3例艾滋病患者的口腔表征和诊断

对3例艾滋病患者的口腔表征进行分析,并对艾滋病的诊断进行探讨,以提高口腔医务工作者对艾滋病的警惕性,做到早发现、早诊断、早治疗,以控制疾病的进一步传播及加强医务工作人员的自身防护。

口腔颌面部创伤111例患者的伤情分析

目的:总结和探讨"7·23"重特大动车事故发生后一线医院收治的口腔颌面部创伤患者的伤情特点。方法 :对温州市11家医院收治的111例动车事故中口腔颌面部创伤患者的病例资料进行统计和分析。结果:111例口腔颌面部创伤患者中男女比例为1.27∶1;21～30岁(33.3%)为受伤高峰年龄段。在颌面部创伤中,颌面部软组织伤占81.1%,颌面部骨折占11.7%,牙外伤(牙槽突创伤)患者占7.2%。3例下颌骨骨折患者共发生5处骨折,占骨折的29.4%,发生率最高。合并损伤多发,以四肢损伤和胸部损伤最为多见,分别占31.1%和25.7%。结论:动车事故中口腔颌面部创伤多发,但以软组织伤最为常见,颌骨骨折中下颌骨骨折居多;复合伤多,最常见的是四肢和胸部的损伤。

多媒体教学在口腔黏膜病学教学中的应用和体会

口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜与软组织上类型各异的疾病总称，有的口腔黏膜病与全身或系统性因素的关系十分密切。口腔黏膜病具有病种繁多、形态类似、容易混淆，而且与机体联系密切等特点，对初学者来说较难掌握，也是历年来教学的难题。作为研究口腔黏膜病的基础理论与临床诊治的学科——口腔黏膜病学是口腔内科临床医学的分支学科，它是一门年轻而有待发展的学科，急待进行教学研究，以提高教学质量。

四手操作技术在根管治疗中的应用效果体会

目的探讨四手操作技术对一次性根管治疗工作效率和术后疼痛反应的影响。方法选择磨牙108颗,随机分为2组,分别采用四手操作(实验组)和传统配合操作(对照组)进行一次性根管治疗,记录2组治疗所用时间以及治疗结束后1～7 d患牙的疼痛反应,并对结果进行分析。结果四手操作组治疗所需时间较传统独立操作组短,二者之间具有显著性差异(P<0.05)。一次性根管治疗后1周疼痛发生率四手操作组低于独立操作组,但2组之间差异无显著性(P>0.05)。结论四手操作能够提高一次性根管治疗的工作效率。

一次性根管治疗术治疗老年人慢性根尖周炎的临床效果

目的观察一次性根管治疗术治疗老年人慢性根尖周炎的临床效果与可靠性。方法选取患有慢性根尖周炎的老年人106例，随机分为两组，实验组采用一次性根管治疗术，对照组用多次性根管治疗术，观察根管治疗术后1～7d疼痛发生率及根充后12个月成功率。结果患者术后疼痛率一次组为9．3％，多次组为11．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）；1年后两组成功率分别为93．8％、91．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在老年人慢性根尖周炎的治疗中，只要我们熟悉患牙的解剖形态及变异，遵守操作规程，严格无菌操作，一次性根管治疗术具有临床可行性。

核心结合因子α1重组慢病毒感染牙周膜成纤维细胞骨向分化的实验研究

目的观察含人核心结合因子α1(Core binding factor α1,CBFα1)基因的重组慢病毒感染对人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts,PDLFs)骨向分化的影响。方法将PDLFs分为3组:A组为未感染任何病毒的细胞组;B组为加阴性对照病毒感染的细胞组;C组为加CBFα1重组慢病毒感染的细胞组。应用免疫细胞化学的方法检测目的基因CBFα1在PDLFs中的表达,观察碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性和矿化结节形成,评价各组细胞骨向分化的情况。结果免疫细胞化学检测证实了CBFα1在PDLFs中的有效表达。ALP活性检测和矿化结节染色均证实C组细胞骨向分化能力明显高于对照组。结论携带CBFα1基因的重组慢病毒可有效感染PDLFs,并促进其骨向分化,感染的CBFα1得到了有效表达。

