米非司酮在治疗子宫肌瘤中的应用

米非司酮在治疗子宫肌瘤中的应用胡越，林莲莲，高宝辉，朱雪琼，王宗敏，王秀娇子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤，一般多采用手术治疗。由于它是激素依赖性肿瘤，恶变机会少，体积不大的肌瘤绝经后会逐渐萎缩，长期以来，人们一直在寻求一种有效的保守疗法。本组通过...

HPV6感染的尖锐湿疣患者血清抗体反应研究

目的 探讨我国HPV 6感染的尖锐湿疣患者血清抗体反应 ,以评价我国HPV感染的血清学诊断方法 ,并为疫苗研制提供理论依据。方法 采用重组杆状病毒 昆虫细胞系统制备HPV病毒样颗粒 ,通过ELISA法检测 3组共136份标本的血清抗体。结果 尖锐湿疣组血清抗体最高 (阳性率 75 .0 % ,OD平均值为 0 .111± 0 .0 94) ,较健康对照组(阳性率 2 .8% ,OD平均值 0 .0 12± 0 .0 2 4)和宫颈癌组 (阳性率 14 .3 % ,OD平均值 0 .0 2 9± 0 .0 2 2 )差异均有显著性 (P <0 .0 1)。结论 尖锐湿疣患者体内可检测到型特异性抗体 ,尤以女性和复发患者为显著 ,HPV 11感染与HPV 6b血清抗体相关 ,提示HPV病毒样颗粒可用作HPV感染的血清学诊断。

蛋白质组学在宫颈癌中的研究进展

宫颈癌作为女性高发的妇科恶性肿瘤,缺乏有效的早期诊断技术、治疗方法。蛋白质组学是研究蛋白质组成和动态变化的新兴学科,现在已经广泛应用于肿瘤生物学标记物的筛选和鉴定、治疗疗效的评价及肿瘤发生机制等方面的研究。现就蛋白质组学的研究技术在宫颈癌组织蛋白表达中的应用,化疗药物作用机制等方面的进展综述。

核因子-κB在宫颈癌中的研究进展

核因子-κB(nuclearfactor-kappaB,NF-κB)是真核细胞的转录因子,研究发现其与肿瘤的发生、发展有关,并在肿瘤化疗耐药中发挥重要作用。在宫颈癌组织中存在NF-κB的组成性激活;人乳头状瘤病毒(humanpapil-lomavirus,HPV)E6蛋白可激活NF-κB而产生抗凋亡作用;化疗药物会引起宫颈癌组织中NF-κB活化,可能与其耐药性有关;NF-κB在宫颈癌细胞中存在双重凋亡效应。因此,NF-κB可以作为宫颈癌治疗的潜在靶点,调控其活性对宫颈癌的治疗尤其在增加化疗敏感方面有积极意义。

育龄女工泌乳情况调查及血清泌乳素测定

为了解工厂女工泌乳的患病率及其血清泌乳素水平。无选择地检查了二个工厂407例妇女,发现泌乳妇女119例,占29.2％,其中温州第一棉纺厂占34.8％(76/218),运动鞋厂占22.7％(43/189),两者差别有非常显著意义(P<0.01)。工作条件与环境可能与工厂女工泌乳的发生有关。 用放免法测定了85例泌乳妇女血清泌乳素水平,其中20例还测定了FSH、LH水平,与正常对照组比较差异均无显著性意义。

CO_2激光焊接兔输卵管及局部形态学观察

随着计划生育工作的深入开展,接受女性绝育术者日趋增多。同时,因各种原因需行复孕术者也随之增加。目前,输卵管再通术大都采用显微外科手术,而应用激光焊接人或动物输卵管,国内未见报道。由于CO2激光具有组织凝固的功能,近年来已用于血管、神经、输精管等吻合。本文目的在于探索CO2激光焊接输卵管的可行性,並与常规显微外科吻合术比较形态学所见,来评价CO2激光在输卵管重建术上的作用。

丙氨瑞林治疗子宫肌瘤初步报告

对２７例子宫肌瘤患者于早卵泡期或黄体中期开始每天肌肉注射国产ＧｎＲＨ－Ａ（丙氨瑞林）１５０ｕｇ，连续３个月。结果：①所有患者经３个月的治疗后均闭经，子宫及肌瘤体积分别缩小４８％和６１％。②用药一个月后血清雌二醇（Ｅ２）从３８８±１０７ＩＵ／Ｌ下降到１７１±９２ＩＵ／Ｌ，孕酮（Ｐ）从５．６４±５．０８ｎｍｏｌ／Ｌ降到１．４３±１．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，泌乳素（ＰＲＬ）从１４．２５±８．３８ｕｇ／Ｌ降至７．８２±５．３３ｕｇ／Ｌ，治疗期间均无回升，且Ｅ２下降与子宫肌瘤体积的缩小呈正相关。血清促卵泡素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）在治疗前后无显著变化。③病理检查电镜下见平滑肌瘤细胞有不同程度萎缩，胞浆内见空泡变性，胶原纤维增生。④早卵泡期给药与黄体中期给药疗效相似。⑤随访１８例中５例年龄＞４８岁的患者诱使绝经，另１３例在停药后平均４２天恢复月经，至停药３个月时，肌瘤重新长大同治疗前大小且临床症状复发。⑥用药３个月副作用轻微，肌肉注射局部无反应，患者能耐受。提示ＧｎＲＨ－Ａ较适合于接近绝经年龄或不能耐受手术的患者。

