温州市绝经后妇女血脂变化

抽样调查温州市女 5 5岁男 6 0岁以上人群的血脂 ,以了解温州市绝经后妇女的血脂变化特点。结果如下 :1绝经后妇女血总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)水平及混合性高脂血症、高 TC血症、高 L DL- C血症明显高于同龄男性。 2绝经后妇女血 TC、L DL- C水平及混合性高脂血症、高 TC血症、高 L DL- C血症患病率在 6 0～岁组明显高于围绝经期组 (5 5～岁组 ) ,提示温州市绝经后妇女存在着明显的血脂代谢紊乱 ,如何进行一级预防 ,减少心血管事件发生是个不容忽视的问题。

温州市50岁以上人群代谢综合征患病率及临床特征

经济的发展使饮食结构及生活方式发生明显变化，肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病患病率显著增加。近年来，越来越多的学者注意到肥胖、高血压、糖脂代谢紊乱集簇发生在同一个体，且这种集结状态与心血管疾病的发生密切相关，上述代谢异常的聚集被称为代谢综合征（metabolic syndrome，MS）。2002年笔者对温州市50岁以上老年人群进行MS患病情况调查，为该地区的心血管疾病的一、二级预防与干预工作提供依据。

常规心电图Tv_1(Tv_2)>Tv_5(Tv_6)在冠心病诊断中的价值

目的 探讨常规体表静息心电图 Tv1( Tv2 ) >Tv5( Tv6 )在冠心病诊断中的价值。方法 1 1 0例住院行冠脉造影的患者 ,按造影结果分为冠心病组和非冠心病组 ,两组均多次记录常规十二导心电图 ,比较 Tv1( Tv2 ) >Tv5( Tv6 )综合征在两组间检出率的差异 ,并与心电图 ST段压低指标相比 ,分析 Tv1( Tv2 ) >Tv5( Tv6 )综合征诊断冠心病的价值。结果 Tv1( Tv2 ) >Tv5( Tv6 )综合征的检出率在冠心病组和非冠心病组有显著差异。 Tv1( Tv2 ) >Tv5( Tv6 )诊断冠心病的敏感度为 70 .3 %、特异度为 66.6% ,与 ST段压低相比敏感性较高 ,但后者特异度高于 Tv1( Tv2 ) >Tv5( Tv6 )。结论 Tv1( Tv2 ) >Tv5( Tv6 )综合征对诊断冠心病有一定价值 ,但特异性不高 。

综合护理干预提高冠心病介入治疗患者服药依从性

目的探讨综合护理干预对提高冠脉介入治疗患者口服抗血小板药物依从性的影响。方法遵循循证护理的理念,通过个体健康教育、专科宣教及定期电话随访等方法对温州医学院附属二院心内科50位冠心病介入治疗术后患者进行1年的健康教育,采用MG标准,评估患者的抗血小板治疗依从性。结果对照组患者与观察组比较,依从性有显著差异(P<0.01),并且再发心血管事件发生率有显著性差异(P<0.01)。结论积极科学的综合护理干预可以提高PCI术患者抗血小板治疗的依从性,进而降低PCI术后支架内血栓事件的发生率。

温州市中老年人体重指数的分布及高血压的关系

目的 了解温州市区中老年人群体重指数 (BMI)的分布情况及与高血压的关系。 方法 抽样调查男性 60岁以上 ,女性 5 5岁以上的中老年人 15 5 0人 ,测量体重和身高 ,计算BMI ,并测量血压和调查高血压的患病情况。 结果 被调查人群中体重正常占 47.87% ,超重占 3 7.2 9% ,肥胖占 10 .3 9% ,并发现高血压的患病率明显地随体重指数的增加而升高 (P <0 .0 0 1)。被调查人群中 65～ 70岁 ,70～ 75岁两个年龄段的老年人超重和肥胖的发生率最高 ,合计达49.72 %和 49.5 4%。 结论 温州市区人群的超重和肥胖发生率并不低于北方某些地区 ,已成为危害老年人健康的一个重要的公共卫生问题 ,应引起广泛重视。

温州市1998年部分老年人群高血压患病率调查

目的了解温州市老年人群高血压患病率的变化情况．方法抽样调查温州市６０岁以上的男女人群共１２４３例的高血压和临界高血压的患病率，并与１９９０年调查资料作对比分析．结果（１）临界高血压患病率与１９９０年资料相似；（２）高血压患病率约为１９９０年的３倍多；（３）本次调查男女患病率相似，与１９９０年女性高血压患病率高于男性不同．结论随着生活条件的改善，温州已成为潜在的心血管疾病的高发地区．

氨氯地平对高血压室性心律失常的影响

氨氯地平(amlodipine,AML)为第二代长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,自90年代推出后,以其降压缓和、平稳、持久和副作用少而被广泛应用.已有许多资料表明其除了扩血管降压外,还能解除冠状动脉痉挛。

