安理申治疗血管性认知障碍的临床研究

目的:本研究主要通过对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者早期予安理申治疗,评估安理申对VCI患者的疗效和耐受性。方法:将60例血管性认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予安理申5mg/d,两组均辅以原发疾病的治疗。两组分别在治疗前12周与治疗后12、24周进行MMSE量表评估。结果:两组治疗后MMSE评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:安理申对改善VCI患者的认知功能有效,安全性好。

膝关节内侧髌股韧带止点的解剖

目的观察国人内侧髌股韧带止点的解剖学特点及其在髌骨稳定中的作用。方法采用30例成人尸体膝关节标本,观测国人内侧髌股韧带止点的解剖学特点。结果内侧髌股韧带在股骨端附着于收肌结节与股骨内上髁之间的骨脊上,此处纤维薄而窄,向前逐渐增宽增厚。在髌骨端,附着于髌骨内缘上2/3,此处最厚最宽。结论揭示了内侧髌股韧带止点的解剖学特点,为临床应用提供解剖学基础。

溶栓与抗凝治疗对肺栓塞远期效果评价

目的评价溶栓与抗凝治疗对肺栓塞远期疗效。方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺栓塞51例,随机分两组,一组为抗凝组,另一组为静脉或导管内溶栓组,3年后观察血气分析、右室、右房、右室流出道、左室、左房、肺动脉压力。结果两组在血气分析、右室、右房、右室流出道、左室、左房、肺动脉压力测量结果无显著性差异。结论抗凝与溶栓治疗的远期疗效相近,对无血流动力学改变的肺栓塞,抗凝即可获得确切的疗效。

单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比分析

目的 评价单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比。方法 经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺动脉栓塞患者63例, 随机分两组, 一组单纯肝素抗凝32例, 另一组导管内尿激酶溶栓加肝素抗凝31例。结果 单纯抗凝治疗总有效率96 7%; 导管内溶栓加抗凝治疗总有效率100%, 但临床症状改善较快。单纯抗凝无效1例, 经导管内溶栓后好转。经导管内溶栓出现消化道出血1例。本观察无1例死亡。结论 单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗总有效率相近, 无并发症出现。所以对无血液动力学改变的急性肺动脉栓塞单纯肝素抗凝即可取得确切疗效, 可降低风险。

膝关节后交叉韧带前外侧束和后内侧束止点的解剖学研究

目的探讨国人后交叉韧带的分束情况,对前外侧束和后内侧束的止点进行观测,掌握更为详细的解剖学资料,为临床双束重建后交叉韧带提供解剖学基础。方法30例膝关节标本,将后交叉韧带分为前外侧束和后内侧束,对双束股骨及胫骨端止点进行标记和解剖学观测。结果后交叉韧带的双束股骨止点中点至股骨内髁关节软骨前缘的距离分别为(8.52±1.81)mm和(11.63±1.81)mm,至股骨髁间窝顶的垂直距离分别为(4.67±0.55)mm和(10.32±1.23)mm;胫骨止点中点至胫骨关节面的垂直距离分别为(8.43±1.21)mm和(14.52±2.31)mm,至胫骨内侧软骨边缘的距离分别为(47.44±6.23)mm和(45.95±6.32)mm。双束股骨附丽区面积分别为(107.12±15.25)mm2和(65.35±10.27)mm2;胫骨附丽区面积分别为(50.07±11.33)mm2和(51.08±10.22)mm2。结论揭示了后交叉韧带双束止点的解剖学特点,为临床应用提供解剖学基础。

2010年1月1日～2010年12月31日铜绿假单胞菌耐药情况分析

目的分析引起医院感染的铜绿假单胞菌(PAE)的耐药情况,为配合临床更好的诊治提供依据。方法回顾性分析2010年1月1日～2010年12月31日笔者所在医院共741株PAE的耐药情况。结果 PAE占总G-菌株的23.18%,位居院内临床分离G-的第二位,主要分布于ICU和呼吸内科,送检标本以痰液为主,对抗菌药物的敏感率:阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦、美罗培南、左旋氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、头孢他定、头孢吡肟、氨曲南、帕尼培南、头孢曲松、头孢塞肟、头孢唑啉钠。结论 PAE是引起医院内感染的常见致病菌,ICU及呼吸内科常见,痰液中分离率最高。笔者所在医院对阿米卡星的敏感率最高,对头孢唑啉钠耐药率最高。