特立帕肽和降钙素治疗中国绝经后骨质疏松症患者的效果比较

目的比较特立帕肽[重组人甲状旁腺激素(1-34);rhPTH(1-34)]与降钙素鼻喷剂对中国绝经后妇女骨质疏松症的治疗效果。方法特立帕肽组患者(N=217)采用特立帕肽20μg/d皮下注射,降钙素组患者(N=110)用鲑鱼降钙素鼻喷剂200 IU/d滴鼻,疗程均为24周。2组患者均每天补充≥500 mg的钙和200～400 IU的维生素D。主要终点是基线至终点腰椎BMD的变化率。结果特立帕肽组患者腰椎BMD从基线到终点的变化率与降钙素组相比差异有统计学意义(P<0.000 1)。与降钙素组相比,特立帕肽组患者从基线到终点血清骨钙素水平明显升高(P<0.000 1)。2组患者全髋和转子BMD变化率的差异均无统计学意义。2组患者出现不良事件(AE)者均较少,特立帕肽组AE较降钙素组多。结论特立帕肽增加腰椎BMD的效果优于降钙素,2种疗法均安全且耐受性好。