牙龈卟啉菌表面相关物质对多形核白细胞的影响

目的 :将牙龈卟啉菌表面相关物质和外周血中多形核白细胞共同培养 ,观察多形核白细胞的凋亡情况。方法 :通过流式细胞仪对 2 0名健康人外周血中多形核白细胞培养组 (对照组 )与牙龈卟啉菌表面相关物质和多形核白细胞共同培养组 (实验组 )进行比较研究 ,观察多形核白细胞的凋亡情况。结果 :实验组和对照组相比 ,多形核白细胞凋亡数明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :牙龈卟啉菌表面相关物质以浓度依赖的形式延缓多形核白细胞的凋亡 ,细菌延缓细胞凋亡在牙周可疑致病菌的致病机制中可能具有重要的作用。

牙髓组织中甲硫氨酸脑啡肽与缓激肽相关性的体外研究

目的:在体外探讨甲硫氨酸脑啡肽(MEK)与缓激肽(BK)的相关性。方法:将大鼠牙髓在Hanks液中与不同浓度的BK共同孵化后测定牙髓组织及培养液中MEK的量。同时,采用生化法于体外将热处理的大白鼠血浆和胰蛋白酶及不同浓度的MEK共同孵化后测定BK值。结果:①与对照组相比,牙髓组织中MEK的量在加入1μmol/L的BK后显著增加,而加入10μmol/L和100μmol/L的BK后无明显变化。从牙髓中释放入培养液的MEK的量随BK浓度的增加而增加。②对大鼠血浆激肽原在胰蛋白酶作用下生成BK,MEK具有明显的抑制作用,且具有浓度依赖性。结论:在体外BK对MEK的产生和释放起到调节作用,而MEK以负反馈机制抑制BK的生成从而达到镇痛作用。

变形链球菌表面蛋白可变区与葡聚糖合成的关系

目的：探讨变形链球菌表面蛋白可变区与葡聚糖合成的关系。方法：取本课题组前期工作所获得的变链c型临床株，分成水溶性葡聚糖（WSG）组和水不溶性葡聚糖（WIG）组；每组又按葡聚糖合成能力分为合成量高（ABS〉0．5）与合成量低（ABS〈0．15）组。以所选细菌DNA为模板，PCR扩增表面蛋白V区编码基因SrV＋，经DdeI酶切分型，比较各基因型在两组细菌中的分布情况。结果：1）两组均有4种基因型（A、B、C、D）并且在构成比上都以A、B型占多数，C、D型所占比例较少且存在明显差异；2）在WSG组主要基因型的分布出现差异：合成量高的以A型为主占50％，B型占33．33％，C型占11．11％；合成量低的以B型为主占50％，A型占30．77％，C型19．15％。5）在WIG组A、B型的分配基本相似，均在40～48％之间。结论：变形链球菌表面蛋白可变区的基因型分布与水溶性葡聚糖的合成存在一定的相关性而与水不溶性葡聚糖的合成未见明显关联。

下颌骨形态变化量的三维可视化研究

目的使用成熟的商业软件,重建离体下颌骨硬组织形态变化量的三维模型。方法利用M IM ICS软件,对下颌骨模型螺旋CT扫描数据进行计算机三维模型重建。再利用快速成型软件MAG IC RP对重建的两个不同时期下颌骨模型进行对比加工,生成下颌骨形态变化量的三维模型。结果对不同时期的离体下颌骨形态进行CT扫描后,应用M IM ICS和MAG-IC RP软件,可以将下颌骨模型的形态变化量进行三维重建。从而得到一个直观的、可以任意两点测量和自动包含容积量的下颌骨形态变化量的三维重建模型。结论使用该方法可以借助模型不同时期的CT扫描数据,快速建立实物模型形态变化量的三维可视模型,改变实物模型形态变量抽象性为直观性。具有操作简单、交流方便、应用范围广、精密度高、数据保存范围大等优点。

