可曲式内科电子胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用

目的探讨可曲式内科电子胸腔镜在不明原因渗出性胸腔积液诊断中的应用价值。方法回顾性总结2007年11月至2008年11月行可曲式内科电子胸腔镜检查的不明原因渗出性胸腔积液病例28例，分析可曲式内科电子胸腔镜检查的诊断效率及并发症等。结果28例不明原因胸腔积液患者经可曲式内科电子胸腔镜检查后，25例（89％）最终确诊，其中肺癌胸膜转移18例，恶性胸膜问皮瘤1例，卵巢癌胸膜转移1例；结核性胸膜炎5例；3例未能明确诊断。28例患者在可曲式内科电子胸腔镜检查术中、术后无严重不良反应发生。结论可曲式内科电子胸腔镜在不明原因胸腔积液的诊断中具有重要的应用价值：

急性狼疮性肺炎临床特征分析

目的了解急性狼疮性肺炎的临床特征。方法对呼吸内科1999～2010年收治的7例急性狼疮性肺炎病例的临床特征进行分析。结果 7例患者均为女性,6例有发热,7例均有气促、低氧血症等呼吸道症状,5例有面部盘状、蝶形红斑,影像学主要表现为下肺为主的实变、浸润影,7例均提示抗核抗体(ANA)阳性,6例提示抗dsDNA阳性,主要治疗方法为全身糖皮质激素应用。结论临床以急性起病、气促、多系统损害为表现的女性患者,应考虑急性狼疮性肺炎可能,应结合相关辅助检查,尽早明确诊断和治疗。

急性狼疮性肺炎1例

病例 女，38岁。囚胸闷伴咳嗽半月2010年9月10日入院。患者半月前出现胸闷，活动后明显，步行数十米即出现，休息时胸闷不明显，伴少许咳嗽，有发热畏寒，

气管多发性乳头状瘤一例

患者男，33岁，因“咳嗽咳痰10个月，复发半个月”于2011年5月19日收住温州医学院附属台州医院呼吸内科。患者10个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽，不剧烈，日夜均有，咳少量白色稀痰，偶痰中带少量鲜红色血丝，无发热、畏寒、胸痛、胸闷、气喘、消瘦、乏力及双下肢浮肿，就诊时行胸部高分辨率CT示气管上段管壁多发小结节（图1，2），建议进行支气管镜检查，但患者拒绝，给予止咳化痰类药物治疗后症状稍缓解。

以肺内多发结节为表现的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例并文献复习

患者男，29岁，因发热、咳嗽1个月就诊。体温37．8℃；浅表淋巴结无肿大；肺部听诊未闻及啰音；脾肋下3横指。外周血白细胞1．7×10^9／L，血小板62×10^9／L，红细胞4．2×10^9／L，Hb 130g/L。ALT 149U／L，AST 141U／L，碱性磷酸酶（ALP）142U／L，1．谷氨酰转移酶（GGT）64U／L，乳酸脱氢酶（LDH）545U／L。骨髓象见吞噬红细胞的网状组织细胞。

浙江省首次应用康复期血浆成功救治甲型H1N1流感危重症患者

2009年3月,在墨西哥暴发的人感染猪流感是一种新型的甲型H1N1流感,人群对此普遍易感.虽然大部分患者病情较轻,但一些高危人群,如妊娠期妇女以及伴有慢性疾病、免疫功能低下等人群感染后,较易发展为重症或危重症患者,且病死率高[1].