下肢创伤弧菌感染性脓毒血症的诊治体会

目的 :总结成功救治下肢创伤弧菌感染性脓毒血症的诊治体会。方法 :5例早期诊断为下肢创伤弧菌感染性脓毒血症的患者 ,入院 1～ 2h内患肢多切口切开减张、引流 ,创面局部外用磺胺米隆 +氯霉素简单包扎 ,创面半暴露结合远红外线间歇照射治疗。 7～ 10d左右病情稳定或好转后予以清创术。 2例患者清创后 ,病情不稳定 ,肢体感染重 ,肌肉大部坏死。为挽救生命而将患肢截肢 ;3例患者清创后予植皮修复创面。结果 :5例患者全部治愈出院 ,3例下肢病变较轻 ,经清创、植皮后保存患肢治愈 ,2例下肢病变重 ,肌肉坏死明显 ,予截肢后治愈 ,随访至今均无异常。结论 :早期诊断并尽早通过外科手术切开减张引流且彻底切除坏死组织 ,是提高下肢创伤弧菌性脓毒血症生存率的关键。