钝针扣眼法穿刺在动静脉内瘘差的血透患者中的应用及管理

动静脉内瘘是血透患者的生命线,每位患者透析前必须先行双针穿刺,对于动静脉内瘘差的患者,穿刺难度大,不仅增加患者的痛苦,而且增加内瘘穿刺并发症,降低内瘘使用寿命.文献报道[1]应用钝针扣眼法穿刺可以减轻患者的疼痛,降低内瘘穿刺的并发症.2011年6月～2012月3月,我们选择20例动静脉内瘘差的患者行钝针扣眼法穿刺,取得了较好的临床疗效,现报道如下.

强化饮食管理对维持性血透患者钙磷代谢的影响

目的观察强化饮食管理对维持性血透患者钙磷代谢及营养状态的影响。方法选择每周透析3次、每次4h,Kt/V值>1.2,尿量每日<200ml,血磷≥1.8mmol/L,透析龄>3个月,自身或家人具有一定文化水平,能记录饮食日记的维持性血透患者40例,随机分为两组,每组20例。实验组在常规治疗护理的基础上强化饮食管理,对照组采用常规治疗及护理。观察3个月,比较两组患者血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积情况及实验组干预前后患者血清白蛋白、总蛋白的变化。结果干预3个月后,实验组患者血磷、钙磷乘积显著下降,与干预前及对照组相比,差异有显著意义(P<0.01),而血钙、iPTH、血清白蛋白、总蛋白变化不显著,差异无显著意义(P>0.05)。结论强化饮食管理能够使维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱得到较好纠正。

影响永久性双腔留置导管血流量的常见原因及护理对策

血管通路是进行血液透析的必需条件，也是维持性血液透析患者的生命线。随着社会的老龄化，各种原因不能使用自体内瘘的患者增多，永久性双腔留置导管在维持性血液透析患者中的应用逐渐广泛。但在导管使用中常发生导管血流不畅或不通而影响透析效果，为此我们在日常血液透析中，对永久性双腔留置导管的血流障碍进行原因分析，并采取相应的对策，取得了满意效果，现报道如下。