胰酶制剂对全胃切除术后患者生活质量的影响

目的研究补充外源性胰酶是否可以改善胃癌患者行全胃切除术后的生活质量。方法将106例符合试验要求的患者分为试验组和对照组，每组53例。试验组予口服胰酶胶囊，对照组不用胰酶。每例患者在术后6个月时填写1次EORTCQLQ—C30问卷和Korenaga问卷，并测定粪便脂肪含量。比较两组患者手术后各项评分是否有统计学差异，评价补充外源性胰酶是否可以改善患者的生活质量，同时通过分析粪便脂肪含量来评估其对患者术后脂肪泻的影响。结果术后6个月时86例患者接受评价，通过EORTCQLQ—C30和Korenaga评分系统对患者手术后生活质量的评估和粪便脂肪含量的分析显示，通过补充外源性胰酶可以减少体重丢失，缓解食欲减退、失眠、疲劳、餐后饱胀、恶心、呕吐和腹泻等症状，并且改善肠道对脂肪的耐受性及患者健康状况。结论全胃切除引起胰腺外分泌功能障碍，通过补充外源性胰酶可以改善患者术后的生活质量。

远端胃大部切除后连续性空肠间置术对胃肠激素水平的影响

目的 通过建立成年Beagle犬远端胃大部切除模型,探讨远端胃大部切除连续空肠间置对Beagle犬胃肠激素的影响.方法 将24只成年Beagle犬随机分为连续性空肠间置组（连续间置组）、Billroth Ⅱ吻合组（毕Ⅱ组）、空肠孤立间置组（孤立间置组）.应用酶联免疫法测定在远端胃大部切除术后分别行毕Ⅱ式、空肠孤立间置、连续间置术后犬血浆胃泌素、胃动素和胆囊收缩素的水平.结果 连续间置组术后2个月血浆胃泌素水平餐前为（2.2±0.7）ng/L、餐后为（3.9±0.8）ng/L,均低于术前的（3.8±1.0）ng/L、（5.3±1.6）ng/L,P＜0.05.连续空肠间置组术后2个月餐后血浆胃泌素水平为（3.9±0.8）ng/L,高于其他2组的（2.7±1.0）ng/L和（3.6±0.6）ng/L,P＜0.05;连续间置组术后2个月血浆胃动素水平餐前为（577±204）ng/L、餐后为（1003±209）ng/L,均高于术前的（429±128）ng/L、（854±218）ng/L,P＜0.05.连续间置组术后2个月餐后血浆胃动素水平为（1003±209）ng/L,高于其他2组的（840±205）ng/L、（986±189）ng/L,P＜0.05;连续间置组术后2个月血浆胆囊收缩素水平为（19.6±2.0）ng/L,高于术前的（19.0±2.0）ng/L,P＜0.05,低于其他2组的（22.2±2.1）ng/L、（20.1±2.5）ng/L.结论 远端胃大部切除术后行连续性空肠间置能使犬血浆胃动素和胃泌素在术后维持一个相对较高的水平,而血浆胆囊收缩素则维持一个相对较低的水平.