多层螺旋CT三维重建技术在复杂肛瘘中的应用

以往由于普通CT对软组织的分辨力相对较差，且不能进行三维重建，对复杂肛瘘的诊断准确率较低，故极少有学者采用普通CT对肛瘘进行评价，而多以MRI和肛门超声为主。多层螺旋CT（MSCT）具有较高的时间和空间分辨力，并可进行三维重建，结合瘘管造影能为肛瘘的诊断提供更为丰富的信息。本研究在MSCT下行瘘管造影三维重建，以初步探讨MSCT在复杂肛瘘中的应用价值。

磁共振b值对正常成人大脑扩散加权成像的影响

目的:探讨正常成人扩散加权成像(DWI)时,不同b值对脑组织灰白质对比、信号强度和表观扩散系数(ADC)值的影响。方法:随即选择20例正常成人作为研究对象进行DWI技术检查。DWI扫描序列依次为:①TR/TE/激励次数为8284ms/106.0ms/1次,扩散敏感系数(b值)为500s/mm2,一次扫描时间相应为40s;②TR/TE/激励次数为8284ms/112.8ms/1次,b值为800s/mm2,一次扫描时间为49s;③TR/TE/激励次数为6817ms/116.5ms/1次,b值为1000s/mm2,一次扫描时间为40s;④TR/TE/激励次数为7647ms/133.1ms/2次,b值为2000s/mm2,一次扫描时间为1min8s;⑤TR/TE/激励次数为8284ms/145.8ms/4次,b值为3000s/mm2,一次扫描时间为2min4s。结果:ADC值随b值升高而降低。当b值小于1000s/mm2时,DWI上灰白质信号的对比与T2WI上相似,灰质信号高于白质;b值为1000～2000s/mm2时,灰白质信号对比大致相等;b值为3000s/mm2时,灰白质信号对比倒置,图像信噪比下降。结论:b值对扩散加权成像技术有重要影响,不同b值时正常成人脑组织信号强度和ADC值不同。

3D CE-MRA及B超对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值比较

目的:探讨三维对比增强磁共振血管成像(3DCE-MRA)及B超对下肢动脉硬化闭塞症(LEASD)的诊断价值。方法:对63例临床诊断为LEASD的患者行下肢动脉3DCE-MRA检查及超声(US)检查,比较二者对LEASD诊断的敏感性、特异性、准确性及阳性检出率。结果:以DSA或手术结果为标准,US检出下肢动脉狭窄及闭塞的敏感性、特异性及准确性分别为88.3%、91.7%及90.1%,3DCE-MRA的敏感性、特异性、准确性分别为92.7%、93.9%、93.3%。3DCE-MRA及US对下肢动脉狭窄及闭塞的总体检出率差异无显著性(P>0.05),对中度狭窄、重度狭窄的阳性检出率差异有显著性(P<0.05),两种检查方法对下肢动脉轻度狭窄的阳性检出率差异无显著性(P>0.05)。结论:3DCE-MRA下肢动脉成像是一种无创、无辐射损伤、简便、有效的血管检查方法,在下肢动脉中、重度狭窄及闭塞方面优于US,可作为LEASD的优选检查。

CT血管成像和MR血管成像在颅内创伤性动脉瘤中的诊断价值

颅内创伤性动脉瘤（traumatic aneurysm，TA）国内外报道较少，其检查方法多采用数字减影血管造影术（DSA），而C血管成像（CTA）和MR血管成像（MRA）及其临床诊断价值尚未见系统报道。笔者收集近期6例TA患者资料，并对这两种检查方法进行初步探讨。