左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉

目的:观察子宫内膜息肉宫腔镜治疗后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统是否能降低复发率。方法:回顾性分析118例子宫内膜息肉患者的临床病理资料和随访结果,并对结果进行分析。结果:单纯宫腔镜治疗组(对照组)58例,术后复发16例,宫腔镜治疗+炔诺孕酮宫内缓释系统组(观察组)60例,复发4例;炔诺孕酮宫内缓释系统组内膜厚度均显著<对照组(P<0.05),且月经量明显减少;有15例患者有不规则阴道出血,未经任何治疗,4个月后自然恢复。结论:子宫内膜息肉宫腔镜治疗后辅以置炔诺孕酮宫内缓释系统可有效改善月经过多状况,减少内膜厚度及降低内膜息肉复发率,值得推广。不规则阴道出血是其主要的不良反应。

Fas-670位点单核苷酸多态性与胎膜早破的易感性

背景：研究表明，基因调控下胎膜细胞凋亡增加可导致胎膜早破，其根源也许是个体间某些基因的差异。因此，人群中不同的基因型有可能决定不同个体间Fas的表达与功能上的差异。目的：实验拟验证Fas基因-670位点多态性与胎膜早破遗传易感性的关系。设计、时间及地点：以病例一对照观察设计在2006—09／2007—09于温州医学院附属第三医院（瑞安市人民医院）妇产科分院实验室完成。参试者：本院收治的胎膜早破孕妇共65例，另择无胎膜早破孕妇120名作为正常对照组，两组孕妇均为单胎初产，排除急性风湿病、胶原疾病、肝病、其他感染及妊娠高血压综合征等并发症和合并症，胎膜早破诊断标准按丰有吉主编的7年制《妇产科学》中的相关标准。方法：采用聚合酶链反应-反向点杂交、DNA直接测序方法检测65例胎膜早破患者与120名正常对照的Fas基因-670多态性位点的基因型。主要观察指标：胎膜早破患者Fas基因-670多态性位点的GG、AG＋AA基因型出现的频率，等位基因A、G出现的频率。结果：胎膜早破患者的G等位基因频率明显高于正常对照组（x^2=4．633，P=0．031）。胎膜早破患者的AG、AA基因型频率与正常对照组相比差异无显著性意义（x^2值分别为0．934和1．258；P值分别为0．334和0．262），而胎膜早破患者的GG基因型频率明显高于正常对照组（x^2=5．266，P=0．022）。提示GG基因型者患胎膜早破的风险性明显高于AG、AA基因型者（OR=2．190，95％CI：1．113-4．3121。结论：Fas基因-670位点G等位基因及GG基因型可能是胎膜早破的易感因素。