辛伐他汀未能改善5/6肾切除大鼠自体动静脉内瘘血管内膜增生

目的:观察辛伐他汀对5/6肾切除大鼠自体移植静脉内膜增生的影响,探讨其防治透析内瘘内膜增生是否有潜在的价值。方法:36只大鼠随机分为3组:假手术组、CRF对照组和CRF他汀组各12只。各组在成模后分别于第7天、28天各处死6只,抽血行肾功能、血脂检测,并取其内瘘内膜组织行组织病理学检查。比较相同时间点各组肾功能,血脂及内膜增生程度。结果:(1)肾功能和血脂:与同一时点假手术组相比,CRF对照组、CRF他汀组造模后第7、28天后的肌酐和尿素氮均显著增高(P<0.05),各组血脂无显著差异。(2)新生内膜面积、厚度测定:术后第7天,已见各组内瘘血管内膜受损、薄层新生内膜形成;第28天病理改变更明显。与假手术组相比,CRF对照组、CRF他汀组两组内膜增生更为明显(P<0.05);CRF对照和CRF他汀两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)免疫组化α-SMA、PCNA:假手术组与CRF对照组、假手术组与CRF他汀组比较差异均有统计学意义(P<0.05);CRF对照组与CRF他汀组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀未能改善慢性肾功能不全自体动静脉内瘘大鼠的血管内膜增生。

5／6肾切除大鼠自体动静脉内瘘模型的建立

自体动静脉内瘘是维持性血液透析（MHD）最理想的血管通路，但由于内膜增生导致内瘘成熟失败和迟发丧失功能，严重影响了其远期疗效，因此，有关研究主要集中在抑制血管平滑肌细胞增殖。采用吻合法能在慢性肾衰竭动物建立自体动静脉内瘘模型，但吻合技术的熟练程度会影响结果。我们成功地在5／6肾切除大鼠采用套管法建立自体动静脉内瘘模型，报告如下。