超声诊断桥本氏甲状腺炎78例分析

目的:探讨桥本氏甲状腺炎(HT)的二维及彩色多普勒超声表现特点。方法:78例HT患者经实验室检查和临床病史或手术病理证实,应用常规二维超声、彩色多普勒超声观察甲状腺声像图特点。结果:本组HT患者甲状腺不同程度增大,峡部增厚明显。甲状腺内回声改变可分为4型:弥漫性回声减低型27例(34.6%),弥漫小结节型17例(21.8%),结节型20例(25.6%),回声改变不明显型14例(17.9%)。CDFI示HT组甲状腺内血流信号轻中度增加,甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)较对照组明显增高(P<0.01),阻力指数(RI)与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:HT声像图有一定的特异性,在诊断与鉴别诊断上有重要的价值。

脑卒中认知功能障碍治疗及对日常生活能力的影响

目的探讨认知康复训练治疗认知功能障碍以及对日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将60例认知功能障碍患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组除了采用治疗脑卒中的常规用药以外加认知康复训练治疗,对照组采用治疗脑卒中的常规用药,采用精神状态简易速检表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)记录认知功能的变化;日常生活活动能力按改良的Barthel指数评定法。结果两组MMSE比较,治疗组治疗12周后WMS评分高于治疗前WMS评分,有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组的日常生活活动能力治疗前后均有显著性差异(P<0.05),治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论认知康复训练治疗认知障碍有很好的临床效果。

经阴道彩色多普勒超声在诊断卵巢黄体破裂中的应用

卵巢黄体破裂是妇科常见急腹症之一，多发生在月经的中后期，常表现为下腹剧烈疼痛而就诊。因缺乏典型临床表现，极易与异位妊娠、盆腔炎性包块、卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎等混淆。笔者通过对53例卵巢黄体破裂出血患者超声图像进行回顾性分析，探讨阴道超声诊断本病的超声特征及诊断价值。

Ⅱ度以上宫腔粘连分离术采用不同物理屏障抗粘连疗效分析

目的探讨Ⅱ度以上宫腔粘连分离术采用不同物理屏障抗粘连的临床效果。方法选取212例Ⅱ度以上宫腔粘连患者,其中宫腔粘连分离术留置宫内节育器者作为A组(Ⅱ度47例,Ⅲ度38例,Ⅳ度43例),宫腔粘连分离术留置宫内球囊后改放置节育器者作为B组(Ⅱ度28例,Ⅲ度30例,Ⅳ度26例)。以上两组术后其他后续治疗方法均一致。术后每28d复查1次,性激素序贯治疗3周期结束后予以宫腔镜下节育器取出术同时行二次探查并登记月经情况。结果(1)月经情况:两组术前月经过少的同度患者相比,月经恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。术前闭经患者术后月经复潮率89.3%(92/103)。Ⅳ度术后月经复潮率B组高于A组,差异有统计学意义(93.8%vs 62.5%,P<0.05)。(2)并发症发生率及预后情况:宫内节育器嵌顿共12例,A组8例,B组4例,总发生率5.7%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。未发现泌尿道生殖道感染病例。宫腔粘连重新形成1 10例(51.9%);其中Ⅳ度A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于Ⅳ度宫腔粘连行宫腔镜下分离术,术中留置宫内球囊后改宫内节育器将比单独使用宫内节育器有更好的治疗效果。

纵向研究妊娠期妇女的阴道微生态状况

目的分析妊娠期妇女阴道微生态状况的纵向变化。方法选择健康无症状单胎妊娠期妇女50例,分别于孕早期(10.2±2.1)周、孕中期(24.6±3.7)周、孕晚期(33.2±3.4)周,取其阴道分泌物,进行pH、H2O2含量检测及细菌培养,并经革兰染色后在油镜下观察,进行阴道微生态(阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应状况等)状况评价。结果 (1)50例孕妇中,孕早期38例(76%)阴道微生态正常,其中31例(81.58%)整个孕期维持阴道微生态正常,7例(18.42%)孕妇于孕中期或孕晚期转变为阴道微生态失调;12例(24%)孕早期阴道微生态失调,其中6例(50%)于孕中期或孕晚期转变为阴道微生态正常。(2)无症状性细菌性阴道病随着孕周增加部分可自然消退40%(2/5)。(3)H2O2阳性、阴道pH低者易从阴道微生态失调转为阴道微生态正常。结论妊娠期阴道微生态是动态变化的,部分细菌性阴道炎可自然消退,H2O2阳性及低阴道pH为维持正常阴道微生态的重要因素。

婴幼儿病毒性肺炎165例病原学分析

目的 了解婴幼儿病毒性肺炎的病原学概况与临床特点.方法 应用间接免疫荧光法（IIF）检测婴幼儿肺炎患儿急性期血清11种病毒[呼吸道合胞病毒（RSV）,腺病毒（ADV）,流感病毒（IFV-A＋B）,副流感病毒（PIVt-4）,柯萨奇B1病毒（CB1V）,柯萨奇A7病毒（CA7V）,埃可病毒]特异性抗体IgM,按血清病毒特异性IgM阳性,C反应蛋白（CRP）〈8 mg/L且无其他病原学感染的临床及实验室证据为条件检测436例肺炎患儿.结果 检出总抗体阳性165例,阳性检出率为37.99%.其中单一病毒感染103例,占82.4%,混合感染22例,占17.6%.RSV感染居首位,其余依次为IFV、ADV和PIV.婴幼儿不同年龄段,不同季节易感病毒的种类不同.结论引起婴幼儿肺炎的病原除细菌外,病毒感染的种类繁多,其发病的年龄、流行季节与临床表现各异.

腹型肥胖脑血栓患者阿司匹林抵抗的初步研究

目的探讨腹型肥胖脑血栓患者是否存在阿司匹林抵抗及其原因。方法选择病情稳定的脑血栓患者125例，根据腰围分为腹型肥胖组和非腹型肥胖组，测定两组的血小板聚集率、TNF-a、IL-6和C反应蛋白。Logistic多元回归分析用于评价阿司匹林抵抗和各种危险因素的联系程度。结果腹型肥胖组阿司匹林抵抗的发生率、TNF-a、IL-6和C反应蛋白均明显高于非腹型肥胖组（P〈0．05），年龄、TNF—a、IL-6和C反应蛋白是脑血栓患者发生阿司匹林抵抗的独立危险因素。结论腹型肥胖脑血栓患者易发生阿司匹林抵抗，可能与患者体内的炎症介质增加有关，临床工作中要高度重视该类患者。