肿瘤放疗科住院患者抗菌药物使用调查

目的 了解肿瘤放疗科住院患者抗菌药物的使用情况。方法对本院肿瘤放疗科103例住院患者抗菌药物的应用情况进行调查，采用横截面研究方法。结果抗菌药物的使用率35．9％，M1期的肿瘤患者应用率64．9％，较MO期患者的抗菌药应用率（19．7％）明显增加（P〈0．01）。以治疗性用药为主占83．8％，预防用药在住院患者中的总使用率为5．8％；单用药占62．2％；主要使用的抗菌药物是头孢曲松钠、阿莫西彬克拉维酸钾、五水头孢唑啉、甲硝唑；用药途径主要以静脉为主，占86．5％；细菌标本送检率仅为29．7％。结论严格掌握抗菌药物的适应证，减少不必要的预防性用药；重视肿瘤治疗对于患者免疫功能的影响；食管癌瘤灶放疗周围低剂量的区域易出现感染，值得临床重视和预防。另外，提高标本培养的送检率对于抗菌药物的合理应用十分重要。

复方甘草酸苷注射液治疗放射性肝病的临床研究

目的观察复方甘草酸苷(肝保护剂)注射液治疗放射性肝病的疗效。方法对66例发生Ⅰ-Ⅱ级放射性肝病的原发性肝癌患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采用甘利欣注射液联合目前通用的综合治疗措施。治疗组在此基础上,应用复方甘草酸苷注射液静脉滴注60～100mL.d-1,疗程为4周;疗程结束后,继续服用复方甘草酸苷片150mg.d-1,至16周。结果各项肝功能指标治疗总有效率,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷注射液可有效降低放射性肝病患者的转氨酶、胆红素水平,且用药安全。

鼻咽癌调强放疗和常规放疗的颞叶剂量学比较

目的:利用三维治疗系统分析鼻咽癌调强放疗计划和常规放疗计划中颞叶和肿瘤靶区的剂量分布,比较调强放疗和常规放疗计划中颞叶剂量的差别。方法:选择20例鼻咽癌(T1～2期)患者,采用三维治疗计划系统对每例患者制定调强放疗和常规放疗计划,分别计算颞叶平均剂量、D1%、V60和靶区的平均剂量、靶区覆盖率V95%、不均匀指数,比较调强放疗计划和常规放疗计划中的颞叶剂量的差别。结果:1.调强放疗计划和常规放疗计划中颞叶的平均剂量分别是:21.33±1.63和36.79±1.79(P=0.000);D1%:56.95±1.55和67.65±1.15(P=0.000);V60:0.20±0.22和8.33±0.59(P=0.000)。2.PTV1nx,PTV1nd,PTV2和PTV3的平均剂量分别是:66.23±0.87,66.29±1.56,59.42±2.54,54.04±3.81。3.PTV1nx,PTV1nd,PTV2和PTV3的剂量不均匀指数分别是:1.04±0.03,1.08±0.05、1.18±0.06和1.28±0.09。4.PTV1nx,PTV1nd,PTV2和PTV3的靶区覆盖率V95%均大于99%。结论:调强放疗能够在颞叶和靶区形成比较理想的剂量分布。调强放疗显著降低了颞叶受量,并能提高靶区的剂量。