镜像右位心伴心律失常3例

例1 患者男性，38岁。因头晕、胸闷2月，加重2天入院。体检：BP125／70mm／Hg。右侧锁骨中线内第5肋间可触及心尖搏动，心率42次／min，心律不齐。X线胸片提示镜像右修心。超声心动描记术检查提示右位心，内脏反位。心电图（图1A）示P波在Ⅰ、aVL倒置，Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF、V1～V6直立；P-P间期不齐，为1．30-1．96s，可见部分P波落在QRS波群之前，P-R间期〈0．12，部分在QRS波群之后，形态与下传夺获心室的P波形态一致。

老年心力衰竭患者服用地高辛依从性原因分析及护理

目的探讨影响地高辛药物依从性的因素。方法通过对100例老年心衰服用用地高辛的患者采用询问、电话随访、调查问卷的方法,评价影响地高辛药物依从性的因素,并实施有效的护理对策。结果影响地高辛药物依从性的因素有病人的健康信念模式、相关知识、药物的副反应等。结论除了让患者被动地遵从医嘱外,提高地高辛药物依从性,可减少并发症,提高生活质量。

610例原发性高血压患者脉压、血压负荷与心电图异常关系的探讨

目的 研究脉压(PP)、血压负荷与心电图异常关系。方法 随机对610例原发性高血压(EH)患者测压和心电图检查。据脉压≤40mmHg、41～60mmHg、≥61mmHg分为3组。同时分心电图正常和异常2组。采用无创性动态血压(ABPM)随机监测其中61例,每例总测量数不少于55次。结果 ①心电图异常检出率在各PP组之间均有高度显著性差异(P<0.01),而且随着PP增加,心电图异常检出率也增加。②在心电图正常和异常2组中,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的24h血压总负荷、白昼负荷和夜间负荷的差异均有高度显著性(P<0.01)。结论 EH者PP和血压负荷增加与心电图异常密切相关。

急性冠脉综合征患者pentraxin-3与纤维蛋白原的变化

目的:了解急性冠脉综合征患者炎性指标pentraxin-3与血栓指标纤维蛋白原(FIB)的变化。方法:回顾性研究35例急性心肌梗死患者、27例不稳定心绞痛患者及15例健康体检者,所有研究对象清晨空腹抽血,检测其血浆pentraxin-3、FIB水平,并进行比较。结果:急性冠脉综合征患者血pentraxin-3、FIB水平明显高于健康体检者,差异显著(P<0.01);急性心肌梗死组高于不稳定性心绞痛组,差异显著(P<0.05)。Pentraxin-3浓度与FIB浓度之间存在正相关关系(P<0.01)。结论:作为炎性指标pentraxin-3与血栓指标纤维蛋白与冠心病发生急性冠脉综合征相关,且两者相辅相成,可能共同促进急性冠脉综合征的发生。

应用多普勒组织成像技术对高血压患者动脉弹性的研究

目的 应用多普勒组织成像技术探讨高血压病患者动脉弹性与年龄及脉压的关系。方法 选择 6 4例高血压病患者 ,对所有入选病例进行血压及多普勒组织成像检测 ,得出频谱波形各峰值及脉搏波传递时间 ,分别按照年龄分组 ,脉压分组 ,大于 6 0岁患者重新按照脉压分组三种方法 ,将各参数值进行统计学分析。结果 随着年龄增长 ,患者脉压升高 ,波形峰值呈下降趋势 ,脉搏波传递加快 ,且各参考值在 6 0岁以后变化明显。按照脉压分组 ,各参考值变化无规律性。大于 6 0岁年龄组重新按照脉压分组 ,得出各峰值下降与脉压升高成正比。结论 动脉僵硬度随年龄的增长呈逐渐增加趋势 ,6 0岁以后脉压呈加速升高趋势 ,成为大动脉僵硬度进展的主要原因。

宣传手册在PCI术患者中的应用体会

随着生活节奏的加快，饮食习惯的改变等使冠心病的发病率日益增加，及经济水平的提高，接受PC术的患者与与日俱增，他们具有各个年龄、性别、文化等的差异。在对老年及文化层次低的患者采用传统的口头宣教方式效果不甚满意，而自制宣传手册，其宣传手册内采用健康教育图片与文字相结合，采用这种方式后效果有明显的提高。

超声诊断钝性外伤致颈动脉全层夹层1例

病例男,30岁。否认高血压、糖尿病及心脏病史,无吸毒冶游史,因左颈部被重物撞击而就诊,当时感左颈部疼痛,无头痛、肢体活动障碍及呼吸困难等。查体：生命体征稳定,左侧颈部稍肿胀,表皮破溃不明显,可触及震颤,并闻及血管杂音,神经系统检查阴性。颈部、头颅、颈椎CT未见明显异常。颈动脉超声：纵切面示左颈总动脉内膜光滑平整,

急性冠脉综合征使用磺达肝癸钠致皮下出血的观察与护理

通过观察80例急性冠脉综合征使用磺达肝癸钠发生皮下出血事件患者的临床特点,探讨临床护理过程中减少皮下出血发生率的方法。