创伤性休克兔血清肌钙蛋白Ⅰ的动态变化及其应用价值

目的:探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)对创伤性休克家兔心肌损伤的诊断价值。方法:按Lamson's法建立创伤性休克家兔模型。随机将16只大白兔分成两组(对照组和休克组)每组8只。检测休克前、休克后0.5h、1.5h、3h和4h5个时间点血清cTnI的水平,观察创伤性休克家兔在休克过程中cTnI的动态变化。并于4h后打开家兔胸腔,取部分心肌组织制成标本,电镜观察心肌细胞结构的变化。结果:休克组家兔休克后各时间段血清cTnI明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。电镜下可见心肌肌丝元明显收缩,肌浆网扩张,部分肌丝断裂、溶解、线粒体聚集,间质血管腔内炎性细胞浸润等结构的变化。结论:创伤性休克兔存在心肌损伤,cTnI是判断创伤性休克兔心肌损伤灵敏可靠的指标。

纳洛酮在急性重型颅脑损伤救治中的应用

目的：初步探讨纳洛酮在治疗重型颅脑损伤中的量效关系。方法：235例急性重型颅脑损伤患者随机分为4组,对照组采用降颅压、止血、健脑、改善微循环等常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,分别以不同剂量或方法增加纳洛酮治疗,观察患者治疗期间GCS及远期疗效GOS。结果：第5天起,纳洛酮治疗组GCS评分明显高于对照组(P＜0.05),随访结束后,患者GOS评分也明显高于对照组。第3组(以0.4mg·kg^(-1)·d^(-1),分12次静脉注射)的疗效较第2组(纳洛酮8mg／d,持续静滴10d)更为理想,差异有显著性(P＜0.05),而与第4组(以0.4mg·kg^(-1)·d^(-1),分12次静脉注射,持续10d)疗效相比差异无显著性。结论：应用纳洛酮可有效改善急性重型颅脑损伤患者的意识状况,降低致残率和死亡率。早期、大剂量、短间期、静脉注射给药是应用纳洛酮治疗急性颅脑损伤的关键。

E-cadherin 和β-catenin 在食管鳞癌中的表达及意义

目的：研究 E-cadherin(E-cad)和β-catenin(β-cat)在食管鳞癌中的表达，探讨其表达与 食管癌的生物学行为的关系。方法：采用免疫组化 SABC 法检测 E-cad 和β-cat 在76例食管鳞癌术后病理 标本中的表达。结果：E-cad 在食管癌异常表达率为65． 8%(50/76) ，E-cad 的表达与病理分化程度、临 床分期、淋巴结转移、侵犯深度和静脉侵犯有关。β-cat 在食管癌中异常表达率为64． 5%(49/76) ，其 异常表达与病理分化程度、临床分期、淋巴结转移、静脉侵犯有关。β-cat 的异常表达与 E-cad 的表达 有一定的相关性(P＜0． 001，r=0． 45) 。结论：在食管鳞癌中存在 E-cad/β-cat 复合体的异常表达，粘 附分子异常可能在食管癌的进展中有重要作用。联合检测它们在食管鳞癌中的表达，对食管癌的治疗和 预后的判断有指导作用。