帕歌斯治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察帕歌斯治疗急性痛风性关节炎临床疗效。方法:将70名患者随机分为治疗组(帕歌斯)与对照组(秋水仙碱),观察2组治疗起效时间及症状改善、血尿酸水平下降及对患者的不良反应情况。结果:2组均能改善急性痛风性关节炎临床症状,但治疗组可降低血尿酸水平,不良反应较小,起效时间较慢(65.78±30.19)h。结论:帕歌斯可改善高尿酸血症,减轻疼痛肿胀,用于治疗急性痛风性关节炎易为患者接受。

针刀结合透明质酸钠治疗踝关节软组织撞击综合征

目的:探讨利用针刀结合透明质酸钠关节腔注射治疗踝关节软组织撞击综合征的方法及其疗效。方法:踝关节软组织撞击综合征患者38例,男22例,女16例;年龄26-63岁,平均38岁;左侧14例,右侧24例。所有患者均有踝关节外伤史,主诉有顽固性踝关节疼痛并经4个月以上保守治疗无效,同时有影像学支持。踝关节前外侧压痛27例,前内侧压痛6例,前方压痛5例。用小针刀松解修切撕裂的韧带及瘢痕样组织,并在关节内注射透明质酸钠。结果:所有患者均获随访,随访时间10-38个月,平均16个月。根据Meislin标准对疗效进行评估,疗效优12例,良16例,中6例,差4例。无感染或神经损伤等并发症发生。结论:针刀结合透明质酸钠关节腔注射对踝关节软组织撞击综合征具有创伤小、恢复快等治疗效果。

Fas及其配体在腰椎间盘组织中的表达及意义

目的了解Fas与FasL在正常椎间盘及椎间盘突出症患者椎间盘组织中的表达情况。方法收集20例腰椎间盘突出症患者的椎间盘组织(破裂型与非破裂型各10例)及8例脑死亡者的正常椎间盘组织,通过免疫组织化学观察FasL,Fas的表达情况。结果正常髓核组织中仅有FasL的表达,突出的椎间盘组织中存在FasL,Fas的表达,而且表达程度在正常组与腰椎间盘突出症患者组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常髓核组织中存在FasL的表达,提示FasL是使髓核组织产生免疫豁免效应的一个重要因素。当椎间盘突出时(纤维环破裂),则会在局部激发炎症反应,引起髓核细胞凋亡,而髓核细胞通过自分泌或旁分泌途径导致FasL表达增高是可能的机制之一。

二仙益骨汤治疗去势大鼠骨质疏松症的实验研究

目的:研究二仙益骨汤治疗去势大鼠骨质疏松症的疗效,并探讨其作用机理。方法:取12周龄的雌性wistar大鼠40只,其中30只打开腹腔去除双侧卵巢,另10只予以单纯打开腹腔不切除卵巢。分组饲养给药12周,测定骨密度、血清中骨钙素(BGP)、降钙素(CT)水平、及骨生物力学指标。结果:经过12周的二仙益骨汤水煎液灌胃治疗,明显提高了去势大鼠的骨密度、血清激素水平,并能改善治疗组大鼠的骨力学性能。结论:二仙益骨汤对去势大鼠的骨质疏松症具有治疗作用,可提高骨密度值,改善骨的生物力学性能。推测其作用可能是通过改变体内激素水平来实现的。

中西医结合治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:评价补肾活血中药内服配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:膝骨关节炎患者60例,随机分为试验和对照两组,各30例。试验组给予自拟补肾活血中药内服,配合玻璃酸钠注射液关节腔内注射。对照组给予塞来昔布口服。两组疗程均为4周,4周后,采用Lequesne膝骨性关节炎严重性和活动性指数评估法进行治疗前后评分。观察膝关节疼痛、晨僵、肿胀、关节功能和日常生活等的改善程度,并纪录不良反应。结果:治疗4周后,试验组和对照组的Lequesne指数总评分与基础值相比,分别下降至8.93±8.29和11.17±8.01;两组治疗前后对比,膝关节功能有显著改善,但两组比较,无统计学意义。试验组无明显不良反应发生;对照组胃部不适4例。结论:中西医结合治疗骨关节炎的近期疗效肯定,且副作用小。

四物五藤汤与甲氨喋呤联合治疗类风湿性关节炎46例临床观察

目的 :探讨四物五藤汤与甲氨喋呤 (MTX)联合治疗类风湿性关节炎 (RA)的临床疗效。方法 :将 86例活动期的RA患者随机分为中西药结合治疗组 46例与西药治疗对照组 40例。治疗组采用四物五藤汤结合MTX治疗 ,对照组单采用MTX治疗。结果 :治疗组的临床总有效率为 86 9% ,对照组为 62 5 % ,两者差异具有显著意义 (P <0 0 1 )。治疗组在临床治疗各阶段能减轻关节肿胀、疼痛、晨僵 ,降低实验室检查指标 ,与对照组相比有显著的优越性 (P <0 0 1或P <0 0 5)。结论

创伤弧菌脓毒症大鼠脑组织转位蛋白的表达及抗菌药物的干预

目的探讨创伤弧菌脓毒症大鼠脑组织转位蛋白（TSPO）基因和蛋白表达及促／抗炎因子的蛋白表达，并观察抗菌药物头孢哌酮钠联合左氧氟沙星的干预效应。方法SD大鼠100只，随机（随机数字法）分为健康对照组（A组，n=10）、创伤弧菌脓毒症组（B组，n=40）和抗菌药物干预组（C组，n=40），抗菌药物对照组（D组，n=10）。大鼠左后肢皮下注射创伤弧菌（6×10^8cfu／ml，0．1ml／100g）制作脓毒症大鼠模型，腹腔注射头孢派酮钠180ms／kg和左氧氟沙星18ms／kg进行干预，以RT—PCR、Western blotting、免疫组化、ELISA等方法观察大鼠染菌后6、12、24、48h脑组织TSPO表达、促／抗炎因子水平及电镜的特点。结果与A组比较，B组大鼠脑组织TSPO表达水平6h即明显增高（P〈0．05），24h达峰值。C组大鼠12、24、48h脑组织TSPO表达水平均明显低于相同时间点B组大鼠（P〈0．05）。B组大鼠脑组织各时间点TNF-α、IL-6、IL-10水平均比A组明显升高（P〈0．05），其中TNF-α在6h达峰值，IL-6 12h达峰值，IL-10则48h达峰值。与B组相同时间点比较，C组大鼠6、12、24h时点脑组织TNF-α水平明显下降（P〈0．05），12、24、48h时间点脑组织IL-6水平亦明显下调（P〈0．05），而IL-10水平在各时间点均较B组明显升高（P〈0．05）。免疫组化法观察B组大鼠脑组织TSPO蛋白棕黄色颗粒密集较多，C组棕黄色颗粒较B组减少；电镜下B组大鼠脑组织神经元细胞核溶解消失，细胞及细胞器肿胀明显，C组大鼠脑组织神经元细胞核部分溶解，形态尚存，细胞及细胞器水肿减轻。结论创伤弧菌脓毒症大鼠脑组织TSPO的表达随着脑组织炎症、病理进展逐渐增高，能敏感反映脑损伤的变化。使用头孢哌酮钠和左氧氟沙星能有效减轻脑组织炎症损伤，降低TSPO的水平。