内镜下交通支结扎治疗下肢复发性静脉性溃疡

目的 探讨内镜深筋膜下结扎交通支治疗下肢复发性静脉性溃疡的疗效。方法 手术治疗50例（56条）下肢复发性静脉性溃疡患者，行内镜下交通支静脉离断术，对术后溃疡愈合情况进行1～3年随访。结果 55条下肢溃疡在10～49d内愈合，1条90d未愈，行小隐静脉高位结扎术后溃疡愈合。随访1-3年，6个月后复发1例，抗炎换药后愈合。18个月后2条复发，再行小隐静脉高位结扎术后溃疡愈合。结论 腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效，损伤小，并发症少．是治疗下肢复发性静脉性溃疡较为有效的方法。

改良持续负压封闭吸引技术在糖尿病合并坏死性筋膜炎治疗中的应用

目的探讨改良的持续负压封闭吸引（ vacuum sealing draige, VSD）技术在治疗糖尿病合并急性坏死性筋膜炎中对创面引流的作用。方法回顾性分析12例糖尿病合并急性坏死性筋膜炎患者的临床资料，其中5例采用改良的VSD予以创面持续负压充分引流，7例采用传统的方法治疗。结果治疗3周后，VSD组均一次性治愈（治愈率100％），而对照组中2例需要二次手术（治愈率71．4％），差异无统计学意义（P〉0．05）。VSD组在住院时间、治疗费用较对照组有明显优势，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在治疗糖尿病合并急性坏死性筋膜炎时，VSD的应用不但降低了患者的住院时间，还因其诸多优势减少了急性坏死性筋膜炎并发症的发生，值得进一步研究推广。