腹腔镜下子宫切除3种术式的比较

目的探讨腹腔镜子宫切除3种术式的手术效果、手术适应证及并发症的预防。方法对该院2001年8月～2006年5月有子宫切除手术指征的763例患者行腹腔镜子宫切除术,其中腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)251例,腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)245例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)267例,观察手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况。结果763例中,中转开腹8例,手术成功率95.37%。LSH组的手术时间、出血量及住院时间与CISH组和LAVH组比较差异均有显著性(P<0.05),而CISH组与LAVH组比较差异无显著性(P>0.05)。发生并发症3例,LAVH组中损伤2例,其中1例膀胱损伤,1例直肠损伤;CISH组中1例为宫颈管内积血;LSH组无并发症发生。结论腹腔镜手术虽然具有创伤小、恢复快等优点,但严格掌握手术适应证,提高操作技术是减少并发症的关键。