介入治疗激素性股骨头坏死血管内皮细胞生长因子表达的实验研究

目的 :观察股动脉药物灌注治疗实验性激素性股骨头坏死过程中血管内皮细胞生长因子的表达 ,探讨介入治疗对骨坏死再血管化和再骨化的机理。方法 :新西兰兔 48只 ,利用Shwartzman反应和大剂量甲基强的松龙造成兔股骨头坏死模型后 ,随机分为动脉组、静脉组和对照组。在治疗后的 1、2、3和 4周 ,观察股骨头VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率。结果 :动脉比静脉治疗能更快、更有效提高VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率。结论 :股动脉介入治疗股骨头坏死比静脉治疗更快速有效。其机理在于疏通已经阻塞的血管 ,促进VEGF等细胞因子的分泌从而加速股骨头的再血管化和再骨化。

激素性股骨头坏死介入治疗过程中VEGF表达的实验研究

目的 :观察股动脉药物灌注治疗实验性激素性股骨头坏死过程中血管内皮细胞生长因子 ( Vas-cu1ar endothelial growth factor VEGF)的表达 ,进一步探讨 VEGF对骨坏死再血管化和再骨化的机理。方法 :新西兰兔 4 8只 ,耳缘静脉注射 50 ug/kg大肠杆菌内毒素 ( LPS) ,2 4小时后重复 ,在第二次注射 LPS后 ,臀肌注射甲基强的松龙 ( MP) 2 0 mg/kg,3次 ,每次间隔 2 4小时。造模后第四周随机分为三组 :动脉治疗组 :经左侧股动脉注射尿激酶 3万 u和丹参注射液 2 m 1;静脉治疗组 :经耳缘静脉注射尿激酶 3万 u和丹参注射液 2 ml:对照组 :经股动脉注射生理盐水 4 m l。在治疗后的 1周、2周、3周和 4周 ,对股骨头标本进行 HE、苏丹 染色、纤维蛋白血栓染色和 VEGF免疫组化染色。观察股骨头软骨下骨的脂栓栓塞、血栓栓塞和骨坏死情况 ,计数VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率 ,并进行统计学分析。结果 :动脉治疗比静脉治疗能更快、更有效的降低脂栓栓塞和血栓栓塞 ,提高 V EGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率 ,改善骨坏死。结论 :股动脉灌注治疗股骨头坏死比静脉治疗更快速有效。其机理在于溶解血栓和脂栓再通已经阻塞的血管 ,促进 VEGF等细胞因子的分泌从而加速股骨头的再血管化和再骨化进?

小针刀治疗上肢周围神经双卡综合征

目的:评价小针刀对近端颈神经根受压合并远端神经卡压(上肢周围神经双卡综合征)的临床疗效.方法:本组近端颈神经根受压合并远端神经卡压48例,男27例,女21例;年龄32～73岁,平均48.6岁.左上肢15例,右上肢33例.48例均利用针刀进行治疗,根据术后症状及体征改善程度分析小针刀治疗上肢周围神经卡压的治疗效果.结果:所有患者平均随访16个月,根据术后症状、体征改善的程度分优、良、中和差4级.本组优22例,良18例,中5例,差3例,共计40例治疗后疗效优良,占83.3%.结论:采用小针刀治疗颈神经根受压合并远端神经卡压的双卡综合征,具有微创、恢复快、操作简便、安全经济和疗效可靠等优点.正确及时的诊断及选择合适的适应证是保证疗效的关键.

盐酸丁丙诺啡治疗慢性非癌症疼痛患者的观察及护理

目的观察盐酸丁丙诺非治疗慢性非癌症疼痛(non-can cerchronic pain,NCCP)的疗效及护理。方法选择25例慢性非癌症疼痛患者,对于初次服用阿片类药物者给予盐酸丁丙诺啡0.4 mg/次,多次服用者给予0.6 mg/次,按需服药,共服2次,1次/12 h,两次用药间隔应≥8h,舌下含服,用药时间达1周。结果25例中、重度慢性非癌症疼痛患者,16例患者服药后疼痛达完全缓解或部分缓解,5例缓解,4例无效。结论盐酸丁丙诺啡舌下片治疗慢性非癌症疼痛效果良好。

中药熏洗配合鲑鱼降钙素针剂治疗腰椎管狭窄症的临床观察

目的观察中药熏洗配合鲑鱼降钙素针剂治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法对60例腰椎管狭窄症患者采用中药熏洗配合鲑鱼降钙素针治疗4周,然后进行疗效观察。结果治疗组总有效率92.1%,明显高于对照组64.3%。结论中药熏洗配合鲑鱼降钙素针治疗腰椎管狭窄症疗效显著。

亚低温对急性胰腺炎大鼠全身炎性反应的影响

有报道显示,亚低温能够抑制炎性反应时组织的中性粒细胞浸润和氧自由基释放,抑制诸多细胞因子基因表达和释放.然而,亚低温在急性胰腺炎治疗中的作用研究较少.

股动脉药物灌注治疗激素性股骨头坏死的实验研究

目的探讨股动脉药物灌注治疗实验性激素性股骨头坏死的机理。方法新西兰兔48只,耳缘静脉注射50μg/kg大肠杆菌内毒素(LPS),24h后重复,在第2次注射LPS后,臀肌注射甲基强的松龙(MP)3次,每次间隔24h。造模4周后随机分为动脉治疗组:经左侧股动脉注射尿激酶3万u和丹参注射液2ml;静脉治疗组:经耳缘静脉注射尿激酶3万u和丹参注射液2ml;对照组:经股动脉注射生理盐水4ml。在治疗后的1、2、3和4周,对股骨头标本分别进行HE染色、苏丹Ⅲ染色、纤维蛋白血栓染色和VEGF免疫组化染色。计数股骨头软骨下骨的空骨陷窝率、脂栓栓塞率、血栓栓塞率、VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率,并进行统计学分析。结果动脉治疗比静脉治疗能更快、更有效的降低空骨陷窝率、脂栓栓塞率和血栓栓塞率,提高VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率。结论股动脉灌注治疗股骨头坏死比静脉治疗更快速有效。其机理在于溶解血栓和脂栓,再通已经阻塞的血管,促进VEGF等细胞因子的分泌,从而加速股骨头的再血管化和再骨化进程。