IFN-γ基因多态性与HBV感染不同结局之间的关系

目的:探讨IFN-γ基因多态性与HBV感染不同临床转归之间的相关性。方法:应用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)检测60例自限性HBV感染者(SR组)和118例慢性持续性HBV感染者[包括无症状HBV携带者(AsC组)36例和进展性肝病者82例(慢性乙型肝炎50例、乙肝后肝硬化32例)]的IFN-γ基因+874T→A、+2109A→G两个位点的多态性,比较各组间基因型和等位基因频率。结果:①+874T→A位点多态性中,慢性持续性感染者总AA基因型频率比SR组显著升高(P<0.05),差异有显著性。等位基因A的频率,进展性肝病组均显著高于SR组(P<0.05)。②+2109A→G位点多态性中,进展性肝病组总GG基因型显著高于SR组(P<0.05),而肝硬化和慢乙肝组之间,SR和AsC组之间差别无显著性。结论:IFN-γ基因+874T→A、+2109A→G两个位点的多态性,与HBV感染不同结局之间有关,携带+874T→AAA基因型和A等位基因的HBV感染者容易发展为慢性,A等位基因更趋向于进展性肝病,而携带+2109A→GGG基因型患者则容易进展为慢性乙型肝炎甚至肝硬化。

鼻胆管引流在急性胆源性胰腺炎中的应用价值

目的:评价急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及鼻胆管引流(ENBD)治疗的安全性和临床疗效。方法:将104例急性胆源性胰腺炎住院患者分为A、B两组,A组行ERCP及ENBD检查和治疗,B组行内科保守治疗,分别观察其疗效和并发症。结果:A组患者治愈率达98%,无严重并发症发生,未见因ERCP检查和治疗而使病情加重者,各临床观察指标均明显优于B组。结论:早期内镜介入及ENBD治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效、快速解除胆管急性梗阻及防止胆汁胰管反流的特点。