横结肠袢式造瘘术的改进

目的 改进横结肠袢式造瘘的术式。方法 一、选择上腹部正中线横向切口 ,将腹白线两旁的腹直肌前、后鞘连同腹膜切成 3× 5cm的带蒂筋膜条穿过横结肠系膜并缝合固定 ,替代传统袢式造瘘的支撑棒 ,造瘘肠段埋于皮下 ,根据病情需要直接或二期开放造瘘口 ,余手术操作基本同传统袢式造瘘术。二、选择上腹部垂直切口 ,于皮肤切口处切一条约 2× 5cm大小带蒂皮条穿过横结肠系膜并缝合固定以替代支撑棒 ,余手术操作基本同传统袢式造瘘术。结果 用方法一行横结肠预防性造瘘 3例 ,粪便转流性造瘘 6例 ,用方法二行横结肠永久性造瘘 2例 ,均未出现造瘘口回缩及造口旁疝等并发症。结论 两种改进方法都可省去传统横结肠袢式造瘘术的支撑棒 ,方法一还具有两个优点 :避免传统预防性造瘘引起的人为机械性肠梗阻和造口旁疝 ;在粪便转流性造瘘中 ,采用横切横缝方法开放和闭合瘘口 ,将吻合口埋于皮下 ,从而避免进腹行造瘘回纳术。

大肠癌术后复发再手术12例报告

近年来,本院收治大肠癌根治性切除227例,术后复发再手术者12例,占5.3%,其中能切除者仅4例,切除率为33%。较其他报导为低,因此,研究大肠癌术后复发的再手术,在临床上具有较大意义,现结合文献资料,对此问题进行初步分析。

睾丸恶性淋巴瘤一例

恶性淋巴瘤是原发于淋巴系统的恶性肿瘤。由于原发部位不同,又缺乏特异症状和体征,因而临床表现复杂多样。结外恶性淋巴瘤原发于睾丸者甚为少见,现报告一例。 患者男性,58岁,于1986年1月8日入院。患者半年前发现右侧睾丸无痛性肿大,近月来肿大较快并有隐痛感。体检:一般可,浅表淋巴结来扪及,腹软肝脾未及,右侧睾丸肿大约12×15cm大小,质硬无压痛。血象及胸透均正常。1986年1月15日行右侧睾丸切除术,病理诊断为右侧睾丸恶性淋巴瘤,弥漫型,小无裂细胞性。术后行放射治疗。1987年1月18日于左腹股沟扪及肿大淋巴结1×1cm大小。

乳腺癌患者血浆前列环素和血栓素A2水平的探讨

近代研究表明，前列腺素与肿瘤的发生、发展，转移及预后有密切联系，并参与机体的免疫调节。关于乳腺癌与前列腺素的关系，国内外报道不多。笔者测定35例乳腺癌患者及45例乳腺良性肿块患者及40例健康对照组血浆6-酮-前列腺素F1α（6-酮-PGF1α）及血栓素B2（TXB2）水平，现就其病理生理意义及临床价值作一探讨。