原发性创伤弧菌感染12例

目的 : 报道 12例原发性创伤弧菌感染。方法 : 总结 1995～ 2 0 0 0年间的 12例原发性创伤弧菌感染的临床资料。结果 : 12例原发性创伤弧菌感染 ,其中男 8例 ,女 4例。年龄 40～ 6 7岁 ,平均48.6岁。 6例有肝硬变史。好发盛夏、初秋 ,起病急。初发症状为双下肢红肿、疼痛、大疱、血疱。疱液培养发现表皮葡萄球菌 1例 ,弧菌 2例。皮损活检 :局灶性棘细胞松解 ,真皮胶原凝固性坏死 ,血管内皮坏死、脱落 ,血管壁可见纤维蛋白样坏死 ,组织内出血明显 ,可见嗜中性细胞浸润。真皮内可见众多散在分布的淡嗜伊红的近圆点状微生物。透射电镜观察 :真皮细胞内外见众多散在分布的弧形微生物可见细菌鞭毛。 1例痊愈 ,3例自动出院 ,8例死亡。 1例死于血小板减少引起的颅内出血 ,7例死于多脏器功能衰竭。死亡时间最短在发病后 5天 ,最长 10天 ,平均 6 .3天。结论 : (1)接触海水或生食贝壳类海鲜往往是造成感染的先决条件 ;(2 )肝硬化、糖尿病等慢性病易引起创伤弧菌感染 ;(3)常规培养致病菌发现率不高 ;(4 )双下肢出血性水肿是原发性创伤弧菌感染特征性病变之一 ;(5 )皮损病理改变 :表皮细胞灶性松解 ,表皮下水疱 ,真皮水肿、胶原纤维变性坏死 ,明显的血管炎改变、血管栓塞 ,真皮内可见细菌。 (6 )早期用抗菌素?

下肢红斑结节性皮损与结核关系的探讨

目的 了解下肢红斑结节性皮损与结核的关系。方法 对 5 0例下肢红斑结节性皮损的患者进行结核菌素及X线胸片检查 ,结核菌素试验强阳性者进行抗结核治疗。结果 结核菌素试验强阳性的有 42例 ,占总数的84.0 %。其中 10例有明确肺结核病史。经抗结核治疗后 41病例 1月内明显好转 ,2月内原发皮损消退而痊愈。无肺结核的患者疗程为 3个月 ,有肺结核者疗程为 6个月。所有病例治疗完成后 ,半年内未见复发。结论 结核杆菌感染可能是下肢红斑结节性皮损最常见的原因。

更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗重症头面部带状疱疹

选用更昔洛韦联合静脉注射丙种球蛋白(IVIgG)治疗重症头面部带状疱疹10例(简称更组),并与阿昔洛韦联合IVIgG治疗19例(简称阿组)对照。10天为1疗程。两组总有效率无显著差异,但疗后第3天、第5天病情严重程度积分,结痂时间和脱痂时间比较均有显著差异,更组明显优于阿组。P分别<0.01,<0.01,<0.05,<0.05。

HLA-A2限制性CTL表位HPV18E7_(7-15)分子修饰肽的免疫原性鉴定

目的:对HLA-A2限制性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)表位HPV18E77-15进行氨基酸置换修饰,探讨修饰肽的免疫原性。方法:采用细胞毒实验(51Cr释放法),以包被了九肽的T2细胞作为靶细胞,以九肽诱导的HLA-A2阳性人外周血单个核细胞为效应细胞,观察目标肽是否具有诱导特异性CTL杀伤效应。结果:修饰肽符合HLA-A2分子限制性细胞毒性T细胞的表位要求,具有特异性细胞毒性T细胞诱导活性。结论:修饰肽具有较强的抗原性,可以作为高危型HPV感染治疗性肽疫苗分子设计的候选表位。

人乳头瘤病毒DNA表达与皮肤恶性黑素瘤的关系及意义

皮肤恶性黑素瘤(简称恶黑)的发病原因可能主要与紫外线照射有关,但其他原因如外伤也可能与某些类型的恶黑发病有关[1],某些发生在非暴露部位的恶黑也不能用紫外线照射来解释.

光动力联合电灼治疗尖锐湿疣222例

国内外已有学者将5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）用于尖锐湿疣（CA）的治疗，均有疗效。为探讨这种治疗方法，我们于2007年3月，采用ALA—PDT治疗CA，现将结果报道如下。

幽门螺杆菌感染与寻常型银屑病的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与寻常型银屑病的相关性。方法选取86例寻常型银屑病患者作为研究对象,随机分为A组及B组各43例,A组患者给与抗幽门螺杆菌三联疗法,并且外用维甲酸软膏进行治疗;B组患者单纯给与维甲酸软膏外用治疗;同时根据年龄、性别相匹配选取同期门诊正常体检者60例作为对照组。结果寻常型银屑病组Hp总感染率为52.33%,其中A组感染率48.84%,B组感染率55.81%,对照组Hp感染率为28.33%,寻常型银屑病组与对照组Hp感染率之间比较差异有统计学意义(χ2=8.33,P<0.05);治疗后寻常型银屑病组Hp感染转阴率91.11%,其中A组转阴率100.00%,B组转阴率70.83%,两组转阴率比较差异有统计学意义(χ2=85.20,P<0.05);PASI评分A组治疗前后分别为(15.51±8.46)分、(4.37±2.28)分,B组治疗前后分别为(15.72±8.02)分、(7.33±3.19)分,VAS评分A组治疗前后分别为(5.11±2.49)分、(2.15±1.38)分,B组治疗前后分别为(5.35±2.04)分、(3.24±1.82)分,A、B组PASI及VAS评分治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B组治疗后PASI及VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗总有效率为69.77%,B组治疗总有效率为30.23%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染与寻常型银屑病具有密切相关性,对异常型银屑病有Hp感染阳性患者应该考虑同时进行抗Hp治疗,有助于提高异常型银屑病的治疗疗效。

扁平疣不同时期病毒核壳蛋白L1抗原表达

扁平疣存在着明显的自愈现象,并已证明扁平疣自愈过程是以T细胞为主的免疫反应[1].为了解人类乳头瘤病毒(HPV)抗原在该过程中的表达情况,我们对不同时期的皮损用免疫组化方法对HPV的核壳蛋白主要抗原L1的变化进行观察,现将结果报道如下.

遗传性对称性色素异常症一家系的DSRAD基因突变鉴定

遗传性对称性色素异常症(DSH,MIM127400)是一种好发于四肢末端的色素沉着伴色素减退的常染色体显性遗传病.2003年高敏等[1]将DSH的致病基因定位到1q11-1q21上,姜祎群等[2]和李明等[3]最近也证实了这一结果.我们发现一个DSH家系,通过引物设计、PCR扩增和直接测序,分析了该家系DSRAD/ADAR1基因的致病性突变.

HLA-A2限制性CTL表位HPV18E7_(7-15)分子修饰的实验研究

目的对人类白细胞抗原A2分子(HLA-A2)限制性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位HPV18E77-15进行氨基酸置换修饰,并探讨修饰后多肽的免疫原性。方法根据量化模体方案,比较置换后的多肽与HLA-A2分子的结合系数,采用标准Fmoc方案合成并纯化多肽、细胞毒实验(51Cr释放法),观察多肽是否能够诱导特异性CTLs。结果修饰肽TLQDIVLHV符合HLA-A2分子限制性细胞毒性T细胞的表位要求,具有特异性细胞毒性T细胞诱导活性。结论修饰肽TLQDIVLHV具有更好的结合力和较强的抗原性,可以作为高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染治疗性肽疫苗分子设计的候选表位。