磁共振胰胆管成像与B超检查诊断胆系结石的对照研究

目的:对比探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)与B超检查诊断胆系结石的价值。方法:应用1.0T超导MRI扫描仪对57例患者(38例胆囊结石和19例胆总管结石)行重T2加权多次激发FSE序列(HT2-FSE)MRCP扫描及常规B超检查。结果:尽管MRCP的最大密度投影(MIP)图像能清晰显示肝内、外胆管及扩张胰管的形态结构,但多数较大的胆系结石常在MIP图像被掩盖;较小的胆系结石在MRCP的MIP图像上均难以准确显示,而仅在B超检查图像上显示。但对于19例胆总管结石,B超仅可显示其中的9例(47%)。结论:由于MIP重建技术的固有特性,MRCP的MIP图像易遮盖结石所致的低信号充盈缺损,因而对于胆系结石的诊断,应有机地结合MRCP与B超检查,不能仅仅依靠某一种成像技术作出诊断。

B超诊断结核性盆腔炎52例分析

B超诊断结核性盆腔炎是有价值的辅助检查方法之一。但对病史不典型,临床症状不明显的病例,往往是困难的,为探讨其声象图的规律,自1988年以来,对52例结核性盆腔炎患者进行了B超检查,现对其声象图的表现分析、总结如下。

阴道超声观察卵巢形态变化与LH／FSH不同比值间的关系

卵巢作为内分泌激素作用的靶器官，但其体积及髓质面积的改变是否为内分泌激素作用的结果，相关研究甚少。本研究经阴道超声测量卵巢大小、观察卵巢髓质面积的改变，并与内分泌激素水平比较，试图探讨卵巢形态学改变的机制，现报道如下。

医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连的有效性和安全性

目的:观察医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连的有效性和安全性。方法:用前瞻性临床随机对照研究的方法,入选2007年2-9月间我院与温州医学院附属第一医院肿瘤外科所做的各类甲状腺手术335例。其中,实验组166例,于切除甲状腺病灶后,取医用透明质酸钠3～5mL均匀涂抹于甲状腺创面、颈前肌群深面以及颈阔肌深面;对照组169例,创面未涂抹医用透明质酸钠。结果:实验组术后发生皮下积液18例(10.8%),对照组发生皮下积液13例(7.7%),两组间差异无显著性(P=0.32)。实验组无一例发生对该药物的过敏或异物排斥反应。实验组术后6个月发生各类颈部粘连19例(11.4%),对照组43例(25.4%),术后6个月颈部B超检查,实验组同步移动27例,不同步移动138例;对照组同步移动76例,不同步移动91例,两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:医用透明质酸钠能有效地降低甲状腺手术后颈部粘连,并不增加手术并发症。

磁共振诊断透析相关性淀粉样变的价值

透析相关性淀粉样变(DRA)是长期血液透析患者的重要并发症之一，主要引起骨、关节破坏，导致功能障碍，目前重在预防，早期诊断具有重要意义。国内外主要通过肩关节B超检查来诊断DRA，但存在敏感性低，病变程度难确定等缺点。近年来国外报道磁共振(MRI)可弥补B超的缺陷，国内尚未见这方面的报道。现将我院MRI诊断DRA与B超检查比较的情况报告如下。

螺旋CT容积重建技术在高位复杂性肛瘘瘘管造影中的应用

目的探讨螺旋CT容积重建（VR）技术在高位复杂性肛瘘瘘管造影中的应用价值。方法对35例手术证实并随访3个月以上无复发的高位复杂性肛瘘患者的螺旋CT瘘管造影资料，用VR技术对内口及支管情况进行回顾性分析，并与手术及随访结果对照。结果35例高位复杂性肛瘘中，VR图像上内口评价的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为72．7％、100％、74．3％、100％和18．1％，支管分别为93．8％、100％、94．6％、100％和72．7％。结论VR技术能三维再现瘘管的形态和走行特点，对内口及支管的诊断可靠，在高位复杂性肛瘘瘘管造影的分析中具有较高的应用价值。

慢性高尿酸血症性肾病的声像图探讨

目的探讨慢性高尿酸血症对肾脏(主要是肾锥体)损害的声像图特点。方法对50例超声提示肾锥体回声改变、临床诊断为高尿酸血症患者的临床资料及声像图特点进行回顾分析。结果慢性高尿酸血症肾病的声像图分四型:Ⅰ型(4例):两肾锥体周边回声增强,呈环形,肾窦与锥体分界清。Ⅱ型(8例):两肾锥体回声均匀性增强,各个锥体呈花瓣样排列在肾窦周围,彼此间回声强度可稍不同,乳头与肾窦分界清或不清。Ⅲ型(34例):两肾锥体回声不均匀性增强,回声强度可相差较大,锥体内可见斑点状强回声.可伴有声影,乳头与肾窦分界不清.肾窦结构紊乱。Ⅳ型(4例):除肾锥体回声不均匀性增强、肾窦结构紊乱外,伴肾脏体积缩小或实质变薄、回声增强等。结论超声对慢性高尿酸血症性肾病,尤其是Ⅲ型有重要的诊断价值。

实时心肌声学造影诊断犬冠状动脉狭窄的实验研究

实时心肌声学造影(RTMCE)是近年发展起来的一项评价心肌灌注的新技术,这一技术是通过从冠状动脉或周围静脉注入超声微泡造影剂使心肌回声反射增强,它可以从心肌毛细血管水平评价心肌灌注.本研究采用经外周静脉注射SonoVue进行RTMCE,探讨RTMCE在诊断冠状动脉狭窄中的实用价值.一、材料与方法1.不同心肌缺血动物模型的建立:健康杂种犬13只,雌雄不限,体重15~20 kg,氯胺酮15 mg/kg静脉麻醉,气管内插管、呼吸机辅助呼吸、连接心电图.右侧股动脉插管用于监测主动脉压,双侧股静脉插管分别用于输液及注射超声造影剂.