巢式PCR技术检测生殖道致病性支原体的临床应用

目的探讨巢式酶链聚合反应(PCR)技术快速检测泌尿生殖道致病性支原体在临床上的应用。方法以支原体16S^23S保守区域基因为扩增靶序列设计通用引物,采用巢式PCR方法扩增微小脲原体(Up)、解脲脲原体(Uu)、生殖支原体(Mg)和人型支原体(Mh)4种支原体。结果巢式PCR检测灵敏度高于一步PCR(2χ=5.857,P<0.05),巢式PCR扩增出4种支原体的标准株,对1份生物样品可同时检测出4种致病性支原体,避免了误诊、漏诊,提高诊治效率。结论巢式PCR技术能快速、敏感、准确检测出Up、Uu、Mg和Mh引起的单一感染和混合感染,对于临床感染性尿道炎的早期诊断有重要意义。

肥胖心力衰竭患者中B型钠尿肽与平均左心室壁应力的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆中B型钠尿肽(B-type natriuretic pep-tide,BNP)水平与平均左心室壁应力(mean wall stress,MWS)的相关性。方法 119例CHF患者(NYHA分级为Ⅱ级或Ⅲ级)根据身体质量指数(BMI)分为两组。肥胖组体质量指数(BMI≥25),非肥胖组(BMI<25)。患者在入院后24 h内测定其BNP水平,并做超声心动图测量左心室射血分数,计算MWS。结果 BNP水平,肥胖组低于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.01);非肥胖组BNP水平和左室平均室壁平均应力有相关性(r=0.59,P<0.01),而肥胖组不存在相关性(r=0.05,P>0.05)。结论在肥胖患者中BNP水平不能很好的反映MWS。

重症监护室铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的了解台州市第一人民医院重症监护室（ICU）铜绿假单胞菌感染分布及耐药情况,为临床提供预防措施和合理使用抗菌药物的依据。方法对2010年1-12月,ICU送检的合格临床标本进行常规细菌培养与鉴定和药物敏感性测试,采用回顾性方法统计分析该院分离的铜绿假单胞菌的标本来源及对11种抗菌药物的耐药情况。结果感染部位主要为呼吸道,痰及咽拭子325株（88.8%）,分泌物31株（8.5%）。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南、阿米卡星的耐药率分别为15.3%、27.1%、32.4%、37.1%,复方新诺明的耐药率达97.8%。结论 ICU铜绿假单胞菌感染现象严重,且多为耐药菌株;要加强对铜绿假单胞菌的耐药性检测并合理使用抗菌药物,以延缓耐药菌株增加。

小儿中耳炎肺炎链球菌感染阳性率及耐药性分析

肺炎链球菌为人类鼻咽部的正常菌群，有研究表明有60％以上的学龄前儿童咽喉部寄居肺炎链球菌，是导致小儿肺炎和儿童中耳炎的内源性菌库。我们监测了2008年1月-2010年5月期间在台州市第一人民医院耳鼻喉科就诊的儿童中耳炎患者，对其耳分泌物分离的肺炎链球菌进行青霉素敏感性和耐药性研究，现报告如下。

3年尿液标本肠球菌属的耐药性分析

目的了解近3年粪肠球菌和屎肠球菌在尿液标本中的检出及对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定系统VITEK 32型和VITEK compact进行菌株鉴定,采用GPS-110和GP535药敏卡测定其对11种抗菌药物的敏感性。结果自2007年1月-2009年12月尿液标本共检出粪肠球菌76株、屎肠球菌50株;屎肠球菌对莫西沙星、左氧氟沙星、链霉素、高浓度庆大霉素、呋喃妥因和青霉素G的耐药率,分别为90.0%、90.0%、62.0%、92.0%、60.0%和92.0%,均较粪肠球菌(43.4%、52.6%、44.7%、36.8%、6.6%和30.3%)高,差异有统计学意义(P<0.05);对四环素的耐药率(30.0%)较肠球菌(60.5%)为低,差异有统计学意义(P<0.05);两种肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率(0～8.0%)均较低;3年共检出1株耐万古霉素粪肠球菌和4株耐万古霉素屎肠球菌。结论粪肠球菌和屎肠球菌在尿液标本中的耐药性明显不同,在治疗其引起的感染时应按药敏试验结果用药;临床耐万古霉素肠球菌正日益增多,应引起重视。