超脉冲CO_2激光治疗睑缘色素痣临床研究

目的观察超脉冲CO2激光治疗睑缘色素痣的临床疗效。方法采用超脉冲c02激光治疗睑缘色素痣。治疗参数：波长为10600nm，能量密度为150～300mJ／脉冲，频率为10～15Hz，光斑直径为0．5～1．0nm。结果371例患者痊愈360例（占97．03％），有效率为100％。所有患者治疗后均无色素残留及明显疤痕形成，睑缘弧度良好。结论超脉冲CO2激光治疗睑缘色素痣疗效令人满意，而且是一种符合整形美容原则的治疗方法。

超脉冲CO_2激光手术创口延迟愈合的组织病理学观察

目的观察超脉冲CO2激光手术后创口愈合过程中组织病理和转化生长因子β1(transformin ggrowth factor-β1,TGF-β1)表达特点,探讨其创口延迟愈合的机制,为其临床应用提供指导。方法采用6W超脉冲CO2激光(激光组)及常规手术方法(对照组)对72只大鼠背部皮肤分别致创,随机分成术后9个时相点进行HE染色、TGF-β1免疫组化分析,每个样本独立观察并计数成纤维细胞和TGF-β1阳性细胞。结果①创口愈合时间:对照组于术后第9天愈合,激光组愈合延迟至术后第13天愈合(P<0.01)。②术后5d,激光组成纤维细胞增殖受到抑制,其计数为76.6±7.2,对照组为101.4±20.6(P<0.05);成纤维细胞TGF-β1的分泌受到抑制,分泌时相异常,TGF-β1表达低于对照组,其计数为79.2±12.0,对照组为87.2±18.6(P<0.05)。结论超脉冲CO2激光手术后,由于激光的热损伤导致愈合过程中成纤维细胞增殖抑制和生长因子分泌功能抑制,从而导致激光手术创口的延迟愈合。

强脉冲光促进大鼠皮肤转化生长因子-β1表达的实验研究

目的观察强脉冲光照射对SD大鼠皮肤转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响,以进一步阐明强脉冲光治疗皮肤光老化可能的机制。方法随机选取15只SD大鼠,两侧背部皮肤去毛,以一侧为强脉冲光照射实验组,对侧背部皮肤作对照组。采用波长560～1200 nm、能量27 J/cm^2、脉宽3.0 ms、双脉冲方式、脉冲延时10 ms的强脉冲光照射实验组皮肤,取术前及术后4周大鼠实验侧和对照侧皮肤标本,行大鼠皮肤TGF-β1蛋白免疫组化染色定位,观察大鼠皮肤TGF-β1的分布情况以及强脉冲光照射后TGF-β1的表达变化。结果TGF-β1分布于大鼠正常皮肤全层,主要分布在细胞外结缔组织基质胶原纤维中。强脉冲光照射刺激大鼠皮肤分泌TGF-β1,实验组强脉冲光照射4周后,大鼠皮肤TGF-β1表达较对照组显著增强(P<0.001),阳性产物主要分布在细胞外结缔组织中。真皮浅层较对照组有非常强烈的棕黄色着染,同时皮肤表皮细胞亦出现明显的阳性表达产物。阳性表达区成纤维细胞数量明显增多。结论强脉冲光照射后上调大鼠皮肤TGF-β1的表达,是强脉冲光治疗皮肤光老化的内在机制。

高密度多孔聚乙烯兔眶壁植入后的血管纤维化进程

目的探讨高密度多孔聚乙烯(high-density porous polyethylene,商品名Medpor)在兔眶壁植入后其血管纤维化进程和特点,为该材料临床应用的有效性与安全性提供理论指导。方法将相同厚度的Medpor修剪成相同大小块状植入兔眶壁,分不同时间点取出做组织学检查与电镜观察,对各时段不同切面、边缘和中央部分纤维化进程进行比较,并做相应统计学分析。所有标本取出后均从中部切开成两半,分别从断面和端面两个切面观察。结果高密度多孔聚乙烯植入11d后,所有标本完全纤维化,各个切面的纤维长入比率随时间推移呈递增趋势。端面边缘和中央纤维化进程差别有统计学意义,断面边缘和中央纤维化进程差别无统计学意义。4周后,各个切面毛细血管密度达到一致。电镜观察植入2周后,材料间隙纤维稀疏,4周后纤维致密。结论通道结构对相应部位的纤维血管化进程有一定的促进作用。高密度多孔聚乙烯植入4周后可以认为其度过临床危险期。

强脉冲光治疗面部色素斑及毛孔粗大177疗效观察

与单一波长的激光治疗相比，强脉冲光具有更为广泛的适应证，因此光子嫩肤美容技术作为一种新颖的、非损伤性皮肤光损伤及光老化的治疗方法，在美容医疗领域已开辟出了新的应用前景。我科采用光子嫩肤仪对单纯雀斑、黄褐斑、复杂色斑及面部毛孔粗大等患者进行治疗，取得了较好的效果，现作一回顾性分析，报道如下。

超脉冲CO_2激光手术创口延迟愈合的成纤维细胞的病理及超微结构特点

目的观察超脉冲CO_2激光手术创口愈合过程中成纤维细胞的病理和超微结构特点,探讨超脉冲CO_2激光手术创口延迟愈合的机理。方法采用6 W功率超脉冲CO_2激光及常规机械方法(常规组)对大鼠背部皮肤致创,随机分成术后9个时相点对组织进行病理观察,并计数成纤维细胞;同时,对其中6个时相点的创缘成纤维细胞进行超微结构观察。结果创口愈合时间常规组于术后8.96 d愈合,6 W激光组愈合延迟至术后12.81 d,两组间有明显差异(P<0.01)激光组创伤愈合过程中成纤维细胞细胞增殖受抑制,术后5 d时成纤维细胞数量少于对照组(P<0.05);常规组成纤维细胞计数高峰为术后第7天,6 W激光组成纤维细胞计数高峰为术后第10天,7 d以后激光组成纤维细胞数量持续超过常规组。电镜观察结果显示,激光组伤口成纤维细胞增殖出现滞后,持续时间长。结论激光引起了创伤周围组织的热损伤,导致了愈合过程中的成纤维细胞增殖的时相改变、早期成纤维细胞增值功能受抑制等,从而使激光创口愈合延迟。

优化强脉冲光治疗雀斑的临床观察

我们自2005年11月以来，用优化脉冲技术（optimal pulse technology，OPT）强脉冲光治疗雀斑67例，取得了良好的疗效，现报告如下。