SEPS联合曲张静脉剥脱、同期植皮治疗慢性下肢静脉性溃疡

目的:探讨腔镜深筋膜下交通支静脉离断术(subfascial endoscopic perforator vein surgery,SEPS)联合曲张静脉剥脱、同期自体植皮治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法:对24例患者共27条静脉性溃疡的肢体,施行SEPS、曲张静脉剥脱加自体植皮术。随访3～18个月(平均12.4个月)。结果:术后肢体症状改善,溃疡植皮成功,随访期间共2条(占7.4%)肢体溃疡复发;无静脉曲张复发;无腔镜戳孔感染,2例浅静脉剥脱切口感染。结论:SEPS联合曲张静脉剥脱、同期植皮是治疗下肢静脉性溃疡的有效方法。

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

大部分十二指肠位于后腹膜,前有脏器覆盖,背靠脊柱,损伤发生率较低,仅占腹部闭合性损伤的2.5%～5%,不容易引起临床医师的重视[1];而且闭合性十二指肠损伤的肠内容物多局限于腹膜后,早期腹部体征常较轻,缺乏特异性的症状和体征,常合并其它脏器损伤,