左氧氟沙星联合中药治疗慢性前列腺炎的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨左氧氟沙星联合中药治疗慢性前列腺炎的疗效及对患者免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将84例慢性前列腺炎患者纳入对照组与观察组,每组都为42例。对照组应用左氧氟沙星治疗,观察组应用左氧氟沙星联合中药治疗,对比两组的中医证候评分、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、免疫功能指标[巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)]、临床疗效及不良反应(恶心呕吐、腹泻、头晕、皮肤过敏)。结果观察组中医证候评分中的尿频急、尿痛、余沥不尽、阴囊潮湿、舌红苔黄、脉滑得分均低于对照组,观察组NIH-CPSI评分中的盆腔疼痛、尿路症状、生活质量、前列腺症状得分均低于对照组,观察组治疗后的前列腺液中免疫相关炎性因子MIP-1α和MIP-2浓度低于对照组,观察组的总有效率(92. 9%)高于对照组(76. 2%),各组差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论左氧氟沙星联合中药治疗慢性前列腺炎的疗效满意,可明显改善患者的临床症状与生活质量,提高免疫功能,不良反应轻微。

品管圈在提高乳腺癌术后患者功能锻炼遵循率中的应用

乳腺癌术后患者早期适度、循序渐进、规范合理地进行功能锻炼，不仅可促进术后上肢静脉回流及引流液的流出，可明显降低积血、积液、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生，更重要的是提高了患侧上肢功能恢复及患者自理能力重建，起到改善生活质量的，缩短住院日，提高病人满意度，

宫颈癌的磁共振扩散加权成像研究

目的:分析宫颈癌(UCC)和正常子宫颈扩散加权成像(DWI)的特点,研究宫颈癌放化疗前后表观扩散系数(ADC)值的变化,探讨DWI在UCC诊断及放化疗疗效监测方面的价值。方法:对临床经病理确诊的50例宫颈癌患者行常规MRI和横断位DWI(b=600、800、1 000 s/mm2)检查,同时收集年龄与实验组相匹配的健康志愿者或因非宫颈疾病行盆腔MRI检查者40例,对正常子宫颈行常规MRI和横断位DWI(b=600、800、1 000 s/mm2)检查。比较正常宫颈和UCC病灶的ADC值;比较UCC放化疗前后的ADC值。结果:①b=600～0 s/mm2,800～0 s/mm2,1 000～0 s/mm2时,正常子宫颈平均ADC值分别为[(1.799±0.220)×10-3 mm2/s]、[(1.714±0.227)×10-3 mm2/s]、[(1.654±0.223)×10-3 mm2/s],UCC放化疗前的平均ADC值分别为[(0.901±0.120)×10-3 mm2/s]、[(0.870±0.133)×10-3 mm2/s]、[(0.840±0.130)×10-3mm2/s],UCC放化疗后的平均ADC值分别为[(1.543±0.225)×10-3mm2/s]、[(1.470±0.209)×10-3mm2/s]、[(1.404±0.197)×10-3mm2/s]。②正常子宫颈和UCC放化疗前、后的平均ADC值差异均有统计学意义(P=0.000);放化疗后ADC值较放化疗前明显升高,两者差异有统计学意义(P=0.000)。③b值高低影响正常子宫颈和UCC的ADC值,b值越小,ADC值越大。结论:DWI对UCC显示敏感性高,b值选择800 s/mm2和1 000 s/mm2较理想。DWI能够区分UCC和正常宫颈组织,可用于UCC侵犯范围的评价,DWI对UCC放化疗疗效的监测具有重要的临床意义。

^(125)Ⅰ粒子植入联合支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的临床应用

目的评估125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法回顾性分析行125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗的中晚期肺癌患者30例的疗效和不良反应,每例粒子植入数为3～70粒(6711型,0.7mCi/粒)。所有患者分别在粒子植入术前7d、术后30、60d进行支气管动脉灌注化疗,根据RECIST标准判定疗效。结果所有患者共40个病灶均成功植入125I粒子,未发生手术相关严重并发症,术后随访2～24个月。本组患者2年生存率为86.6%(26/30),术后4个月评估疗效:CR26例,PR10例,NC2例,PD2例,总有效率为90%。结论 125I植入联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌疗效明显,是一种治疗中晚期肺癌安全,有效的方法之一。

品管圈活动在降低门诊输液患儿重注率中的应用

总结开展品管圈活动对降低门诊输液患儿重注率的效果。成立品管圈活动小组,选定降低门诊输液患儿重注率为活动主题,对门诊输液患儿重注率现状进行调查,分析重注率高的原因,制定相应的整改措施并组织实施。通过品管圈活动,门诊输液患儿重注率由15.12%下降到7.74%,同时提高了护士操作技能及解决问题的能力。

