丙氨瑞林治疗子宫肌瘤初步报告

对２７例子宫肌瘤患者于早卵泡期或黄体中期开始每天肌肉注射国产ＧｎＲＨ－Ａ（丙氨瑞林）１５０ｕｇ，连续３个月。结果：①所有患者经３个月的治疗后均闭经，子宫及肌瘤体积分别缩小４８％和６１％。②用药一个月后血清雌二醇（Ｅ２）从３８８±１０７ＩＵ／Ｌ下降到１７１±９２ＩＵ／Ｌ，孕酮（Ｐ）从５．６４±５．０８ｎｍｏｌ／Ｌ降到１．４３±１．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，泌乳素（ＰＲＬ）从１４．２５±８．３８ｕｇ／Ｌ降至７．８２±５．３３ｕｇ／Ｌ，治疗期间均无回升，且Ｅ２下降与子宫肌瘤体积的缩小呈正相关。血清促卵泡素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）在治疗前后无显著变化。③病理检查电镜下见平滑肌瘤细胞有不同程度萎缩，胞浆内见空泡变性，胶原纤维增生。④早卵泡期给药与黄体中期给药疗效相似。⑤随访１８例中５例年龄＞４８岁的患者诱使绝经，另１３例在停药后平均４２天恢复月经，至停药３个月时，肌瘤重新长大同治疗前大小且临床症状复发。⑥用药３个月副作用轻微，肌肉注射局部无反应，患者能耐受。提示ＧｎＲＨ－Ａ较适合于接近绝经年龄或不能耐受手术的患者。