脉冲Nd:YAG激光照射对人牙周膜成纤维细胞的影响

目的研究不同输出功率和照射时间设置下脉冲Nd:YAG激光照射对人牙周膜成纤维细胞存活率的影响,并分析其相关性,比较照射前后细胞形态学的变化。方法将原代培养的人牙周膜成纤维细胞接种于96孔板,细胞按照射时间不同和输出功率不同进行分组并照射。计算细胞的存活率,并比较实验组和对照组细胞存活率的差异,分析输出功率、照射时间与细胞存活率之间的相关性。结果10 s组、20 s组的0.5 W及1 W设置下细胞存活率与对照组无统计学差异(P>0.05);其余设置下细胞存活率显著降低(P<0.05)。人牙周膜成纤维细胞存活率随照射时间增加而下降的趋势比随输出功率增加而下降的趋势明显。在较低设置下,细胞接受照射后形态未出现明显变化;在较高能量照射后,细胞形态出现变化甚至导致部分细胞死亡。结论脉冲Nd:YAG激光照射对牙周膜成纤维细胞可造成损害,导致细胞存活率的降低,其中照射时间比输出功率对细胞存活率的影响更明显。

表皮生长因子受体在人牙周膜成纤维细胞体外矿化中的作用

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在人牙周膜成纤维细胞(hPDLC)体外矿化中的作用。方法体外培养hPDLC,运用免疫细胞化学技术,对hPDLC体外矿化前后EGFR的表达进行比较研究;应用原位杂交及RT-PCR技术,对矿化前后的hPDLCmRNA进行检测。结果诱导前EGFR呈高表达,随着地塞米松诱导时间的延长,其表达逐渐下降,在矿化结节形成后的第4周,几乎呈阴性表达,与成骨细胞中EGFR的表达一致。原位杂交中杂交信号与免疫细胞化学的检测结果基本一致,RT-PCR的mRNA半定量检测发现,随着hPDLC的体外矿化,碱性磷酸酶升高,EGFR表达降低。结论EGFR在hPDLC的矿化过程中起着负调控作用,与牙周膜自身结构的稳定性有关。

牙龈卟啉单胞菌脂多糖对多形核白细胞凋亡的影响

目的研究牙龈卟啉单胞菌脂多糖对人的外周血中多形核白细胞的凋亡作用。方法通过流式细胞仪对10名健康人外周血中多形核白细胞培养组(对照组)与不同浓度的牙龈卟啉单胞菌脂多糖和多形核白细胞共同培养组(实验组)进行比较研究,观察多形核白细胞的凋亡情况。结果实验组和对照组相比,多形核白细胞凋亡数明显减少(P<0.05)。结论牙龈卟啉单胞菌脂多糖以浓度依赖的形式延缓多形核白细胞的凋亡,细菌延缓细胞凋亡在牙周可疑致病菌的致病机制中可能具有重要的作用。

血链球菌对牙周可疑致病菌体外拮抗作用的研究

目的体外研究血链球菌与牙周可疑致病菌的相互关系,探讨血链球菌全菌细胞、培养上清液对牙周可疑致病菌的拮抗作用。方法分别采用交叉双层培养基法和微量琼脂糖弥散法测定血链球菌全菌细胞和培养上清液对牙龈卟啉单胞菌、中间普雷沃菌、具核梭杆菌的拮抗作用。结果血链球菌全菌细胞均能拮抗这3种牙周可疑致病菌的生长;而其培养上清液无拮抗作用。结论血链球菌在牙周微生态系中起有益菌的作用,同时交叉双层培养基法是一种简便易行的测定血链球菌抑菌活性的方法。

Protaper手动镍钛锉在磨牙一次性根管治疗术中的应用

目的观察应用Protaper手动镍钛锉和不锈钢K锉在慢性根尖周炎的一次性根管治疗术后的反应及远期疗效。方法将需要根管治疗的95例患者106颗磨牙随机分为Protaper手动锉组51颗牙和不锈钢K锉组55颗牙。分别进行Pmtaper手动锉和不锈钢K锉进行根管预备后，一次性根管充填。结果治疗后1～7dProtaper手动锉组术后反应率较不锈钢K锉组低（P〈0．05），远期疗效两组无明显差异（P〉0．05）。结论Protaper手动锉用于一次性根管治疗术后反应较少，疗效可靠。