子宫肉瘤12例报告

子宫肉瘤(Sacoma of uterus)是一种较为少见而恶性程度很高的肿瘤,约占子宫恶性肿瘤的 3～4％。我院自1980年1月～1987年12月共收治子宫肉瘤12例,其中平滑肌肉瘤5例,子宫内膜间质肉瘤5例,恶性中胚叶混合瘤2例。12例患者平均年龄40.1岁,(19～62岁),3例未婚,其余均为经产妇。其病程为2月～2年。临床表现以月经异常为主诉的6例,阴道不规则出血2例,腹块1例,腹胀1例。

人类激肽释放酶基因家族及其在卵巢癌中的研究进展

人类激肽释放酶基因家族是新近发现的一组具有丝氨酸蛋白酶活性的物质,定位于人类染色体19q13.3～13.4上,受类固醇激素的调节,目前其生物学作用尚未完全明确。但有研究表明其在卵巢癌中可能具有成为肿瘤标志物的潜能,对卵巢癌的早期诊断、疗效评价及预后判断具有一定的价值。

胰岛素样生长因子系统在上皮性卵巢癌中的研究进展

近年研究表明,胰岛素样生长因子(IGF)系统在上皮性卵巢癌的发生、发展中起着重要作用。介绍当前与上皮性卵巢癌有关的IGF及其受体、结合蛋白与结合蛋白酶的表达及功能。IGF-1和-2及IGF-1R在多数上皮性卵巢癌组织中表达明显增加,IGF-1和大部分IGF-2与IGF-1R结合,通过细胞内信号转导通路调控肿瘤细胞的增殖、侵袭与表型转化。IGF结合蛋白与结合蛋白酶共同调节血清及组织中IGF-1和-2的含量。IGF-1R已成为治疗上皮性卵巢癌新的靶点。深入研究这个复杂调控系统中的所有成员,对了解正常卵巢表面上皮细胞的生物学行为及上皮性卵巢癌的生长机制和治疗有重要意义。

剖宫产儿的啼哭肺功能研究

对79例初生至四天的新生儿作啼哭肺功能动态观察,其中择期剖宫产儿21例、急期剖宫产儿15例、正常阴道产儿43例。结果表明,三组新生儿啼哭肺功能指标均随时龄而增大。但择期剖宫产儿生后数天啼哭肺活量(CVC)、FEV_1、V_(50)及V_(25)低于正常阴道产儿及急期剖宫产儿(P <0.05);而急期剖宫产儿与正常阴道产儿间差异无显著意义(P>0.05)。提示分娩方式对新生儿生后肺功能的影响并不重要,关键是母体规律宫缩的始动与否。

用人乳头瘤病毒6bL_1病毒样颗粒检测尖锐湿疣血清抗体

目的 采用人乳头瘤病毒 (HPV) 6bL1病毒样颗粒 (VLPs) ,检测HPV6感染的尖锐湿疣(CA)病人血清抗体 ,以评价HPV感染的血清学诊断方法。方法 采用重组杆状病毒———昆虫细胞系统制备HPV6bL1VLPs ,经氯化铯梯度离心纯化 ;以酶联免疫吸附试验 (ELISA)分别检测CA、宫颈癌和健康对照组的 136份标本的血清抗体。结果 CA组、健康对照组和宫颈癌组抗HPV6bL1VLPs的血清抗体阳性率分别为 75 % [吸光度 (A)均值 0 111± 0 0 94],2 9% (A均值 0 0 12± 0 0 2 4) ,14 3% (A均值0 0 2 9± 0 0 2 2 ) ,3组间比较差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论 HPV6bL1VLPs作ELISA抗原 ,可在CA病人体内检测到HPV6型特异性抗体 ,提示该方法可用于HPV6感染的血清学诊断和流行病学调查。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的远期疗效

目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)术治疗子宫肌瘤患者的远期疗效。方法 43例接受UAE治疗的子宫肌瘤患者,应用子宫肌瘤临床指标调查表和生命质量(SF-36)调查问卷评价其术后的远期疗效。结果术后患者的子宫及肌瘤体积明显较术前缩小(P<0.01),临床症状有改善。生命质量各因子评分术后较术前评分明显提高(P<0.01)。有8例在术后自然受孕,2例顺利分娩。随访至术后10年,新发肌瘤5例,均为术后2年后发现,且肌瘤较小(直径<4 cm),血流信号少。另有5例行外科手术。结论 UAE可明显提高患者的生命质量,有效地缩小子宫及肌瘤的体积,改善临床症状,且术后可以正常受孕和分娩,手术失败比例较小。

