ 10 .0ng/ml范围前列腺增生 (BPH)和前列腺癌(PCa)的临床价值及确定f PSA百分率异常的截断点。方法 采用放射免疫分析法 ,检测t PSA在 4.0～ 10 .0ng/ml范围 46例PCa和 71例BPH患者血清t PSA和f PSA ,并计算f PSA百分率 ,同时比较不同水平f PSA百分率的截断点对PCa诊断的价值。结果 t PSA在 4.0～ 10 .0ng/ml范围内 ,BPH组和PCa组的f PSA百分率有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,而t PSA差异无显著意义(P >0 .0 5 )。以f PSA百分率 <15 %作为PCa诊断的截断点 ,其敏感性 ,特异性 ,阳性预测值 ,实验有效率分别为 84.8% ,88.7% ,82 .9% ,87.2 %。结论 用f PSA百分率鉴别t PSA在 4.0～ 10 .0ng/ml范围的PCa和BPH ,具有较大的鉴别诊断意义。建议临床上以f PSA百分率 <15 %作为PCa诊断的截断点 ,能大幅度地提高t PSA测试的特异性和PCa的检出率 ,减少或避免不必要的前列腺活检。

低龄SD大鼠主要脏器组织中GSH含量和LPO水平测定

近年来发现心血管疾病、恶性肿瘤等许多疾病的发生与细胞内过氧化作用有关，因此，过氧化与抗过氧化研究成为生物医学研究的一个热点。还原型谷胱甘肽（ｒｅｄｕｃｅｄｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ，ＧＳＨ）是细胞内重要的抗氧化物，是实验动物研究中常用的抗氧化指标。脂质过...