高血压病人不同左心室构型与血浆B型钠尿肽及Ⅲ型前胶原的相关性

目的研究血浆B型钠尿肽(BNP)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)对高血压病左心室重构不同构型的影响。方法入选高血压病组127例,血压正常对照组30例,高血压病组根据超声心动图检查结果分为4个亚组:(1)正常构型组(25例);(2)向心性重构型组(38例);(3)向心性肥厚型组(36例);(4)离心性肥厚型组(28例)。用放免法测定PCⅢ浓度,干式快速免疫荧光法测定BNP浓度。结果(1)高血压病组的BNP和PCⅢ水平均显著高于正常对照组[BNP:(80±44比53±29)pg/mL;PCⅢ:(99·9±47·4比76·4±31·6)μg/L,P<0·05];高血压病4个亚组的BNP与PCⅢ水平分别为:BNP:(61±27,64±26,102±54,93±43)pg/mL;PCⅢ:(82·6±35·1,86·1±32·5,113·7±58·8,116·2±49·5)μg/L。向心性与离心性肥厚组的BNP与PCⅢ水平均明显升高,显著高于正常对照组、高血压正常构型组和向心性重构型组(均P<0·05);(2)血浆BNP与血清PCⅢ、左室质量指数(LVMI)、左心室室壁相对厚度(RWT)、室间隔厚度(IVST)和左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)显著正相关;血清PCⅢ与LVMI、RWT、IVST和LVPWT亦显著正相关。结论血清PCⅢ和血浆BNP水平升高均与高血压病左心室重构有关,临床上检测PCⅢ和BNP水平有助于尽早发现高血压病左室肥厚,并为左室肥厚提供客观的监测指标。