内质网应激在大鼠急性肺损伤中的意义

目的探讨内质网应激在脂多糖内毒素诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)中的意义。方法 Wistar大鼠40只,分为4组:30只大鼠用脂多糖内毒素制作急性肺损伤模型,分别于制模后1、6、12h三个时间点分批处死大鼠,命名为ALI1组、ALI2组、ALI3组,各10只;同时设对照组10只。对所有大鼠进行动脉血气分析,并采用逆转录聚合酶链反应法和免疫印迹法分别检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)mRNA及其蛋白表达情况。采用流式细胞术定量分析肺组织细胞caspase-12的表达。结果与对照组比较,ALI各组大鼠的二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血样分压(PaO2)及氧合指数均明显下降(P均<0.05),且ALI2组、ALI3组大鼠各指标较ALI1组下降更为明显(P均<0.05)。ALI各组大鼠GRP78的mRNA水平及caspase-12表达较对照组显著增加(P均<0.05),且ALI2组、ALI3组大鼠较ALI1组增加更为明显(P均<0.05)。而GRP78蛋白水平、CHOPmRNA及其蛋白表达水平仅在ALI2组、ALI3组与对照组比较时有统计学意义(P均<0.05)。结论内质网应激是内毒素源性的急性肺损伤的重要病理生理机制。

腹腔引流液sTREM-1对腹部创伤后并发脓毒症的预测价值

目的探讨腹部创伤患者腹腔引流液中可溶性髓系细胞触发受体-1（solubletrig—geringreceptorsexpressedOnmyeloidcells-1，sTREM-1）的表达及其对创伤后脓毒症的预测价值。方法将收治的80例腹部创伤患者作为创伤组，30例胃大部切除术后患者作为对照组，分别检测两组患者人院后0，24，48，72h腹腔引流液sTREM-1、血清sTREM-1、前降钙素（procalcitonin，PCT）和C反应蛋白（C—reactiveprotein，CRP）的水平，评价上述指标对创伤后脓毒症的早期预测价值。结果创伤组患者引流液sTREM-1、血清sTREM-1、PCT和CRP的浓度明显高于对照组（P〈0．05）。腹腔引流液sTREM-1预测创伤后脓毒症的受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线下面积为0．84，敏感性为77％，特异性为83％，优于血清sTREM-1、PCT及CRP。结论腹腔引流液sTREM-1可较准确预测腹部创伤并发脓毒症。