人工关节置换术后并发精神障碍的原因分析与护理对策

术后精神障碍是指术前无精神异常的病人受围手术期各种因素的影响，出现术后大脑功能紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍，包括术后谵妄、术后认知功能障碍、创伤后精神紧张性障碍等多种表现形式。随着老年患者行关节置换的病例逐年增加，随之而来并发精神障碍的现象也日益受到临床重视和关注。笔者对2010年1月-2012年6月在我院行关节置换的267例患者的资料进行回顾分析，旨在为临床术后精神障碍的护理提供有效方法和依据。

40例急性脑血管病心电图临床分析

目的探讨急性脑血管病患者心电图变化的特点。方法收集整理近年来我院收治的经CT、MRI证实为急性脑血管疾病患者40例,对其心电图进行统计分析。结果 40例急性脑血管病患者的心电图异常28例,总异常率为70.0%,其中A组12例,占85.72%,B组16例,占61.54%,两组比较有显著性差异(χ2=31.23,P<0.05);心电图异常包括ST-T波改变、T波改变、Q-T延长、异常Q波、心律失常;40例急性脑血管病患者经治疗好转及痊愈出院31例,病情恶化自动出院及死亡9例,其中心电图正常者死亡2例,占22.22%,心电图异常者死亡7例,占77.78%,两者比较有统计学意义(χ2=5.56,P<0.05)。结论急性脑血管病的心电图异常非常常见,心电图异常率与脑出血量呈正相关,治疗过程中应加强心脏方面的监护,尽量避免或减少其发生。

老年患者前列腺增生经尿道电切术后精神障碍分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后精神障碍的相关因素及处理方法。方法回顾性分析本院自2006年1月至2011年12月TURP术985例,年龄59～90岁。合并冠心病54例,高血压173例,糖尿病109例,肾功能不全75例。烟酒嗜好者有328例。结果术后出现精神障碍者34例,60～70岁4例(0.4%),70～80岁19例(1.9%),80岁以上11例(1.1%)。70岁以上患者精神障碍发生率明显高于70岁以下(P<0.01)。根据病情程度予以心理安抚,安定或氯丙嗪镇静治疗,同时纠正低氧血症、水电解质紊乱,加强术后监护措施。结论高龄、术前基础疾病、术后应激、电解质紊乱、低氧血症是TURP术后并发精神障碍的高危因素。加强术前、术中及术后管理是预防及治疗该并发症的关键。

伊文思蓝特异性染色技术快速鉴定新型隐球菌

目的探讨伊文思蓝特异性染色技术快速鉴定新型隐球菌在临床检验医学诊断工作中的应用。方法配制伊文思蓝特异性染色液,评估伊文思蓝特异性染色液的稳定性及特异性;用伊文思蓝特异性染色液对新型隐球菌、白色念珠菌等常见真菌及白细胞染色,综合评价其染色效果,进一步比较伊文思蓝特异性染色液、阿利新蓝染色液、墨汁对新型隐球菌的染色效果。结果新型隐球菌被伊文思蓝特异性染色液染成蓝色或深蓝色,白细胞及其他常见真菌不着色,易于将新型隐球菌与白细胞及其他常见真菌区分;伊文思蓝特异性染色液稳定性好,染色效果稳定,优于阿利新蓝染色和墨汁染色,伊文思蓝特异性染色能在计数板中计数新型隐球菌,阿利新蓝染色易凝集对计数有一定的影响,而墨汁染色则无法计数。结论伊文思蓝特异性染色技术快速鉴定新型隐球菌设备要求简单、方法快速敏感,有很好的特异性和稳定性,适合各类医院推广应用。

白介素-2联合胸腔热灌注治疗恶性胸水临床观察

目的:观察白介素-2(IL-2)联合胸腔热灌注治疗恶性胸水的近期疗效和不良反应。方法:40例恶性胸水患者经B超定位后行胸腔穿刺置单腔静脉导管,引流胸水后给予IL-2联合顺铂胸腔内热灌注治疗,每3周重复1次,共行4个周期。结果:40例患者中,CR 11例,PR 14例,NR 10例,PD 5例,有效率62.5%;所有患者耐受性较好。结论:IL-2联合胸腔热灌注治疗恶性胸水是一种安全、有效的治疗手段,值得进一步推广。

颌面骨骨折合并多发伤172例治疗分析

目的探讨手术时机的选择、术前准备的完善和手术切口的选择对颌面骨骨折合并多发伤治疗疗效的影响。方法回顾性分析2002年1月至2009年1月收治的172例颌面骨骨折合并多发伤患者疗效和并发症发生情况。结果无骨不愈合,148例复位良好;20例复位欠佳,经补救处理后,这20例病人咬合关系基本恢复正常;4例术后感染,经局部冲冼和使用抗菌素后2例治愈,2例骨折愈合,内固定取出后治愈。结论正确的手术时机和手术切口的选择,以及完善的术前准备能明显改善颌面骨骨折合并多发伤患者的疗效和减少并发症的发生。