壳聚糖-磷酸三钙复合材料的生物相容性研究

目的探讨人牙槽骨细胞与壳聚糖-磷酸三钙复合材料的生物相容性。方法采用冷冻干燥法制备壳聚糖-磷酸三钙复合材料,组织块法培养人牙槽骨细胞,传代扩增后接种到材料上,体外继续培养,扫描电镜观察。结果体外培养的人牙槽骨细胞呈成纤维细胞样细胞,体外生长良好;扫描电镜下可见壳聚糖-磷酸三钙复合材料具有良好的多孔网状结构,人牙槽骨细胞伸出多个伪足样突起,紧密贴附在材料表面,细胞沿材料的孔隙边缘生长并连接成片。结论壳聚糖-磷酸三钙复合材料具有良好的生物相容性。

牙龈卟啉单胞菌表面相关物质对T淋巴细胞凋亡的影响

目的研究牙龈卟啉单胞菌表面相关物质(SAM)对人外周血中T淋巴细胞活化及凋亡的作用。方法选取10名全身及牙周组织健康受试者,分离外周血中T淋巴细胞,在有/无SAM情况下培养0～96h,用荧光探针(AnnexinV-FITC、PI、CD69)进行标记,并进行流式细胞仪检测。结果 T淋巴细胞+SAM组AnnexinV+/PI-细胞百分数在48h、72h、96h分别为17.36±2.53,26.48±2.26,46.79±4.53。T淋巴细胞组AnnexinV+/PI-细胞百分数在48h、72h、96h分别为7.15±2.13,6.78±2.15,11.56±2.48,T淋巴细胞+SAM组与T淋巴细胞组之间存在明显差异(P<0.01)。CD69+T淋巴细胞+SAM组和CD69+T淋巴细胞组AnnexinV+/PI-细胞百分数除24h外的4个时间点上都无明显差异(P>0.05)。CD69+淋巴细胞+SAM组AnnexinV+/PI-细胞百分数在各个时间点上都明显高于T淋巴细胞+SAM组(P<0.01)。结论 SAM能够诱导人外周血中T淋巴细胞活化,并且能够通过活化促进其凋亡。

变链菌葡糖基转移酶植物表达质粒p2355-gtfB、p2365-gtfB转化烟草研究

目的获得含变形链球菌葡糖基转移酶编码基因gtfB的转基因烟草植株。方法将携带变形链球菌葡糖基转移酶编码基因gtfB的植物表达载体p2355-gtfB、p2365-gtfB采用叶盘法经根癌农杆菌介导转化烟草,从而获得抗性烟草植株,并通过GUS染色、npt-Ⅱ基因和部分目的基因片段的PCR扩增对转基因烟草植株进行检测。结果抗性苗经GUS组织染色呈阳性,PCR扩增检测npt-Ⅱ基因及部分目的基因,表明获得了转基因烟草植株。结论目的基因已成功导入烟草基因组中,且具有快速鉴定转化株的优点。

大鼠牙髓组织中甲硫氨酸脑啡肽合成位点及其调控的实验研究

目的:探讨大鼠牙髓组织甲硫氨酸脑啡肽(MEK)的细胞内生物合成位点及其调控机制。方法:①将健康雄性大鼠随机分成四组:对照组,牙髓炎组,FOY-305注射组和牙髓炎加FOY-305注射组,分别测定各组牙髓组织中MEK值。②采用分次离心法分离各亚细胞成分:胞核,线粒体,溶酶体,微粒体和上清液,对比经胰蛋白酶处理前后大鼠牙髓细胞各亚细胞成分中MEK含量的变化情况。结果:①炎性牙髓组织中MEK含量较正常牙髓组织有显著性升高,FOY-305可显著抑制炎症反应引起的MEK含量的升高,而对正常牙髓无明显抑制作用。②经胰蛋白酶处理后,牙髓组织的上清液、胞核、微粒体的MEK样肽含量显著增加,表明这些部分富含前体。结论:在炎性刺激下,胰蛋白酶参与牙髓中MEK的生成。而微粒体部分可能是MEK前体蛋白分布的合理位点。