TCT筛查宫颈病变2235例临床分析

目的：探讨TCT检测在早期子宫颈癌及癌前病变初筛中的临床应用价值。方法：回顾性分析2005—2008年2235例宫颈新柏氏TCT检查结果，TCT检查异常者行阴遭镜、并阴道镜指导下活组织检查，以组织病理学为金标准。将细胞学结果与组织病理学结果对照，评价TCT检测在子宫颈病变中的诊断价值。结果：2235例TCT检测结果中，阳性者278例，检出率为12．4％，包括不典型鳞状上皮细胞（AScus）83例（29．9％）、AGcus6例（2．2％）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）140例（50．4％）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）43例（14．7％）、鳞状细胞癌（SCC）6例（0．22％）。其中AScus或AGcus中CIN占30．34％，LSIL中CIN占85．0％，HSIL中全部病例均为CIN（其中C1N2—3占93．0％）。结论：TCT技术应用于宫颈病变与筛查，可明显提高标本的满意度，配合阴道镜下多点活组织病理检查，能极大提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率，是宫颈病变筛查的有效方法。

鬼臼苦素单用或联合顺铂对上皮性卵巢癌裸鼠移植瘤的抑制作用

目的:观察鬼臼苦素单用及其与顺铂联合应用对上皮性卵巢癌裸鼠移植瘤的作用,并对其机制进行评价。方法:建立32只人卵巢癌裸鼠移植瘤模型,裸鼠随机分成4组:溶剂对照组(生理盐水)、DDP(5mg/kg)组、PPP(40mg/kg)组、DDP(5mg/kg)+PPP(40mg/kg)组,每隔3天腹腔给药1次,18天后处死,测量裸鼠实验前后体重及肝肾功能,绘制生长曲线,计算抑瘤率;免疫组化法测定肿瘤内磷酸化胰岛素样生长因子-1受体(pIGF-1R)、微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的标记指数,TUNEL方法检测肿瘤细胞凋亡情况。结果:DDP组、PPP组和PPP+DDP组抑瘤率分别为(26.53±8.42)%,(39.18±10.12)%和(72.17±30.79)%,按金正均法计算q值为1.341;PPP组血清丙氨酸转移酶、尿素氮、肌酐值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),DDP组裸鼠的血清尿素氮、肌酐值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),DDP组与DDP+PPP组的血清尿素氮、肌酐值与DDP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PPP组和PPP+DDP组移植瘤内pIGF-1R?MVD、VEGF较对照组均明显降低,DDP组移植瘤内MVD、VEGF较对照组有所降低,差异有统计学意义(P>0.05),但均高于PPP组和PPP+DDP组,且与这两组差异有统计学意义(P<0.05)。PPP组,DDP组及PPP+DDP组的凋亡指数与对照组比较均明显升高,以PPP+DDP组最为显著,PPP组凋亡指数高于DDP组差异有统计学意义(P<0.05)。PPP+DDP组与PPP组调亡指数无明显差异(P>0.05)。结论:鬼臼苦素对裸鼠上皮性卵巢移植癌具有抑制生长作用。鬼臼苦素与顺铂存在协同作用,且对裸鼠肝肾功能没有明显的不良反应。鬼臼苦素可能有抑制肿瘤新生血管生成的作用。

缺氧诱导因子-1α和葡萄糖转运蛋白1在卵巢上皮癌中的表达及其意义

目的探讨卵巢上皮性肿瘤组织中缺氧诱导因子（HIF）-1α、葡萄糖转运蛋白1（Glut1）的表达水平及两者之间的关系。方法采用免疫组织化学法检测80例卵巢上皮性肿瘤组织和正常卵巢组织中HIF—1和Glut1的表达情况。结果在卵巢上皮癌、卵巢交界性肿瘤、良性卵巢上皮性肿瘤和正常卵巢组织中HIF-1α阳性表达率分别为75．5％、50．0％、13．3％、0；Glut1阳性表达率分别为80．O％、60．0％、0、0；在卵巢上皮癌和卵巢交界性肿瘤与良性卵巢上皮性肿瘤和正常卵巢中两者表达差异有统计学意义，而且HIF-1α和Glut1与肿瘤的组织学分级和FIGO临床分期有关（P〈0．05）。HIF-1α的表达与Glut1有相关性。结论HIF-1α和Glut1对卵巢上皮癌的发生、发展具有重要作用，两者存在着一定的协同作用。

妇科急腹症的诊断与鉴别诊断

妇科急腹症术前诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。本研究通过分析妇科急腹症患者203例的临床资料，结合临床症状及其他辅助检查，以探讨我科急腹症诊断及鉴别诊断的要点，现将结果报告如下。

剖宫产儿的啼哭肺功能研究

随着围产医学的不断发展、产科手术指征的放宽,剖宫产手术率在国内外均上升,剖宫产儿在新生儿中所占的百分比也相应增高,但对新生儿尤其是剖宫产儿的肺功能报道却甚少。为研究释宫产儿的肺功能,本文按母体规律宫缩的始动与否,将其分为急期和择期剖宫产儿,并试通过啼哭肺功能各指标的动态观察结果,进行比较分析,以探讨其肺功能的影响因素及变化状况。检查对象和方法一、检查对象实验组36例,按规律宫缩的始动与否,将其分为两组。