血清和肽素对脓毒症早期诊断及预后评估的临床意义

目的探讨血清和肽素对脓毒症早期诊断和预后评估的价值。方法感染患者149例，其中普通感染患者（普通感染组）50例，脓毒症患者（脓毒症组）49例，严重脓毒症及脓毒性休克患者（严重脓毒症及脓毒性休克组）50例，另取同期健康体检者65例为正常对照组，测定各组血清和肽素浓度，并与降钙素原（PCT）、APACHEII评分相互比较，观察其与脓毒症诊断及预后的关系。结果严重脓毒症及脓毒性休克组、脓毒症组、普通感染组血清和肽素、PCT浓度较对照组明显升高（均P〈0．05），脓毒症组与普通感染组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。脓毒症组与严重脓毒症及脓毒性休克组血清和肽素、PCT浓度比较差异有统计学意义（P〈0．05），随病情加重有不断升高趋势。脓毒症生存组血清和肽素、PCT浓度明显低于死亡组（P〈0．05）。血清和肽素浓度及PCT浓度与APACHE11评分呈正相关。结论和肽素有助于脓毒症的早期诊断，和肽素、PCT和APACHEII评分的联合应用有助于评估脓毒症患者的病情严重程度和预后。

急诊科护理管理存在的问题与对策

急诊科作为医院重要的科室之一,承担着对急、危、重症患者的抢救与治疗任务,护理人员作为急诊队伍的主力军,对工作的正常运行起着不可低估的作用。随着医疗模式的转变,现行的护理管理模式已不适应医疗卫生发展和患者需求,文章在分析急诊护理管理存在问题的基础上提出相应改进建议。

实施应急模拟实战演练 提高急诊护士核心业务能力

目的:通过反复应急模拟实战演练,实施持续质量改进方案,提高急诊护士核心能力,胜任急诊抢救工作,保证护理质量。方法:采用设置模拟场景与临床实战相结合,分阶段执行实施步骤,针对存在的问题进行整改,做好持续质量改进。结果:通过实施应急模拟演练,有效地将理论与实践相结合,在原有基础上,使急诊护士专业理论知识得以加强,专业急救技能得以强化,救护能力和整体协调沟通能力有效提高,提高了抢救成功率和患者满意度。结论:通过模拟演练与实战病人抢救配合,提高了急诊护士核心业务能力。