肝病大鼠创伤弧菌攻击后肝细胞损伤和血清细胞因子检测

目的:探讨创伤弧菌(Vibrio vulnificus,Vv)所致肝病大鼠肝细胞损伤、血清细胞因子的变化及其相关性.方法:采用四氯化碳制备慢性肝病大鼠18只,分Vv攻击和肝病大鼠对照组(n=9),Vv致死性感染多器官损伤肝病大鼠模型(5.0×107cfu/只),在观察肝细胞超微结构改变的同时检测大鼠血清中的前炎症因子(TNF-α、IL-1 β、IL-6)和抗炎症因子(IL-10)的含量变化,还与接受相同菌量攻击、盐水攻击的正常大鼠(n=9)相比较.结果:在接受Vv攻击后4 h肝病大鼠组仅存活1只,5 h后全部死亡(0/9,0%),较之正常大鼠Vv攻击组5h存活8只(8/9,88.9%)差异有显著性(P＜0.01);血清细胞因子的含量检测提示,肝病大鼠血清IL-10(32.5 pg/ml)显著低于正常大鼠Vv攻击组(71.8 pg/ml,P＜0.05),而TNF-α(54.3 pg/ml)、IL-1 β(421.1 pg/ml)和IL-6(740.9 pg/ml)则分别明显高于正常大鼠Vv攻击组(40.7、255.4和352.5 pg/ml)差异有显著性(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01).超微结构提示,肝病Vv攻击组肝细胞线柱体嵴减少、肿胀、空泡样改变,提示肝细胞损伤严重,而正常大鼠以同样Vv菌量攻击后未见同样改变,提示肝病大鼠Vv攻击后的死亡率、肝细胞损伤程度以及TNF-α、IL-1 β、和IL-6的含量均较非与肝病大鼠Vv攻击组明显升高,而IL-10则显著低于正常大鼠Vv攻击组.结论:本结果提示肝病大鼠Vv攻击后血清前炎症因子(TNF-α、IL-1 β、IL-6)以及抗炎症因子(IL-10)的浓度与大鼠的死亡率、肝细胞损伤程度相关.

创伤弧菌感染致多器官损伤的超微结构观察及致病机制

目的 :通过电镜观察创伤弧菌 (Vibriovulnificus ,Vv)所致多器官损伤的超微结构改变情况 ,探讨其发病机制。方法 :临床组 6例 ,取自临床Vv感染的皮肤、肌肉的活检组织 ;实验组 12只昆明小鼠 ,在腹腔、肌肉、皮下 (各 4只 )接种Vv菌液 0 .2ml/只 (约 4.3 4× 10 6 CFU) ;对照组 4只昆明小鼠 ,腹腔注射无菌生理盐水0 .2ml/只。分别取血液、皮肤、肌肉、心肌、肺、肝、肾等组织进行电镜观察。结果 :电镜下见皮肤、肌肉、心肌、肺、肝、肾等组织的部分实质细胞内和间质中可见Vv生长 ;血液内见大量Vv菌体 ;部分血管内皮细胞损伤及基膜断裂溶解 ,线粒体、内质网等细胞器损伤明显。结论 :Vv引发的原发性败血症以及多器官实质细胞及间质超微结构损伤 ,致使多器官功能障碍甚或衰竭 。

P波离散度对房颤电复律后短期内复发的预测价值

目的:观察房颤电复律后短期内复发率是否与P波离散度(Pd)值有关。方法:入选56例持续性房颤并成功转复的患者,按短期有无复发分成两组,比较测定最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)及Pd。结果:短期复发组(30例)Pmax、Pd值显著大于未复发组(P<0.05);以Pd≥40ms作为异常指标,其敏感性为90%,特异性为88.5%,阳性预测值为90%,准确性为89.3%。结论:电复律后即刻Pd对房颤短期复发率有一定的预测价值。

血清中基质金属蛋白酶的浓度与脑挫裂伤严重程度的关系

目的:探讨脑挫裂伤患者血清中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)的水平与受伤严重程度的关系。方法:2002～2004年我院收治86例脑挫裂伤患者按严重程度分为4级,于伤后48h抽取静脉血并用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)检测血清中MMP-2和MMP-9的浓度,分别比较二者各组浓度的差异。结果:MMP-2和MMP-9在不同严重程度组间的水平差异有显著性。结论:MMP-2和MMP-9与脑挫裂伤的发展有密切关系。脑挫裂伤患者血清中MMP-2和MMP-9的水平比正常人明显增高,并且两者的水平与受伤严重程度呈正相关。血清中MMP的水平有可能作为衡量脑挫裂伤严重程度的指标。