临时起搏器经皮冠状动脉介入术治疗高风险冠状动脉病变的效果观察

目的分析并总结采用临时起搏器在实施经皮冠状动脉介入术治疗高风险冠状动脉病变中的应用效果。方法回顾性分析在临时起搏器支持下实施PCI的18例高危病人的临床资料,分析临时起搏器置入以及冠脉介入的操作情况。结果本组病人置入临时起搏电极起搏成功率达到100%。结论联合应用临时起搏器与经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死(AMI)与慢性血管闭塞性病变患者,能够降低经皮冠脉介入术治疗中由于严重心律失常导致的血液动力学改变,使病人尽快恢复正常心率以及各主要脏器的供血,减少患者的病死率,具有较高的安全性,值得在临床上广泛推广应用。

老年高血压患者用药依从性影响因素分析

目的 了解老年高血压患者用药依从性状况,分析其影响因素,提出相应干预对策。方法 选择本院369例老年高血压患者为研究对象,采用Morisky Green测评表进行依从性评定,将依从性好的患者作为对照组,依从性差的患者作为观察组.采用问卷调查方式,调查老年高血压患者用药治疗情况,分析用药依从性及其影响因素。 结果 用药依从性差的患者（观察组）166例,占45.0％;用药依从性好的患者（对照组）203例,占55.0％.观察组文化程度明显低于对照组文化程度（x2 =12.071,P=0.002）;观察组农民和工人构成比（78.9％）明显高于对照组农民和工人构成比（62.1％）（x2=12.817,P=0.002）;观察组患者吸烟（48.8％）和饮酒构成比（59.0％）明显高于对照组吸炯（27.1％）和饮酒构成比（31.0％）（x2=18.481,P＜0.001;x2=29.115,P＜0.001）;观察组患者自费医疗比例（21.1％）明显高于对照组自费医疗比例（9.9％）（x2 =9.084,P=0.003）;观察组患者病程（8.8±4.6）年明显比对照组病程（6.0±4.1）年长（t=1.806,P=0.036）;观察组患者月收入（1850±150）元明显低于对照组月收入（2150±200）元（t=5.799,P＜0.001）.用药依从性与患者的文化程度、医疗保障状况和病程有回归关系. 结论 针对老年高血压患者用药依从性影响因素,医务工作者应加强健康教育宣传,设计个性化的治疗计划,从而提高患者用药依从性。

血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在肝癌临床诊断中的应用价值

用酶链免疫吸附试验（ELISA）测定60例原发性肝细胞癌（HCC）患者，30例肝内胆管癌（ICC）患者，30例乙肝后肝硬化（LC）患者，30例转移性肝癌（MCA）患者，30例健康者血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）蛋白的含量。采用化学发光法检测血清甲胎蛋白（AFP）的含量。 HCC组患者血清GPC3蛋白、AFP含量均显著高于其他组，差异有统计学意义（ P＜0.05），当以3.5μg/L为诊断界值时，GPC3对HCC的敏感性和特异性分别为83.3％和76.7％。 AFP联合GPC3后能将HCC的检出率由73.3％提高到88.3％。血清GPC3的浓度与患者HBV感染情况以及肿瘤大小有关，而与患者年龄、性别、肝功能、肿瘤数目以及门脉癌栓无关。血清GPC3对HCC的诊断有一定的敏感性和特异性，联合AFP检测可以提高HCC的检出率，具有临床应用价值。

载表柔比星的壳聚糖纳米粒的制备及其特性研究

目的 制备经聚乙二醇修饰的壳聚糖纳米粒（PEG/CS NP）,并负载表柔比星（EPI）,研究载表柔比星的壳聚糖纳米粒（PEG/CS-EPI NP）体外释药性能.方法 应用阴离子凝聚法制备PEG/CS-EPI NP,透射电镜观察纳米粒的形态特征,激光粒度分析仪测定粒径大小,紫外分光光度法测定纳米粒的载EPI量,动态透析法考察载EPI纳米粒的体外释放特性.结果 当壳聚糖与三聚磷酸钠质量比为6∶1,壳聚糖与EPI质量比为8∶1时,制备的PEG/CS-EPI NP呈圆形或椭圆形,分散性良好,平均粒径（322.1±14.4）nm,载EPI量为（13.9±1.1）%,包封率（74.2±1.8）%,72 h累积释药率达（82.0±2.1）%.结论 采用阴离子凝聚法制备的PEG/CS-EPI NP形状规则、粒度分布均匀,具有较高包封率和较好缓释性能.

碘海醇致脑血管造影术后严重不良反应1例

1病历资料 患者，男，33岁。因“发现头皮肿物1年半”入院。入院时查体：左侧头部可见大小约6cm×7cm肿块，位于皮下，听诊可及血管搏动性杂音。彩超提示：“左侧头部蔓状血管瘤”。初步诊断为：左侧头部蔓状血管瘤。

胡桃夹综合征围手术期的临床护理

目的总结胡桃夹综合征围手术期的护理经验。方法回顾性分析22例胡桃夹综合征患者的临床资料。结果22例患者中行手术治疗6例，其中支架植入术2例，肠系膜上动脉移位术3例，左肾静脉下移术1例，均获治愈出院。结论通过循征护理，可以减少患者术后并发症的发生，提高护理质量。