人Ad-BMP-2基因转染兔骨髓基质干细胞对其Ⅱ型胶原和碱性磷酸酶表达的影响

目的 :用人骨形态发生蛋白 2腺病毒表达载体 (Ad- BMP- 2 )转染兔骨髓基质干细胞 (BMSC) ,观察Ad- BMP- 2转染对细胞分化的影响。方法 :将 Ad- BMP- 2转染体外培养的兔 BMSC,7d后利用原位杂交和免疫组化方法检测细胞内 BMP- 2及 型胶原的表达 ,同时行碱性磷酸酶染色。结果 :BMP- 2和 型胶原原位杂交法显示实验组细胞胞浆中有棕黄色阳性杂交信号 ,对照组阴性。 BMP- 2和 型胶原免疫组化法显示实验组细胞胞浆棕黄色阳性着色 ,胞核阴性表达 ,对照组阴性 ;碱性磷酸酶染色见实验组细胞胞浆呈棕黑色阳性着色 ,可见细小的棕黑色颗粒 ,对照组染色阴性。结论 :Ad- BMP- 2可高效转染 BMSC,且促进其向成骨细胞和软骨细胞方向转化。

Fixion可膨胀髓内钉内固定系统治疗下肢长管状骨骨折

目的 探讨一种新型Fixion可膨胀髓内钉内固定系统治疗下肢长管状骨骨折的疗效。方法 采用新型Fixion可膨胀髓内钉内固定系统治疗下肢长管状骨骨折14例。结果 经4～12个月随访，骨折全部愈合，无不良并发症发生。结论 可膨胀髓内钉内固定具有微创、操作简单、固定强度大、骨折愈合快等优点。

跖肌腱扇形膜片和腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂

目的 研究跖肌腱扇形膜片和腓肠肌腱瓣V -Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂的术式及结果。方法 对 14例平均 89d陈旧性跟腱断裂患者采用跖肌腱扇形膜片和腓肠肌腱瓣V -Y成形术治疗 ,跟腱缺损范围为 3 6～ 7 3cm ,平均为 5 2cm ,跟腱缺损范围较大时 (大于 6 5cm) ,可加用跖肌腱加固术。结果 平均随访 2年 4个月 ,按Arner-Lindholm疗效评定标准评估 ,优 11例 (78 6 % ) ,良 2例 (14 3% ) ,优良率为 93%。结论 跖肌腱扇形膜片和腓肠肌腱瓣V -Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂 ,临床疗效满意 ,值得推广。

大网膜移植治疗股骨头坏死的实验研究

目的:探讨带蒂大网膜移植治疗激素性股骨头缺血性坏死的疗效。方法:杂种犬9只,应用肌注甲基强的松龙诱导出股骨头缺血坏死动物模型,于第8周在C臂机下行带蒂大网膜移植右侧股骨头术为实验组,将未行任何处理的对侧(左侧)为各自的对照侧。对比两侧股骨头形态、骨小梁结构、骨细胞、骨髓脂肪细胞、骨陷窝,以及毛细血管数、血管直径和超微结构的变化。结果:实验组非手术侧股骨头密度不均匀,有囊性透亮区,出现股骨头变形、股骨头塌陷、股骨头碎裂及髋关节脱位;可见大量空骨陷窝,血管数目相对减少,血管直径相对变细,髓腔内造血细胞减少和肥大的脂肪细胞增多,具有典型的骨细胞变性、坏死征象。实验组大网膜移植侧股骨头毛细血管大量增生,形成网络状,坏死灶内有大量的新生骨小梁、幼稚的成骨细胞。结论:利用C臂X线机定位钻孔,带蒂大网膜移植能改善犬激素性缺血性坏死的股骨头的微循环,减低骨内压,一定程度上促进了骨的修复。手术创伤小,手术简便。

心因性阳痿患者的神经电生理表现

目的 :研究心因性阳痿患者的神经电生理学改变。方法 :对 30例心因性阳痿患者 (心因组 )进行球海绵体肌反射 (BCR)、坐骨海绵体肌反射 (ICR)及阴茎背神经体感诱发电位 (SSEP)的潜伏期、波幅检测 ,并与正常人 (对照组 )进行比较。结果 :病人组与对照组BCR、ICR、SSEP的P4 1波潜伏期比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,而病人组P4 1波波幅较对照组明显降低 (P <0 0 5 )。结论 :心因性阳痿患者SSEP的P4 1波幅降低 。

人骨形态发生蛋白-2基因腺病毒载体异位成骨

目的:评价人骨形态发生蛋白2(hBMP-2)基因腺病毒表达载体(recombinant adenoviral vectorcarrying the human BMP-2 gene,AdBMP-2)成骨能力并探讨其成骨机制。方法:应用AdBMP-2体外感染兔骨髓间质干细胞(BMSC),7 d后观察hBMP-2和碱性磷酸酶(ALP)的表达,21 d后观察感染细胞钙结节形成能力。同时将AdBMP-2行裸鼠腓肠肌组织内注射,术后20 d取材,观察hBMP-2的表达及肌组织内异位成骨情况。结果:AdBMP-2可高效感染BMSC并获得hBMP-2的有效表达,ALP表达增高并形成钙结节。AdBMP-2在体内同样表达hBMP-2,并且以软骨化骨的方式启动成骨。结论:感染AdBMP-2的BMSC向成骨细胞分化,AdBMP-2在体内有着良好的成骨能力。

椎管内肿瘤的MRI表现

MRI诊断椎管内肿瘤明显优于其它影象学检查,它不仅能直接显示肿瘤的形态、边界,以及与周围解剖结构的关系,同时能观察到相应部位脊髓受压的程度。我们自1992年1月～1996年10月共收治经手术及病理证实的椎管内肿瘤48例,其中术前经MRI检查35例,现就其MRI的表现分析如下。

C1-2间静脉窦对寰椎螺钉植入术安全性的影响

目的针对上颈椎后路手术中C1-2间静脉窦的解剖特点，寻求更安全的c，后路螺钉内固定方法。方法回顾分析了2001至2008年48例（96侧）上颈椎后路内固定手术病例，其中C1、C2新鲜骨折28例，先天畸形、陈旧性骨折脱位20例。其中Goel侧块螺钉12例（24侧）、谭明生椎弓根螺钉法14例（28侧）、经C1后弓下缘结合骨腊柱保护C1-2间静脉窦法22例（44侧）。结果经c，后弓下缘结合骨腊柱保护C1-2间静脉窦法病例共22例（44侧）中出血0例，未采用骨腊柱保护者26例（52侧），出血例侧为5例，其中，行Goel法侧块螺钉植人固定3例（12．5％），与经C1后弓下缘法相比出血发生率高（P〈0．05），谭明生法经后弓寰椎螺钉2例（7．1％），与经c。后弓下缘法出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05），Goel法侧块螺钉植入固定组与谭明生法组出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。术中置钉96枚均获得成功，48例患者术后3—6个月时均获随访，未发现螺钉松动、断钉等现象。结论经C1后弓下缘结合骨腊柱保护法，有良好的骨性标志、良好的血管保护、较大的骨性把持以及广泛的适用性，可减少静脉窦损害、增加手术安全性。