BNP及PCⅢ对不同左心室舒张充盈状态原发性高血压患者的影响分析

目的分析血浆B型0脑钠肽(natriuretic peptide,BNP)及血清前Ⅲ型胶原(procollagen type Ⅲ,PCⅢ)对不同左心室舒张充盈类型的原发性高血压(高血压)患者的影响。方法入选高血压患者150例,均无收缩功能障碍,根据左心室舒张充盈类型不同分为正常舒张充盈型组、松驰受损型组、假正常充盈型组、限制性充盈型组,所有患者均行多普勒超声心动图检查,用干式快速免疫荧光法定量测定血浆B型BNP浓度,用放射免疫法测定血清PCⅢ浓度。结果①正常舒张充盈型组、松弛受损型组、假正常充盈型组、限制性充盈型组的B型BNP分别为(47±16)pg/mL、(147±24)pg/mL、(206±51)pg/mL、(357±64)pg/ml;正常舒张充盈型组、松弛受损型组、假正常充盈型组、限制性充盈型组PCⅢ分别为(81.5±31.4)μg/L、(107.8±30.8)μg/L、(125.3±37.3)μg/L、(157.4±55.4)μg/L,以限制性充盈型组增高最显著,方差分析显示B型BNP与PCⅢ在高血压患者4组间的差异有统计学意义(F=406.6,P<0.05;F=25.4,P<0.05)。②血浆B型BNP与血清PCⅢ呈正相关(r=0.580,P<0.05)。结论血浆B型BNP及血清PCⅢ可客观反映无收缩功能障碍的高血压患者左心室舒张功能受损程度。

原发性高血压患者左心室舒张功能与血浆B型钠尿肽及组织纤维化血清指标关系的研究

目的探讨原发性高血压患者左心室舒张功能与血浆B型钠尿肽(BNP)及组织纤维化血清指标的相互关系。方法91例原发性高血压患者均行超声心动图检查确定左心室功能状态,并排除有左心室收缩功能不全者,其中正常心功能32例,左心室舒张功能不全59例。用放免法测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)浓度,干式快速免疫荧光法定量测定血浆BNP浓度。结果左心室舒张功能不全者左心室质量指数(LVMI)、血浆BNP及血清PCⅢ、LN、HA水平均显著升高(P<0.01),有心力衰竭症状者升高更显著(P<0.05或0.01);血浆BNP水平与LVMI及血清PCⅢ、LN、HA水平均呈显著正相关(P<0.01)。结论血浆BNP及组织纤维化血清指标PCⅢ、LN、HA可作为评价高血压左心室舒张功能不全的客观指标。